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11.2 : 测量生命体征的指南

遵循这些指南可以帮助护士准确测量生命体征,评估患者病情变化,并在必要时及时提供治疗。严格遵守指南可确保结果的准确性和可靠性。

在测量患者的生命体征之前,护士会考虑并评估患者的舒适度,并确保提供适当的设备。

  • 患者舒适度:在测量生命体征之前,患者必须放松、舒适。焦虑或不适可能会导致结果偏离,从而影响护理。
  • 适当的设备:生命体征测量的准确性还取决于使用合适的设备。例如,在评估患者的血压时,必须确保提供正确尺寸的袖带。太大或太小/太紧的袖带将无法反映准确的血压读数。此外,确保所有设备得到良好维护和校准也至关重要。它包括检查磨损情况、验证电池功能以及根据制造商指南进行校准。定期检查可防止测量不准确,保证读数精确。

每个生命体征的具体指南:

  • 温度:护士应根据患者和情况使用适当类型的温度计——口腔温度计、直肠温度计、鼓膜温度计、腋动脉温度计或颞动脉温度计。在测量体温之前,确定患者最近是否服用过任何退烧药物。
  • 血压:护士应使用血压计测量患者的血压。正如所讨论的,确保袖带尺寸适合患者并且在使用前完全放气至关重要。护士将聆听柯氏音并在检测到时记录收缩压和舒张压。
  • 脉搏率:应使用手指或听诊器对桡动脉、肱动脉或颈动脉等动脉进行一整分钟的脉搏计数。在某些情况下,例如脉搏不规则,可能需要长达两分钟的计数才能确保准确性。
  • 呼吸频率:护士可以通过观察胸部运动或使用放置在肺部或气管上的听诊器来计算一整分钟内的呼吸次数,从而测量呼吸。
  • 血氧饱和度:将脉搏血氧计夹在或缠绕在手指上,测量血氧饱和度水平,指示红细胞中的血红蛋白水平 (SpO_2)。

为了在评估患者生命体征时确保获得准确可靠的结果,医疗保健专业人员应遵守其机构的这些指南并使用合适的设备。

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Vital SignsPatient ComfortAccurate MeasurementBlood PressureThermometer TypesSphygmomanometerPulse RateRespiration RateOxygen SaturationMeasurement GuidelinesEquipment MaintenanceKorotkoff Sounds

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