11.2 : Directives pour la mesure des signes vitaux..

Le respect de ces directives peut aider les infirmières à mesurer avec précision les signes vitaux, à évaluer les changements dans l'état du patient et à fournir un traitement en temps voulu si nécessaire. Le respect scrupuleux de ces directives garantit la précision et la fiabilité des résultats.

Avant de prendre les signes vitaux d'un patient, l'infirmière évalue le niveau de confort du patient et s'assure que l'équipement approprié est disponible.

• Niveau de confort du patient : Les patients doivent être détendus et à l'aise avant la mesure des signes vitaux. L'anxiété ou l'inconfort peuvent fausser les résultats, ce qui peut avoir une incidence sur les soins.
• Équipement approprié : La précision de la mesure des signes vitaux dépend également de l'utilisation d'un équipement approprié. Par exemple, lors de l'évaluation de la tension artérielle d'un patient, il est essentiel de s'assurer que le brassard est de la bonne taille. Un brassard trop grand ou trop petit/serré ne permettra pas d'obtenir une mesure précise de la tension artérielle. En outre, il est essentiel de s'assurer que tous les équipements sont bien entretenus et calibrés. Il s'agit notamment d'inspecter l'usure, de vérifier le fonctionnement de la batterie et de calibrer l'appareil conformément aux directives du fabricant. Des contrôles réguliers permettent d'éviter les imprécisions de mesure et garantissent des relevés précis.

Directives spécifiques pour chaque signe vital :

• Température : Les infirmières doivent utiliser le type de thermomètre approprié (oral, rectal, tympanique, axillaire ou artère temporale) en fonction du patient et de la situation. Avant de prendre la température, il faut vérifier si le patient a pris récemment des médicaments pour faire baisser la fièvre.
• Pression artérielle : L'infirmière doit utiliser un sphygmomanomètre pour mesurer la tension artérielle du patient. Comme nous l'avons vu, il est essentiel de s'assurer que le brassard est de la taille appropriée pour le patient et qu'il est complètement dégonflé avant de l'utiliser. L'infirmière écoutera les bruits de Korotkoff et notera les pressions systolique et diastolique lorsqu'elles sont détectées.
• Pouls : Le pouls doit être compté pendant une minute entière à l'aide des doigts ou d'un stéthoscope appliqué à une artère comme la radiale, la brachiale ou la carotide. Dans certains cas, comme un pouls irrégulier, il peut être nécessaire de compter jusqu'à deux minutes pour garantir la précision.
• Fréquence respiratoire : L'infirmière peut mesurer la respiration en comptant le nombre de respirations par minute pendant une minute entière, soit en observant les mouvements de la poitrine, soit en utilisant un stéthoscope placé sur les poumons ou la trachée.
• Saturation en oxygène : Un oxymètre de pouls, fixé ou enroulé sur un doigt, mesure les niveaux de saturation en oxygène, indiquant les niveaux d'hémoglobine dans les globules rouges (SpO_2).

Pour garantir des résultats précis et fiables lors de l'évaluation des signes vitaux d'un patient, les professionnels de santé doivent respecter les directives de leur établissement et utiliser l'équipement adéquat.