11.2 : Wytyczne dotyczące pomiaru parametrów życiowych.

Przestrzeganie tych wytycznych może pomóc pielęgniarkom w dokładnym pomiarze parametrów życiowych, ocenie zmian w stanie pacjenta i, jeśli to konieczne, zapewnieniu szybkiego leczenia. Ścisłe przestrzeganie wytycznych gwarantuje dokładność i wiarygodność wyników.

Przed pobraniem parametrów życiowych pacjenta pielęgniarka rozważy i oceni poziom komfortu pacjenta oraz upewni się, że dostępny jest odpowiedni sprzęt.

• Poziom komfortu pacjenta: Przed pomiarem parametrów życiowych pacjenci muszą być zrelaksowani i czuć się komfortowo. Lęk lub dyskomfort mogą wypaczyć wyniki, co może mieć wpływ na opiekę.
• Odpowiedni sprzęt: Dokładność pomiarów parametrów życiowych zależy również od użycia odpowiedniego sprzętu. Na przykład podczas oceny ciśnienia krwi pacjenta ważne jest, aby upewnić się, że dostępny jest odpowiedni rozmiar mankietu. Zbyt duży lub zbyt mały/ciasny mankiet nie będzie odzwierciedlał dokładnego odczytu ciśnienia krwi. Ponadto kluczowe znaczenie ma zapewnienie, że cały sprzęt jest dobrze konserwowany i skalibrowany. Obejmuje kontrolę zużycia, weryfikację funkcjonalności baterii i kalibrację zgodnie z wytycznymi producenta. Regularne kontrole zapobiegają niedokładnościom pomiarów, gwarantując dokładne odczyty.

Szczegółowe wytyczne dla każdego znaku życia:

• Temperatura: Pielęgniarki powinny używać odpowiedniego rodzaju termometru – doustnego, doodbytniczego, błony bębenkowej, pachowego lub tętnicy skroniowej – w zależności od pacjenta i sytuacji. Przed dokonaniem pomiaru temperatury należy sprawdzić, czy ostatnio przyjmowano leki obniżające gorączkę.
• Ciśnienie krwi: Pielęgniarka powinna używać sfigmomanometru do pomiaru ciśnienia krwi pacjenta. Jak już wspomniano, kluczowe znaczenie ma upewnienie się, że mankiet ma odpowiedni rozmiar dla pacjenta i jest całkowicie opróżniony przed użyciem. Pielęgniarka będzie nasłuchiwać dźwięków Korotkowa i po wykryciu rejestrować ciśnienie skurczowe i rozkurczowe.
• Tętno: Częstość tętna należy liczyć przez jedną pełną minutę, używając palców lub stetoskopu przyłożonego do tętnicy, takiej jak promieniowa, ramienna lub szyjna. W niektórych przypadkach, takich jak nieregularny puls, w celu zapewnienia dokładności może być konieczne odliczenie do dwóch minut.
• Częstość oddechów: Pielęgniarka może zmierzyć oddech, licząc liczbę oddechów na minutę przez pełną minutę, obserwując ruchy klatki piersiowej lub używając stetoskopu umieszczonego nad płucami lub tchawicą.
• Nasycenie tlenem: Pulsoksymetr, przypięty lub owinięty na palcu, mierzy poziom nasycenia tlenem, wskazując poziom hemoglobiny w czerwonych krwinkach (SpO_2).

Aby zapewnić dokładne i wiarygodne wyniki badania parametrów życiowych pacjenta, pracownicy służby zdrowia powinni przestrzegać wytycznych obowiązujących w swojej placówce i korzystać z odpowiedniego sprzętu.