11.2 : Diretrizes para Medir Sinais Vitais.

Seguir essas diretrizes pode ajudar os enfermeiros a medir com precisão os sinais vitais, avaliar as mudanças nas condições do paciente e fornecer tratamento oportuno quando necessário. O cumprimento rigoroso das diretrizes garante a precisão e a confiabilidade dos resultados.

Antes de medir os sinais vitais de um paciente, um enfermeiro deve considerar e avaliar o nível de conforto do paciente e garantir que o equipamento apropriado esteja disponível.

• Nível de conforto do paciente: Os pacientes devem estar relaxados e confortáveis ​​antes da medição dos sinais vitais. A ansiedade ou desconforto podem distorcer os resultados, o que pode impactar o cuidado.
• Equipamento Adequado: A precisão das medições dos sinais vitais também depende do uso de equipamento adequado. Por exemplo, ao avaliar a pressão arterial de um paciente, é essencial garantir que o tamanho correto do manguito esteja disponível. Uma braçadeira muito grande ou muito pequena/apertada não refletirá uma leitura precisa da pressão arterial. Além disso, garantir que todo o equipamento esteja bem mantido e calibrado é crucial. Isso inclui inspeção de desgaste, verificação da funcionalidade da bateria e calibração de acordo com as diretrizes do fabricante. Verificações regulares evitam imprecisões nas medições, garantindo leituras precisas.

Diretrizes Específicas para Cada Sinal Vital:

• Temperatura: Os enfermeiros devem usar o tipo apropriado de termômetro – oral, retal, de membrana timpânica, axilar ou de artéria temporal – com base no paciente e na situação. Antes de fazer uma leitura da temperatura, determine se algum medicamento para reduzir a febre foi tomado recentemente.
• Pressão arterial: Um enfermeiro deve utilizar um esfigmomanômetro para aferir a pressão arterial do paciente. Conforme discutido, é fundamental garantir que o manguito tenha o tamanho apropriado para o paciente e esteja totalmente desinflado antes do uso. O enfermeiro auscultará os sons de Korotkoff e registrará as pressões sistólica e diastólica quando detectadas.
• Frequência de pulso: A frequência de pulso deve ser contada durante um minuto inteiro usando os dedos ou um estetoscópio aplicado a uma artéria como a radial, braquial ou carótida. Em alguns casos, como um pulso irregular, pode ser necessário contar até dois minutos para garantir a precisão.
• Frequência Respiratória: Um enfermeiro pode medir a respiração contando o número de respirações por minuto durante um minuto inteiro, observando o movimento do tórax ou usando um estetoscópio colocado sobre os pulmões ou traqueia.
• Saturação de oxigênio: Um oxímetro de pulso, preso ou enrolado em um dedo, mede os níveis de saturação de oxigênio, indicando os níveis de hemoglobina nos glóbulos vermelhos (SpO_2)

Para garantir resultados precisos e confiáveis ​​ao avaliar os sinais vitais de um paciente, os profissionais de saúde devem seguir essas diretrizes nas suas instalações e utilizar equipamento adequado.