11.2 : 활력징후 측정 지침.

이러한 지침을 따르면 간호사는 활력 징후를 정확하게 측정하고, 환자 상태의 변화를 평가하고, 필요할 경우 적시에 치료를 제공하는 데 도움이 될 수 있습니다. 지침을 엄격히 준수하면 결과의 정확성과 신뢰성이 보장됩니다.

환자의 활력징후를 측정하기 전에 간호사는 환자의 편안함 수준을 고려 및 평가하고 적절한 장비를 사용할 수 있는지 확인합니다.

• 환자의 편안함 수준: 환자는 활력 징후를 측정하기 전에 긴장을 풀고 편안함을 느껴야 합니다. 불안이나 불편함은 결과를 왜곡시켜 치료에 영향을 줄 수 있습니다.
• 적절한 장비: 활력징후 측정의 정확성은 적절한 장비 사용에 따라 달라집니다. 예를 들어, 환자의 혈압을 평가할 때 올바른 커프 크기를 사용할 수 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 커프가 너무 크거나 작거나 꽉 조이는 경우 정확한 혈압 판독값이 반영되지 않습니다. 또한 모든 장비를 잘 유지 관리하고 교정하는 것이 중요합니다. 여기에는 마모 검사,

배터리 기능 확인, 제조업체 지침에 따른 보정이 포함됩니다. 정기적인 점검을 통해 측정 부정확성을 방지하고 정확한 판독값을 보장합니다.

각 활력징후에 대한 구체적인 지침:

• 온도: 간호사는 환자와 상황에 따라 구강, 직장, 고막, 겨드랑이 또는 측두동맥 등 적절한 유형의 체온계를 사용해야 합니다. 체온을 측정하기 전에 최근에 해열제를 복용했는지 확인하세요.
• 혈압: 간호사는 혈압계를 활용하여 환자의 혈압을 측정해야 합니다. 논의된 바와 같이, 커프가 환자에게 적절한 크기이고 사용 전에 완전히 수축되었는지 확인하는 것이 중요합니다. 간호사는 코로트코프 소리를 듣고 감지되면 수축기 혈압과 확장기 혈압을 기록합니다.
• 맥박수: 맥박수는 요골, 상완 또는 경동맥과 같은 동맥에 대고 손가락이나 청진기를 사용하여 1분 동안 계산해야 합니다. 불규칙한 맥박과 같은 경우에는 정확성을 보장하기 위해 최대 2분까지 계산해야 할 수도 있습니다.
• 호흡수: 간호사는 가슴 움직임을 관찰하거나 폐나 기관 위에 청진기를 대고 1분간 분당 호흡 횟수를 계산하여 호흡을 측정할 수 있습니다.
• 산소 포화도: 손가락에 집거나 감싼 맥박 산소 측정기는 산소 포화도 수준을 측정하여 적혈구의 헤모글로빈 수준(SpO_2)을 나타냅니다.

환자의 활력징후를 평가하는 동안 정확하고 신뢰할 수 있는 결과를 보장하려면 의료 전문가는 해당 시설의 이러한 지침을 준수하고 적합한 장비를 활용해야 합니다.