外部头型版本。这是一个有效和安全的程序吗？外部头型是一种改变胎儿位置和实现头型表达的程序。
ECV的目的是提供一个机会，有一个头足分娩的风险比小毛刺或剖腹产。ECV 通常在活动分娩期开始之前完成。本研究的目的是展示如何执行ECV，并描述有助于改进这一程序成功的关键行动。
我们的次要目标是分析ECV的结果与我们的特定协议与解合和镇痛，并与那些在文献中比较。这项研究得到了大学临床医院阿尔里卡医院临床研究委员会的批准。所有与会者都获得书面知情同意。
2014年1月1日至2018年12月31日，在穆尔西亚的维尔根-拉里卡大学医院诊所对ECV进行了描述性回顾性分析。手术由妇产科四名有经验的产科医生中两人执行。在ECV期间，有助产士和麻醉师在场。
在第三个三个月超声扫描胎儿呈现检查。如果评估非头型表现，患者下周就座。在咨询期间，ECV提供给每一个怀孕的非脑体表现和没有绝对禁忌的阴道分娩。
然后，程序安排在下一周。提供外部头型版本在咨询。通过超声波识别胎儿位置提供外部头型版本，签署知情同意。
在产科急诊室接受。通过超声波识别胎儿的位置。准备病人，并在测试和知情同意的情况下接受要求。
在产科产房内接受。对胎儿的福祉进行心电图评估。准备利德林溶液。
在手术前30分钟内，以每小时60毫升的速度施用6毫克利托德林。请患者排空膀胱。在搬到产科手术室之前，请停止输液灌注。
产科手术室外头体手术。搬到产科手术室。监测产妇生命体征。
将患者定位在德杰伦堡。有两个选项用于执行镇痛。用异丙酚或脊柱麻醉来给病人做盐。
外部头型版本程序遵循国家准则，两次尝试完成。没有了。产科医生 A 提升胎儿臀部。
然后，当它实现，产科医生一指导胎儿臀部到基金。当它实现时，产科医生B将胎儿头直接到骨盆。通过超声波识别胎儿的体就。
检查阴道出血，并进行心电图评估胎儿健康。后来搬到了产科产房。在至少四小时内对胎儿健康进行心电图评估。
出院病人胎儿福祉的心电图评估应在24小时内重复。2014年1月1日至2018年12月31日间招募了320名患者。
三个病人迷路了。平均在37个加三周的妊娠期进行ECV。ECV在82.5%的内向并发症中成功发生，在近6%的胎儿心动过速超过6分钟，8个阴道出血，1个脐带脱垂和一个前期破裂的膜在24小时内。
新生儿没有新生儿住院，也没有新生儿重症监护室。这些是ECV的结果和特点。应当指出，在失败组的患者中，无效性更为普遍。
应当强调的是，BMI之间没有区别。需要强调的是，镇痛是ETV期间镇痛最常见的方法，只有三名患者对ECV进行脊柱麻醉。根据 ECV 结果，这些是结果和交付。
应该指出，近78%的ECV成功患者有阴道分娩。52% 有欧托契奇交付和 26 仪器交付。这是用于预测ECV结果的多变量逻辑回归模型。
应该强调的是，以前的阴道分娩改善了成功的可能性与调整的赔率比3。孕产妇身体质量指数降低了成功的可能性，调整后的赔率比为0.94。这是用于根据 BMI 预测 ECV 结果的多变量逻辑回归模型。
应该注意的是，BMI高于40的患者成功的可能性要小很多，赔率比为0.09。这是交货类型的比较。应该注意的是，在成功ECV患者和一般怀孕人群之间，剖腹产率和月分分娩率没有差异。
然而，成功ECV患者的检测分娩率高于一般孕妇。在 ECV 成功后，空值是统计上与仪器交付相关的唯一因素，调整后的赔率比率为 9。在ETV成功后，BMI是统计上与紧急剖腹产有关的唯一因素，调整后的赔率比为1.11。
在ECV成功后，与一般人群相比，仪器交付率提高了8.56%，这意味着赔率比率为1.63。ECV手术率高于文献和西班牙。应当指出，有些步骤被认为是关键的，可能不同于其他步骤，如手术前排空膀胱，仅在ECV前使用解合，或用异丙酚或脊柱麻醉镇痛。
膀胱体积在ECV的成功中起着重要的作用。高程序成功率的原因可能是使用这个协议与解毒和镇痛，经验丰富的团队和助产士和麻醉师的存在。ECV并发症率为5.94%，与文献相似。
应该指出，使用解虫和镇痛会增加阴道出血和塞肠突然性的风险。成功的ECV不会修改欧托克的交付率。成功的ECV不会改变剖腹产率。
成功的ECV提高仪器交付率与赔率比1.63，这是类似于文献。
