Dieses präklinische Lebertumormodell kann helfen, wichtige Fragen zur lokalen regionalen Therapie in den Bereichen interventionelle Radiologie und interventionelle Onkologie zu beantworten. Der Hauptvorteil dieser Technik ist, dass sie zu einer zuverlässigen Tumorinduktion durch orthotopische Allograft-Implantation führt. Für die Umsetzung des Tumors, bestätigen Sie zuerst einen Mangel an Reaktion auf Pedalreflex.
Nach der Bestätigung wird das Tiersubjekt unter Anästhesie gestellt. Ein angemessenes Maß an Anästhesie wird bestätigt, und der Bauch ist steril zubereitet und drapiert. Nach der Anästhesisierung verwenden Sie eine Klinge der Zahl 15, um einen drei bis vier Zentimeter großen vertikalen Mittellinien-Hautschnitt ab dem xiphoiden Prozess zu machen.
Ziehen Sie die Haut zurück, um die Linea alba zu identifizieren, ein reflektierendes weißes Gewebeband, das sich minderwertig entlang der Mittellinie bewegt. Und verwenden Sie sowohl stumpfe und scharfe Sezierung, um die Linea alba zu durchqueren, das Peritoneum freizulegen, darauf zu achten, das darunter liegende Darmgewebe nicht zu perforieren. Sezieren Sie vorsichtig durch das Bauchhöhlengewebe, um die Leber zu lokalisieren, mit einem Hämostat, um den Mittellinienschnitt ein bis zwei Zentimeter minderwertig durch die Haut, Den Muskel und Peritoneum zu verlängern, wenn nötig.
Identifizieren Sie den linken Lappen, der inferolateral zum medialen Lappen ist, der in der Mittellinie sitzt. Und legen Sie ein trockenes Stück Gaze auf den unteren Aspekt des Schnittes, um zu verhindern, dass die Leber wieder in den Bauch zurückzieht. Legen Sie ein neues Stück nasse Gaze über die extrahierte Leber.
Wählen Sie ein ein bis zwei Kubikmillimeter Tumorgewebestück, mit Zange. Und verwenden Sie eine Klinge der Nummer 11, um das Lebergewebe in einem 45-Grad-Winkel auf eine 0,5 Zentimeter tiefe Tasche zu durchstechen, wobei darauf geachtet wird, den dorsalen Aspekt der Leberkapsel nicht zu durchdringen. Heben Sie die Klinge vorsichtig in ventral an, um eine kleine Tasche im Leberbett zu erstellen, und legen Sie den Tumor in die Tasche.
Legen Sie ein Stück hämostatisches Mittel über die Tumortasche, um die Hämostase zu fördern und das Auswerfen des Tumorstücks zu verhindern. Und, nach der Bestätigung der Hämostase, die Leber in die Bauchhöhle zurück. Dann verwenden Sie eine drei Null Polydioxanon Naht auf einer Kegelnadel, in einem einfachen kontinuierlichen Stich, um die Bauchwand zu schließen.
Und vier Null Polyglactin 910 Nähte auf einer Schneidnadel in einem kontinuierlichen, subgeschnittenen Stich, um die Haut zu schließen. Um eine erfolgreiche Tumorplatzierung zu bestätigen, palepate die Oberschenkelrille in der Leistengegend und mache einen zwei bis drei Zentimeter großen linearen Schnitt entlang der Nut. Mit stumpfer Sezierung, lokalisieren und isolieren Sie das Oberschenkelbündel, das die Oberschenkelvene, arteriend und nerven enthält, und verwenden Sie stumpfe Sezieren, um die Femoralarterie vom Rest der Strukturen im Bündel zu trennen.
Isolieren Sie die Arterie auf einem Skalpellgriff und verwenden Sie die Seldinger-Technik und ein drei französisches Einführungskit, um eine Nadel in das Gefäß einzuführen. Legen Sie einen Führungsdraht in die Arterie ein. Und entfernen Sie die Nadel, um die drei französischen Hüllevorsichtigen vorsichtig in das Gefäß zu bringen.
Entfernen Sie den Dilator und führungsdraht aus dem Mantel, um den Gefäßzugriff zu vervollständigen. Unter fluoroskopischer Führung den Katheter in den Zöliakiestamm auf der T 12-Ebene einstecken und den Katheter über die gemeinsame Leberarterie und die richtigen Leberarterien in die linke Leberarterie vorrücken. Wenn der Katheter die linke Leberarterie erreicht, injizieren Sie Kontrastmittel, um das Vorhandensein eines hypervaskulären Tumors zu bestätigen, der dann mit einer intraarteriellen Therapie nach Wahl behandelt werden kann.
Und entfernen Sie den Katheter. Mit drei Null-Seiden-Nähte, ligate die Oberschenkelarterie proximal und distal an die Einfügemarke des Mantels, wobei darauf achtet, den Knoten proximal an der Scheide zu straffen, da er zurückgezogen wird, um Blutungen zu verhindern. Dann verwenden Sie vier Null Polyglactin 910 Nähte, auf einer Schneidnadel in einem subcuticularstich Stich, um die Leistenschnitt zu schließen.
Drei bis vier Wochen nach der Implantation kann der Tumor makroskopisch auf dem linken Quadrizeps des Kaninchens visualisiert werden. Die Verwendung der Angiographie und die Injektion eines Kontrastmittels, wie gezeigt, kann verwendet werden, um eine erfolgreiche Tumorausbreitung nach der Platzierung zu bestätigen. Bei Nekropsie sollte ein erfolgreich implantierter Tumor gut sichtbar sein.
Seit ihrer Entwicklung hat diese Technik forschern in den Bereichen interventionelle Radiologie und interventionelle Onkologie den Weg geebnet, um die lokale Regionaltherapie von Lebertumoren in einem Kleintiermodell zu erforschen.
