Un protocolo de tratamiento para la tendinopatía de Aquiles con terapia de ondas de choque extracorpóreas

Resumen

La tendinopatía de Aquiles es una afección musculoesquelética común para la cual los programas de carga son actualmente el estándar de atención. Sin embargo, los protocolos de tratamiento varían. Por lo tanto, proponemos un protocolo para el tratamiento de la tendinopatía de Aquiles mediante terapia con ondas de choque extracorpóreas.

Resumen

La tendinopatía de Aquiles es una afección musculoesquelética común caracterizada por dolor, menor fuerza muscular, anormalidad de la marcha y disminución de la calidad de vida. Hay dos categorías de tendinopatía de Aquiles: la tendinopatía de Aquiles insercional y la tendinopatía de Aquiles de la porción media. En la actualidad, los programas de carga mecánica se consideran el estándar de atención para la población con tendinopatía de Aquiles.

La terapia con ondas de choque extracorpóreas (ESWT) se considera un tratamiento conservador secundario para la tendinopatía, ya que es eficaz y seguro. Se puede utilizar como monoterapia o como parte de un plan de tratamiento multimodal. La ESWT se ha estudiado ampliamente en ortopedia, donde se ha demostrado que intensifica la cicatrización de fracturas y trata con éxito las condiciones de uso excesivo de los tendones y la fascia. Se cree que las ondas de choque tienen efectos mecánicos y celulares que, en última instancia, dan como resultado la reparación del tejido tendinoso dañado y la mejora de la función del tendón de Aquiles. Sin embargo, existe una falta de consistencia en la literatura en torno a la efectividad, especialmente en los protocolos. Por lo tanto, se incluyeron 36 pacientes con diagnóstico de tendinopatía de Aquiles, utilizando ESWT radial (0,48 mJ/^mm2, 2.000 ondas de choque, 10 Hz, 1,6 bares, 2 sesiones una vez por semana). El 16,7% de estos participantes experimentaron ausencia de dolor, y hubo una disminución significativa del dolor en todos ellos.

Introducción

El tendón de Aquiles es uno de los tendones más robustos del cuerpo, pero es muy susceptible a las lesiones. Los tendones desempeñan un papel crucial para permitir el movimiento y la estabilidad de las articulaciones al transmitir las cargas de tracción producidas por los músculos^{a los huesos}. La tendinopatía es un concepto que describe la degeneración y el desacondicionamiento crónico del tendón, también llamado tendinitis². Sin embargo, la causa exacta de la tendinopatía de Aquiles² sigue sin estar clara. Se cree que es el resultado de una combinación de factore....

Protocolo

Este protocolo fue aprobado por el comité de ética en investigación en seres humanos de nuestra institución y recibió el consentimiento informado de los sujetos. Se incluyeron individuos mayores de 18 años, de ambos sexos, con diagnóstico definido de tendinopatía de Aquiles. Se excluyeron los participantes que habían sido operados recientemente de tobillo o que habían sido diagnosticados con alguna afección que fuera contraindicación para el tratamiento.

1. Evaluación del paciente

1. Examen clínico
   1. Antes de implementar el protocolo, evalúe clínicamente a los pacientes para des....

Discusión

Este protocolo describe un protocolo de tratamiento estandarizado para la tendinopatía de Aquiles que utiliza ESWT radial para reducir el dolor y mejorar la función y la movilidad de las extremidades inferiores. Es crucial vigilar de cerca la respuesta del paciente durante el tratamiento para evitar posibles efectos adversos. En nuestro estudio, observamos resultados positivos cuando utilizamos ESWT de baja energía más ejercicio excéntrico. En la Tabla 2 se enumeran.......

Materiales

Name	Company	Catalog Number	Comments
ESWT device	Chattanooga	Intelect RPW 2074-INT	incorporate touch screen technology to ensure a high degree of simplicity. The easy-to-use menu-drive user interface guarantees reliable selection of all necessary parameters for treatment set-up as well as during patient treatment.
Gel	KeppLer	KL-250 type II	In order to obtain the best treatment results, it is necessary to ensure good contact between shock wave transducers and the patient's skin during treatment.
Handpiece	Chattanooga	D-ACTOR Apllicator	The handle of the therapeutic apparatus can be used with a variety of transmitters, each of which is specially designed to achieve optimal efficacy.
Mark pen	general
Tissue	general
transmitters	Chattanooga	R15,D20	Each type of transmitter has its own unique therapeutic effect and scope of application.In our study, we use R15 and D20.