Un protocole de traitement de la tendinopathie d’Achille avec la thérapie par ondes de choc extracorporelles

Résumé

La tendinopathie d’Achille est une affection musculo-squelettique courante pour laquelle les programmes de mise en charge sont actuellement la norme de soins. Cependant, les protocoles de traitement varient. Nous proposons donc un protocole de traitement de la tendinopathie d’Achille par thérapie par ondes de choc extracorporelles.

Résumé

La tendinopathie d’Achille est une affection musculo-squelettique courante caractérisée par des douleurs, une force musculaire plus faible, une anomalie de la marche et une qualité de vie réduite. Il existe deux catégories de tendinopathie d’Achille : la tendinopathie d’Achille insertionnelle et la tendinopathie d’Achille de la partie médiane. À l’heure actuelle, les programmes de mise en charge mécanique sont considérés comme la norme de soins pour la population atteinte de tendinopathie d’Achille.

La thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) est considérée comme un traitement conservateur secondaire pour la tendinopathie car elle est efficace et sûre. Il peut être utilisé soit en monothérapie, soit dans le cadre d’un plan de traitement multimodal. L’ESWT a été largement étudié en orthopédie, où il a été démontré qu’il intensifiait la cicatrisation des fractures et traitait avec succès les conditions de surutilisation des tendons et des fascias. On pense que les ondes de choc ont des effets à la fois mécaniques et cellulaires qui entraînent finalement la réparation des tissus tendineux endommagés et une amélioration de la fonction du tendon d’Achille. Cependant, il y a un manque d’uniformité dans la littérature entourant l’efficacité, en particulier les protocoles. Par conséquent, nous avons recruté 36 patients avec un diagnostic de tendinopathie d’Achille, en utilisant l’ESWT radiale (0,48 mJ/mm², 2 000 ondes de choc, 10 Hz, 1,6 bars, 2 séances une fois par semaine). L’absence de douleur a été ressentie par 16,7 % de ces participants, et il y a eu une diminution significative de la douleur chez tous.

Introduction

Le tendon d’Achille est l’un des tendons les plus robustes du corps, mais il est très sensible aux blessures. Les tendons jouent un rôle crucial dans le mouvement et la stabilité des articulations en transmettant les charges de traction produites par les muscles sur les os¹. La tendinopathie est un concept décrivant la dégénérescence et le déconditionnement chroniques des tendons, également appelée tendinite². Cependant, la cause exacte de la tendinopathie d’Achille² reste incertaine. On pense qu’il résulte d’une combinaison de facteurs, notamment le stress de sur....

Protocole

Ce protocole a été approuvé par le comité d’éthique de la recherche sur l’être humain de notre établissement et a reçu le consentement éclairé des sujets. Des personnes âgées de plus de 18 ans, des deux sexes, avec un diagnostic certain de tendinopathie d’Achille, ont été recrutées. Les participants qui ont récemment subi une chirurgie de la cheville ou qui ont été diagnostiqués avec des conditions qui étaient des contre-indications au traitement ont été exclus.

1. Évaluation du patient

1. Examen clinique
   1. Avant de mettre en œuvre le protocole, évaluez cliniquement les patients....

Discussion

Ce protocole décrit un protocole de traitement standardisé pour la tendinopathie d’Achille utilisant la TRES radiale pour réduire la douleur et améliorer la fonction et la mobilité des membres inférieurs. Il est crucial de surveiller de près la réponse du patient pendant le traitement afin d’éviter tout effet indésirable potentiel. Dans notre étude, nous avons observé des résultats positifs lorsque nous avons utilisé un ESWT à faible énergie plus un exercice excentriq.......

matériels

Name	Company	Catalog Number	Comments
ESWT device	Chattanooga	Intelect RPW 2074-INT	incorporate touch screen technology to ensure a high degree of simplicity. The easy-to-use menu-drive user interface guarantees reliable selection of all necessary parameters for treatment set-up as well as during patient treatment.
Gel	KeppLer	KL-250 type II	In order to obtain the best treatment results, it is necessary to ensure good contact between shock wave transducers and the patient's skin during treatment.
Handpiece	Chattanooga	D-ACTOR Apllicator	The handle of the therapeutic apparatus can be used with a variety of transmitters, each of which is specially designed to achieve optimal efficacy.
Mark pen	general
Tissue	general
transmitters	Chattanooga	R15,D20	Each type of transmitter has its own unique therapeutic effect and scope of application.In our study, we use R15 and D20.