Протокол лечения тендинопатии ахиллова сухожилия с помощью экстракорпоральной ударно-волновой терапии

Резюме

Тендинопатия ахиллова сухожилия является распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, для которого программы нагрузки в настоящее время являются стандартом лечения. Однако протоколы лечения различаются. В связи с этим мы предлагаем протокол лечения тендинопатии ахиллова сухожилия с использованием экстракорпоральной ударно-волновой терапии.

Аннотация

Тендинопатия ахиллова сухожилия является распространенным заболеванием опорно-двигательного аппарата, характеризующимся болью, снижением мышечной силы, нарушением походки и снижением качества жизни. Существует две категории тендинопатии ахиллова сухожилия: инсерционная тендинопатия ахиллова сухожилия и тендинопатия средней части ахиллова сухожилия. В настоящее время программы механической нагрузки считаются стандартом оказания помощи населению с тендинопатией ахиллова сухожилия.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) считается вторичным консервативным методом лечения тендинопатии, так как она эффективна и безопасна. Он может использоваться как в качестве монотерапии, так и в составе мультимодального плана лечения. ЭУВТ широко изучалась в ортопедии, где было показано, что она ускоряет заживление переломов и успешно лечит состояния чрезмерной нагрузки сухожилий и фасций. Считается, что ударные волны оказывают как механическое, так и клеточное воздействие, что в конечном итоге приводит к восстановлению поврежденной сухожильной ткани и улучшению функции ахиллова сухожилия. Тем не менее, в литературе, посвященной эффективности, отсутствует последовательность, особенно в протоколах. В исследование было включено 36 пациентов с диагнозом тендинопатия ахиллова сухожилия, с использованием радиальной ЭУВТ (0,48 мДж/^мм2, 2000 ударных волн, 10 Гц, 1,6 бар, 2 сеанса 1 раз в неделю). Отсутствие боли испытали 16,7% этих участников, и у всех из них наблюдалось значительное уменьшение боли.

Введение

Ахиллово сухожилие является одним из самых прочных сухожилий в организме, но оно очень восприимчиво к травмам. Сухожилия играют решающую роль в обеспечении подвижности и стабильности суставов, передавая растягивающие нагрузки, производимые мышцами, на кости¹. Тендинопатия — это концепция, описывающая хроническую дегенерацию сухожилий и декондиционирование, также называемую тендинитом². Однако точная причина тендинопатии ахиллова сухожилия² остается неясной. Считается, что это является результатом сочетания факторов, включая чрезмерную нагрузку, нарушение кровотока....

протокол

Этот протокол был одобрен комитетом по этике исследований на людях нашего учреждения и получил информированное согласие субъектов. В исследование были включены лица старше 18 лет, обоего пола, с определенным диагнозом тендинопатии ахиллова сухожилия. Участники, которым недавно была сделана операция на голеностопном суставе или у которых были диагностированы какие-либо состояния, являющиеся противопоказаниями к лечению, были исключены.

1. Оценка состояния пациента

1. Диспансеризация
   1. Перед внедрением протокола проведите клиническую оценку пациентов, чтобы исключить другие област....

Результаты

Проведено ретроспективное исследование пациентов с тендинопатией ахиллова сухожилия лиц старше 18 лет с определенным диагнозом тендинопатии ахиллова сухожилия. Критериями исключения были недавняя операция на голеностопном суставе или любое состояние, которое явля.......

Обсуждение

В этом протоколе изложен стандартизированный протокол лечения тендинопатии ахиллова сухожилия с использованием лучевой ЭУВТ для уменьшения боли и улучшения функции и подвижности нижних конечностей. Крайне важно внимательно следить за реакцией пациента во время ле.......

Материалы

Name	Company	Catalog Number	Comments
ESWT device	Chattanooga	Intelect RPW 2074-INT	incorporate touch screen technology to ensure a high degree of simplicity. The easy-to-use menu-drive user interface guarantees reliable selection of all necessary parameters for treatment set-up as well as during patient treatment.
Gel	KeppLer	KL-250 type II	In order to obtain the best treatment results, it is necessary to ensure good contact between shock wave transducers and the patient's skin during treatment.
Handpiece	Chattanooga	D-ACTOR Apllicator	The handle of the therapeutic apparatus can be used with a variety of transmitters, each of which is specially designed to achieve optimal efficacy.
Mark pen	general
Tissue	general
transmitters	Chattanooga	R15,D20	Each type of transmitter has its own unique therapeutic effect and scope of application.In our study, we use R15 and D20.