Ekstrakorporeal Şok Dalga Tedavisi ile Aşil Tendinopatisi için Bir Tedavi Protokolü

Özet

Aşil tendinopatisi, yükleme programlarının şu anda bakım standardı olduğu yaygın bir kas-iskelet sistemi rahatsızlığıdır. Bununla birlikte, tedavi protokolleri farklılık gösterir. Bu nedenle, ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi kullanılarak Aşil tendinopatisi tedavisi için bir protokol öneriyoruz.

Özet

Aşil tendinopatisi, ağrı, düşük kas gücü, yürüme anormalliği ve düşük yaşam kalitesi ile karakterize yaygın bir kas-iskelet sistemi rahatsızlığıdır. Aşil tendinopatisinin iki kategorisi vardır: insersiyonel Aşil tendinopatisi ve orta kısım Aşil tendinopatisi. Şu anda, mekanik yükleme programları Aşil tendinopatisi olan popülasyon için bakım standardı olarak kabul edilmektedir.

Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi (ESWT), etkili ve güvenli olduğu için tendinopati için ikincil konservatif bir tedavi olarak kabul edilir. Monoterapi olarak veya multimodal tedavi planının bir parçası olarak kullanılabilir. ESWT, ortopedide kapsamlı bir şekilde çalışılmış olup, kırık iyileşmesini yoğunlaştırdığı ve tendon ve fasyanın aşırı kullanım koşullarını başarılı bir şekilde tedavi ettiği gösterilmiştir. Şok dalgalarının, sonuçta hasarlı tendinöz dokunun onarımı ve Aşil tendonunun işlevinin iyileşmesi ile sonuçlanan hem mekanik hem de hücresel etkilere sahip olduğuna inanılmaktadır. Bununla birlikte, etkinliği çevreleyen literatürde, özellikle protokollerde tutarlılık eksikliği vardır. Bu nedenle, Aşil tendinopatisi tanısı alan 36 hastayı radial ESWT (0.48 mJ/mm², 2.000 şok dalgası, 10 Hz, 1.6 bar, haftada bir kez 2 seans) kullanarak dahil ettik. Bu katılımcıların %16,7'si ağrıdan kurtulma yaşadı ve hepsinde ağrıda anlamlı azalma oldu.

Giriş

Aşil tendonu vücuttaki en sağlam tendonlardan biridir, ancak yaralanmalara karşı oldukça hassastır. Tendonlar, kaslar tarafından üretilen gerilme yüklerini kemiklere ileterek eklem hareketini ve stabilitesini sağlamada çok önemli bir rol oynar¹. Tendinopati, tendinit² olarak da adlandırılan kronik tendon dejenerasyonu ve kondisyon kaybını tanımlayan bir kavramdır. Bununla birlikte, Aşil Tendinopatisi^2'nin kesin nedeni belirsizliğini korumaktadır. Aşırı kullanım stresleri, bozulmuş kan akışı ve esneklik eksikliği gibi faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığın....

Protokol

Bu protokol kurumumuz insan araştırmaları etik kurulu tarafından onaylanmış ve deneklerden bilgilendirilmiş onam alınmıştır. 18 yaşından büyük, her iki cinsiyetten de kesin Aşil tendinopatisi tanısı olan bireyler kaydedildi. Yakın zamanda ayak bileği ameliyatı geçiren veya tedaviye kontrendikasyon olan herhangi bir durum teşhisi konan katılımcılar çalışma dışı bırakıldı.

1. Hasta değerlendirmesi

1. Klinik muayene
   1. Protokolü uygulamadan önce, semptomlara neden olabilecek diğer bölgeleri ekarte etmek için hastaları klinik olarak değerlendirin. Tedavi geçmişi de dahil olmak üzere ....

Tartışmalar

Bu protokol, ağrıyı azaltmak ve alt ekstremite fonksiyonunu ve hareketliliğini iyileştirmek için radyal-ESWT kullanan Aşil tendinopatisi için standart bir tedavi protokolünü ana hatlarıyla belirtir. Herhangi bir olası yan etkiden kaçınmak için tedavi sırasında hastanın yanıtını yakından izlemek çok önemlidir. Çalışmamızda düşük enerjili ESWT artı eksantrik egzersiz kullandığımızda olumlu sonuçlar gözlemledik. Tablo 2, Aş.......

Malzemeler

Name	Company	Catalog Number	Comments
ESWT device	Chattanooga	Intelect RPW 2074-INT	incorporate touch screen technology to ensure a high degree of simplicity. The easy-to-use menu-drive user interface guarantees reliable selection of all necessary parameters for treatment set-up as well as during patient treatment.
Gel	KeppLer	KL-250 type II	In order to obtain the best treatment results, it is necessary to ensure good contact between shock wave transducers and the patient's skin during treatment.
Handpiece	Chattanooga	D-ACTOR Apllicator	The handle of the therapeutic apparatus can be used with a variety of transmitters, each of which is specially designed to achieve optimal efficacy.
Mark pen	general
Tissue	general
transmitters	Chattanooga	R15,D20	Each type of transmitter has its own unique therapeutic effect and scope of application.In our study, we use R15 and D20.