Ein Behandlungsprotokoll für die Achillessehnen-Tendinopathie mit extrakorporaler Stoßwellentherapie

Zusammenfassung

Die Achillessehnen-Tendinopathie ist eine häufige Erkrankung des Bewegungsapparates, bei der Belastungsprogramme derzeit der Behandlungsstandard sind. Die Behandlungsprotokolle variieren jedoch. Wir schlagen daher ein Protokoll für die Behandlung der Achillessehnen-Tendinopathie mit extrakorporaler Stoßwellentherapie vor.

Zusammenfassung

Die Achillessehnen-Tendinopathie ist eine häufige Erkrankung des Bewegungsapparates, die durch Schmerzen, verminderte Muskelkraft, Gangstörungen und verminderte Lebensqualität gekennzeichnet ist. Es gibt zwei Kategorien der Achillessehnen-Tendinopathie: die insertionelle Achillessehnen-Tendinopathie und die Achillessehnen-Tendinopathie im mittleren Abschnitt. Derzeit gelten mechanische Belastungsprogramme als Standard für die Versorgung der Bevölkerung mit Achillessehnentendinopathie.

Die extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT) gilt als sekundäre konservative Behandlung der Tendinopathie, da sie wirksam und sicher ist. Es kann entweder als Monotherapie oder als Teil eines multimodalen Behandlungsplans eingesetzt werden. Die ESWT wurde in der Orthopädie ausgiebig untersucht, wo gezeigt wurde, dass sie die Frakturheilung intensiviert und Überbeanspruchungszustände von Sehnen und Faszien erfolgreich behandelt. Es wird angenommen, dass Stoßwellen sowohl mechanische als auch zelluläre Effekte haben, die letztendlich zur Reparatur von geschädigtem Sehnengewebe und einer verbesserten Funktion der Achillessehne führen. Es mangelt jedoch an Konsistenz in der Literatur zur Wirksamkeit, insbesondere in den Protokollen. Daher wurden 36 Patienten mit der Diagnose einer Achillessehnentendinopathie mittels radialer ESWT (0,48 mJ/mm², 2.000 Stoßwellen, 10 Hz, 1,6 Balken, 2 Sitzungen einmal pro Woche) aufgenommen. 16,7 % dieser Teilnehmer erlebten Schmerzfreiheit, und bei allen war eine signifikante Abnahme der Schmerzen zu verzeichnen.

Einleitung

Die Achillessehne ist eine der robustesten Sehnen des Körpers und dennoch sehr anfällig für Verletzungen. Sehnen spielen eine entscheidende Rolle bei der Ermöglichung von Gelenkbewegung und -stabilität, indem sie von den Muskeln erzeugte Zuglasten auf die Knochen übertragen¹. Tendinopathie ist ein Konzept, das die chronische Sehnendegeneration und -dekonditionierung,^{auch Tendinitis} 2 genannt, beschreibt. Die genaue Ursache der Achillessehnen-Tendinopathie² bleibt jedoch unklar. Es wird angenommen, dass es auf eine Kombination von Faktoren zurückzuführen ist, darun....

Protokoll

Dieses Protokoll wurde von der Ethikkommission unserer Institution für die Humanforschung genehmigt und erhielt die Einverständniserklärung der Probanden. Es wurden Personen über 18 Jahre beiderlei Geschlechts mit einer eindeutigen Diagnose einer Achillessehnentendinopathie aufgenommen. Teilnehmer, die sich kürzlich einer Knöcheloperation unterzogen hatten oder bei denen Erkrankungen diagnostiziert wurden, die Kontraindikationen für die Behandlung darstellten, wurden ausgeschlossen.

1. Bewertung des Patienten

1. Klinische Untersuchung
   1. Bevor Sie das Protokoll implementieren, so....

Diskussion

Dieses Protokoll beschreibt ein standardisiertes Behandlungsprotokoll für die Achillessehnen-Tendinopathie unter Verwendung der radialen ESWT zur Schmerzlinderung und Verbesserung der Funktion und Beweglichkeit der unteren Extremitäten. Es ist wichtig, das Ansprechen des Patienten während der Behandlung genau zu überwachen, um mögliche Nebenwirkungen zu vermeiden. In unserer Studie haben wir positive Ergebnisse beobachtet, wenn wir energiearme ESWT plus exzentrisches Training verwen.......

Materialien

Name	Company	Catalog Number	Comments
ESWT device	Chattanooga	Intelect RPW 2074-INT	incorporate touch screen technology to ensure a high degree of simplicity. The easy-to-use menu-drive user interface guarantees reliable selection of all necessary parameters for treatment set-up as well as during patient treatment.
Gel	KeppLer	KL-250 type II	In order to obtain the best treatment results, it is necessary to ensure good contact between shock wave transducers and the patient's skin during treatment.
Handpiece	Chattanooga	D-ACTOR Apllicator	The handle of the therapeutic apparatus can be used with a variety of transmitters, each of which is specially designed to achieve optimal efficacy.
Mark pen	general
Tissue	general
transmitters	Chattanooga	R15,D20	Each type of transmitter has its own unique therapeutic effect and scope of application.In our study, we use R15 and D20.