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Method Article
Los organoides intestinales humanos deben ser inervados para recapitular mejor la estructura y función del intestino humano nativo. Aquí, presentamos un método para incorporar un sistema nervioso entérico en estas construcciones.
La complejidad de la citoarquitectura y la función intestinal plantea desafíos significativos para la creación del intestino delgado de bioingeniería. Se han descrito previamente técnicas para generar organoides intestinales humanos (HIO) que se asemejan al intestino delgado humano. Las HIO contienen epitelio y mesénquima, pero carecen de otros componentes críticos del intestino funcional, como el sistema nervioso entérico (SNE), las células inmunitarias, la vasculatura y el microbioma. Dos grupos de investigación independientes han publicado métodos distintos para inervar HIOs con un ENS. Aquí discutimos un método único para incorporar el ENS en un intestino delgado de bioingeniería derivado de HIO, que utiliza componentes de estos informes previos para optimizar la identidad de la célula progenitora, así como el momento del desarrollo.
Las células madre pluripotentes humanas (hPSC) se diferencian para generar de forma independiente HIOs y células de cresta neural entérica (ENCCs) mediante la regulación temporal de los marcadores de diferenciación durante un período de varios días según los protocolos publicados. Una vez que los HIO alcanzan la etapa de esferoide del intestino posterior medio (aproximadamente el día 8), los esferoides ENCC del día 15 al 21 se disocian, se cultivan conjuntamente con los OHIO y se suspenden dentro de gotas de matriz de membrana basal tridimensionales (3D) transparentes. Los cocultivos HIO + ENCC se mantienen in vitro durante 28-40 días antes del trasplante en ratones inmunodeficientes de >9 semanas de edad para su posterior desarrollo y maduración. Las HIOs trasplantadas (tHIOs) con ENS se pueden cosechar entre 4 y 20 semanas después. Este método integra elementos de dos técnicas publicadas anteriormente mediante la utilización de ENCC generadas a partir de hPSC y su cocultivo con HIO en una etapa temprana de desarrollo para maximizar la exposición a señales de desarrollo temprano que probablemente contribuyan a la formación de una morfología intestinal más madura.
El intestino delgado humano es un órgano complejo y de múltiples capas que lleva a cabo numerosas funciones esenciales como la digestión, la absorción de nutrientes, la regulación de líquidos, la función de barrera inmunitaria y la motilidad. Numerosas enfermedades clínicas, como el síndrome del intestino corto, las enteropatías o los trastornos de la motilidad, se caracterizan por una reducción crítica de la masa intestinal o alteraciones de la fisiología normal que conducen a una morbilidad y mortalidad significativas 1,2,3,4. Las opciones de tratamiento actuales a menudo incluyen la cirugía para extirpar el intestino disfuncional a costa de la disminución de la longitud intestinal y, por lo tanto, de la capacidad funcional del intestino restante. Existe la necesidad de terapias regenerativas que sean de naturaleza aditiva, que aumenten la capacidad funcional del intestino y restauren la función intestinal de una manera que los paradigmas terapéuticos actuales no pueden lograr.
El intestino delgado de bioingeniería es una solución prometedora a estos desafíos. Los organoides intestinales humanos (HIO, por sus siglas en inglés) derivados de células madre pluripotentes humanas (hPSC, por sus siglas en inglés) son un material de partida para el intestino delgado de bioingeniería. En 2011, Spence et al. informaron por primera vez de la creación exitosa de HIOs modernas a partir de líneas de hPSC, incluyendo las líneas de células madre embrionarias humanas (hESC) H1 y H9 y múltiples líneas de células madre pluripotentes inducidas humanas (hiPSC) 6,7. Su protocolo incluía una serie de incubaciones cuidadosamente programadas con factores de crecimiento específicos para imitar el desarrollo intestinal del feto humano. La activina A, una molécula de señalización de TGFβ, impulsa la diferenciación de hPSC hacia el destino endodérmico seguido de un patrón posterior dirigido con Wnt/FGF. En estas condiciones, las hPSC se autoorganizan para formar esferoides intestinales que contienen epitelio polarizado y mesénquima. El cultivo en 3D dentro de una matriz de membrana basal permite un desarrollo adicional que da como resultado organoides con un lumen interno, involuciones del epitelio en forma de vellosidades y nichos de células progenitoras que se regeneran automáticamente dentro de estructuras similares a criptas.
Si bien las HIO generadas con este protocolo original de 2011 se parecen estructuralmente al intestino nativo, carecen de la capacidad de generar las neuronas o la glía del sistema nervioso entérico (ENS). En 2017, dos artículos importantes describieron métodos similares pero distintos para inervar las HIO. Los progenitores de ENS (células de la cresta neural entérica, ENCCs) pueden derivarse de las hPSCs. En cultivo, las ENCC forman neuroesferas 3D, que pueden diferenciarse en neuronas entéricas y glía en condiciones adecuadas. Workman y Mahe et al. modificaron un protocolo existente para derivar ENCCs a partir de hPSCs y las trataron con medios enriquecidos con FGF seguidos de ácido retinoico durante 2 días para la posteriorización y promoción del destino vagal 8,9. Las neuroesferas del día 6 se incubaron durante otros 4 días sin AR, y luego se recolectaron las células migradas después del desprendimiento enzimático. Aproximadamente 20.000-50.000 ENCC se agregaron con esferoides tempranos del intestino medio posterior y estos esferoides intestinales sembrados con ENCC se cultivaron in vitro en una matriz clara de membrana basal 3D durante 28 días hasta el injerto in vivo en la cápsula renal de ratones inmunodeficientes durante 6-10 semanas. El resultado de HIO + ENS demostró una maduración significativa de los componentes epiteliales y mesenquimales, así como de estructuras neurogliales similares a los ganglios, aunque con una densidad celular corporal más baja que el intestino nativo, ausencia de ciertos subtipos neuronales clínicamente relevantes (es decir, neuronas CHAT positivas en HIO + ENS después del trasplante) y características generales similares a las fetales.
El mismo año, Schlieve et al. publicaron un método alternativo que involucraba una mezcla de 40-60 neuroesferas ENCC intactas del día 15 con HIOs más maduras en el momento del trasplante in vivo en el epiplón de ratones inmunodeficientes durante 3 meses sin cocultivo in vitro previo10. Sus construcciones, llamadas ENCC-HIO-TESI (intestino delgado diseñado por tejidos), parecían contener un fenotipo ENS más maduro que el de HIO + ENS de Workman y Mahe, con una mayor diversidad de subtipos neuronales y conexiones sinápticas neuroepiteliales que no se ven en HIO + ENS. Es importante destacar que las ENCC utilizadas en los experimentos de Schliever se derivaron a través de un método diferente, como lo describieron previamente Fattahi et al.11. Brevemente, las hPSCs (tanto hESCs como hiPSCs) se sometieron a la inducción de la cresta neural en medios enriquecidos con FGF2. Estas células también se trataron con AR para establecer un destino vagal entérico, pero durante 5 días (días 6-11), un aumento con respecto a los 2 días de Workman y Mahe (día 4-5). En 2019, Barber et al. publicaron una versión revisada del protocolo de Fattahi que incluía una descripción más exhaustiva de las condiciones de cultivo y una transición a medios basales definidos para reducir la inconsistencia y reflejar los cambios en las preferencias de cultivo celular en ese momento12.
Nuestro método para inervar HIOs, descrito en detalle a continuación, incorpora elementos de los protocolos de Workman/Mahe y Schlieve. Mientras que el ENS en el ENCC-HIO-TESI de Schlieve parecía más maduro con mayor diversidad neuronal e integración neuroglial, ambos métodos integraron con éxito un ENS funcional en los OHIOs con cambios demostrados en la expresión transcripcional gastrointestinal. El HIO + ENS de Workman y Mahe indujo un aumento de la expresión de varios genes relacionados con las células madre intestinales y el desarrollo de células epiteliales, que no se alteraron en el ENCC-HIO-TESI. Una posible explicación para estas distinciones son los diferentes puntos de tiempo en los que se combinaron ENCC y HIO entre los protocolos. Nuestro laboratorio ha observado que el cocultivo temprano da como resultado una mayor expresión de múltiples genes involucrados en la diferenciación epitelial y mesenquimatosa, y el momento del cocultivo influye en la diversidad de células epiteliales (datos no publicados). Es posible que la exposición temprana de los precursores del ENS a las HIOs en desarrollo y viceversa proporcione tiempo para la diafonía de señalización aún no definida que promueve la diversidad epitelial y otros procesos de desarrollo temprano.
La línea H9 de células madre embrionarias humanas (hESC) se obtuvo de WiCell (Madison, WI) y todos los experimentos que involucraron hESC fueron aprobados por el Comité de Supervisión de la Investigación de Células Madre (SCRO) de UTHealth Houston (protocolo #SCRO-23-01). Para este protocolo, todas las referencias a placas o pocillos recubiertos se refieren a aquellos preparados con matriz de membrana basal 3D calificada por hESC.
1. Preparación de cultivos celulares
NOTA: Nuestro laboratorio utiliza hESCs H9, pero múltiples líneas de hPSC han sido utilizadas con éxito por otros laboratorios para generar HIOs y ENCCs, incluyendo H9 hESCs 9,10,12, H1 hESCs9, hESC line UCSF412 y múltiples líneas hiPSC como WTC1112, WTC11 AAVS1-CAG-GCaMP6f9, WTC10 9,10, WTC10 PHOX2B het (+/Y14X)9 y WTC10 PHOX2B null (Y14X/Y14X)9.
2. Generación de ENCC
NOTA: Nuestro método para la generación de ENCC sigue de cerca el descrito por el laboratorio de Fattahi y utilizado por Schlieve et al.10. Utilizamos una versión ligeramente modificada de la opción B del protocolo a través de las secciones "Inducción de la cresta neural entérica (ENC) (días 0-12)" y "Formación de esferoides ENCC (días 12-15)" en Barber et al.10,12.
3. Generación de HIO (fase esferoide del intestino medio posterior)
NOTA: Nuestro método para la generación de HIO es fundamentalmente el mismo que el protocolo original descrito en detalle por McCracken et al. y otros de los laboratorios de Spence y Wells 6,7. El proceso ocurre en dos fases: la inducción definitiva del endodermo (DE) y la formación de esferoides en el intestino medio posterior.
4. Cocultivo de esferoides del intestino medio posterior con ENCCs
NOTA: En la Figura 1 se proporciona un resumen gráfico de esta sección.
El SNE regula las funciones esenciales del intestino delgado maduro, incluida la peristalsis, la absorción de nutrientes, el transporte de líquidos y el mantenimiento de la barrera epitelial. Por lo tanto, el objetivo de inervar las IO es proporcionar a estas construcciones los elementos necesarios para desarrollar una funcionalidad más madura y de mayor nivel. Con este fin, nuestro laboratorio estudia específicamente el desarrollo del ENS dentro de las HIO, así como los resultados ...
Las HIO se han utilizado como un sistema modelo para el desarrollo intestinal humano desde principios de la década de 2010 y se han vuelto cada vez más complejas desde entonces. Ahora es posible dotar a estos constructos de un ENS, lo que permite nuevas oportunidades en el estudio del desarrollo normal que pueden aplicarse a la comprensión y al tratamiento mejor de una serie de entidades gastrointestinales clínicas.
Trasplante in vivo<...
Los autores no tienen ningún conflicto de intereses que revelar.
Gracias a nuestros numerosos colaboradores y mentores, entre ellos Noah Shroyer, Michael Helmrath, James Wells y Faranak Fattahi, que nos han permitido visitar sus laboratorios y nos han ayudado a perfeccionar nuestro protocolo a lo largo de los años. También nos gustaría agradecer a Chris Mayhew y Amy Pitstick del Centro de Células Madre Pluripotentes y el Centro de Medicina de Células Madre y Organoides (CuSTOM) del Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati por proporcionar a nuestro laboratorio capacitación, orientación y asesoramiento sobre OHIO. Esta investigación fue financiada por el Centro de Enfermedades Digestivas del Centro Médico de Texas (Speer) (P30DK056338Speer), el NIDDK (1K08DK131326-01A1) (Speer), el premio Hombres de Distinción (Speer) y el Premio de Transición de la Sociedad Americana de Neurogastroenterología y Motilidad (ANMS) (Speer).
Name | Company | Catalog Number | Comments |
100x Non-Essential Amino Acids Solution (NEAA) | ThermoFischer Scientific | 11140050 | |
15 mL conical tubes | Thermo Scientific | 12565269 | |
Accutase | STEMCELL Technologies | 07920 | "enzymatic cell detachment reagent" |
B-27 Supplement (50x), minus vitamin A | ThermoFischer Scientific | 12587010 | For ENCC |
B-27 Supplement (50x), serum free | Gibco | 17504044 | For HIO |
Bright-Line Hemacytometer | Hausser Scientific | 3120 | |
Corning Costar Ultra-Low Attachment Microplates | Fisher Scientific | 07-200-601 | |
Corning Flat-Bottom Plate 24-well, TC treated | VWR | 29442-044 | |
Corning Flat-Bottom Plate 3516 6 well | VWR | 29442-042 | |
Essential 6 Media | Thermo Fischer | A1516401 | |
Essential 8 Media | Thermo Fischer | A2858501 | Alternative stem cell media, used for ENCC plates. |
Fine-tip forceps | Dumont | 11223-20 | |
Forma Steri-Cycle i160 | Thermo Scientific | 50145522 | |
Gibco Advanced DMEM/F12 | ThermoFischer Scientific | 12634-010 | |
Gibco HEPES 1 M | ThermoFischer Scientific | 15630-080 | |
Gibco Neurobasal Medium | ThermoFischer Scientific | 21103-049 | |
Glutagro, 200 mM, 100x | Corning | 25-015-CI | |
Glutamax | ThermoFischer Scientific | 35050061 | |
H9 human ESC | Wicell International Stem Cell Bank | N/A | |
HyCloneTM FBS Defined | VWR | 16777-002 | |
LabGard Biological Safety Cabinet | Nuaire | Nu-430-400 | |
Matrigel GFR Basement Membrane Matrix, Phenol Red-Free, LDEV-Free | Corning | 356231 | "Clear 3D basement membrane matrix" |
Matrigel hESC-Qualified Matrix, LDEV-Free | Corning | 354277 | "3D basement membrane matrix" |
Micropipettes | Eppendorf (100-1000, 20-200, 10-100, 2-20, 0.5-10, 0.1-2.5 uL) | 2231300008 | |
mTeSR 1 | STEMCELL Technologies | 85850 | "stem cell media" Catalog number includes the 5x supplement, to be added in bulk in advance. |
N-2 Supplement (100x) | Gibco | 17502048 | For HIO |
N-2 Supplement, CTS (Cell Therapy Systems) | Thermo Fisher | A1370701 | For ENCC. Slightly different formulation. |
Nikon DS-Fi2 TS-100 microscope | Nikon | TS100 | |
Noggin-conditioned media | Texas Medical Center Digestive Disease Center GEMS Core, Enteroid/Organoid Sub-core | N/A | |
Penicillin-Streptomycin (10,000 U/mL) | ThermoFischer Scientific | 15140-122 | |
Recombinant Human Activin A | Cell Guidance Systems | GFH6-100 | |
Recombinant Human BMP-4 | Fisher Scientific | 314BP010 | |
Recombinant Human EGF Protein, CF | ThermoFisher Scientific | 236-EG-200 | |
Recombinant Human FGF basic/FGF2 (146 aa) Protein | ThermoFischer Scientific | 233-FB-010 | |
Recombinant Human FGF-4 | Peprotech | 100-31 | |
ReLeSR | STEMCELL Technologies | 5872 | "Stem cell dissociation reagent" |
Retinoic acid | SIGMA | R2625-50MG | |
Rnase-free Microfuge tubes, 2 mL | Thermo Scientific | AM12425 | |
RPMI 1640 Medium | ThermoFischer Scientific | 11875093 | |
R-Spondin conditioned media | Texas Medical Center Digestive Disease Center GEMS Core, Enteroid/Organoid Sub-core | N/A | |
SB 431542, Tocris Bioscience | Fisher Scientific | 16-141-0 | |
Sorvall ST 16R Centrifuge | Thermo Scientific | ||
Standard Wide Orifice Pipettor Tips | VWR | 89049-166 | |
Stemolecule Chir99021 in Solution | Stemgent | 04-0004-02 | |
Sterile filter pipette tips | VWR (1000uL, 200uL, 10uL) | 76322-154, 76322-150, 89174-520 | |
Vitronectin XF | Stem Cell Technologies | 7180 | Alternative 3D basement membrane matrix, used for ENCC plates. |
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