Pour commencer, placez la souris anesthésiée en position couchée. Après avoir pratiqué une incision de laparotomie médiane verticale, pénétrez dans la cavité péritonéale en incisant à travers la linea alba avec des ciseaux tranchants jusqu’à la longueur de l’incision cutanée. Clampez ensuite le processus xiphoïde avec un hémostat.
Rétractez le sternum vers le haut et, à l’aide d’écarteurs appropriés, ouvrez la paroi abdominale latéralement. Tirez doucement le foie exposé vers le bas et transectez le ligament falciforme sur toute la longueur du foie à l’aide de ciseaux tranchants. Après avoir rétracté le foie vers le thorax, transectez le ligament hépatogastrique et les ligaments du lobe intrahépatique à l’aide de micro-ciseaux tranchants.
Ensuite, rétractez le lobe médian vers le haut, en gardant le lobe gauche dans sa position anatomique d’origine. Enroulez une suture en soie 5-0 autour de la partie médiale supérieure du lobe gauche. Par la suite, réfléchissez le lobe gauche vers le haut vers le thorax pour exposer la surface inférieure, et attachez la suture à la base pour sécuriser les extrémités.
À l’aide de ciseaux tranchants, réséquez le lobe gauche distalement au nœud de suture, en maintenant un brassard de tissu de deux millimètres entre la suture et le bord du lobe réséqué. Après avoir soulevé le lobe médian vers la poitrine, enroulez une suture en soie 5-0 autour de sa base et remettez le lobe en place. Fixez et attachez les extrémités de la suture sur la base du lobe.
Réséquez ensuite le lobe médian ligaturé, en laissant une petite coiffette de tissu autour du lien de suture. Après avoir confirmé l’hémostase, mobiliser le foie de droite à gauche et rétracter soigneusement les lobes supérieur et inférieur droits exposés médialement et inférieurement. À l’aide d’une suture 5-0, encerclez la face médiale supérieure du lobe supérieur droit, puis réfléchissez le lobe vers le thorax.
Ensuite, enroulez et attachez la suture sous le lobe supérieur droit et réséquez-la, en laissant une petite manchette de tissu restant. Repositionnez le foie restant à son emplacement anatomique naturel. Pour maintenir l’hémostase, appliquez une pression avec de la gaze sur les zones de saignement au niveau des marges hépatiques réséquées.
Enfin, fermez la paroi abdominale médiane à l’aide d’une suture polyglacine 5-0, suivie d’une incision cutanée avec une suture monofilament 5-0. En règle générale, la mort des souris survient dans les deux à trois jours, mais un taux de survie postopératoire de 50 % a été observé chez les souris saines dans la semaine suivant une hépatectomie prolongée de 78 %.
