JoVE Logo

Sign In

חומרי הרדמה בשאיפה הם תרופות הגורמות להרדמה כללית באמצעות שאיפה. הם פועלים על ידי הגברת הרגישות של קולטני GABA_A או עיכוב קולטני NMDA, מה שמוביל לירידה בפעילות מערכת העצבים המרכזית. עומק ההרדמה ניתן להתאמה מהירה על ידי שינוי ריכוז הגז הנשאף. דוגמאות נפוצות לחומרי הרדמה בשאיפה כוללות נוזלים נדיפים כמו איזופלורן, דספלורן, סבופלורן וגזים כמו קסנון ותחמוצת החנקן. איזופלורן, נוזל נדיף הלוגני, עלול לגרום לירידת לחץ דם תלויה במינון ויש לו ריח חריף. דספלורן, בעל מסיסות נמוכה בדם, מציע תחילת פעולה והתאוששות מהירים ולכן מתאים להליכים קצרים. סבופלורן, המוכר בשל חריפותו הנמוכה, נפוץ במיוחד לשימוש בהשריית הרדמה בשאיפה, בעיקר בקרב ילדים. תחמוצת החנקן, חומר סדטיבי שאינו מגרה, משולב לעיתים קרובות עם חמצן לסדציה מתונה.

לחומרים אלו עקומות מינון-תגובה תלולות ומדדים תרופטיים צרים בין 2 ל-4. עוצמתם נקבעת על ידי הריכוז המינימלי בנאדיות הריאה, המושפע מגורמים כמו גיל, טמפרטורה ושימוש במקביל בתרופות אחרות. עם זאת, הם עלולים לגרום לתופעות לוואי כמו ירידת לחץ דם, גירוי בדרכי הנשימה ורעילות איברים. היפרתרמיה ממאירה, מצב נדיר אך עלול להיות קטלני, יכול להיגרם על ידי חשיפה לחומרי הרדמה פחמימניים הלוגניים. בנוסף, חילוף חומרים של חומרי הרדמה אלו עלול ליצור מטבוליטים רעילים, מה שמוביל להחלפתם בחומרים פחות רעילים. יש לציין כי יש חששות לגבי ההשפעה הסביבתית שלהם. בתור גזי חממה, הם תורמים להתחממות כדור הארץ ולשינויי האקלים, מה שמניע מאמצים למזער את השימוש בהם ולשחרר אותם לאטמוספירה. הבחירה בחומר הרדמה בשאיפה דורשת איזון בין הפתופיזיולוגיה של המטופל לבין פרופיל תופעות הלוואי של החומר, תוך שמירה על לחץ חלקי קבוע ואופטימלי של חומר ההרדמה הנשאף במוח .

Tags

Inhalational AnestheticsGeneral AnesthesiaGABAA ReceptorsNMDA ReceptorsIsofluraneDesfluraneSevofluraneNitrous OxideMinimum Alveolar ConcentrationDose response CurvesTherapeutic IndicesMalignant HyperthermiaEnvironmental ImpactToxic MetabolitesSedationPediatric Patients

From Chapter 13:

article

Now Playing

13.8 : חומרי הרדמה בשאיפה: סקירה כללית

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

124 Views

article

13.1 : קולטני אופיואידים: סקירה כללית

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

327 Views

article

13.2 : אנלגזיה וניהול כאב

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

397 Views

article

13.3 : משככי כאבים אופיואידים: מורפין ונגזרות טבעיות אחרות

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

138 Views

article

13.4 : משככי כאבים אופיואידיים: אופיואידים סינתטיים וחצי-סינתטיים

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

172 Views

article

13.5 : הרדמה כללית: סקירה כללית

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

154 Views

article

13.6 : שלבים בהרדמה כללית

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

304 Views

article

13.7 : תרופות הרדמה פראנטרליות: סקירה כללית

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

84 Views

JoVE Logo

Privacy

Terms of Use

Policies

Research

Education

ABOUT JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved