JoVE Logo

Zaloguj się

Środki znieczulające wziewne to leki, które wywołują znieczulenie ogólne po inhalacji. Działają poprzez zwiększenie wrażliwości receptorów GABA_A lub hamowanie receptorów NMDA, co prowadzi do zmniejszenia aktywności ośrodkowego układu nerwowego. Głębokość znieczulenia można szybko dostosować, zmieniając stężenie wdychanego gazu. Niektóre typowe przykłady środków znieczulających wziewnych obejmują lotne ciecze, takie jak izofluran, desfluran, sewofluran oraz gazy, takie jak ksenon i podtlenek azotu. Izofluran, lotna ciecz halogenowana, może powodować zależne od dawki niedociśnienie i ma ostry zapach. Desfluran, ze względu na swoją niską rozpuszczalność we krwi, zapewnia szybki początek działania i powrót do zdrowia i jest często stosowany w krótkich zabiegach. Sewofluran, znany ze swojego niskiego drażnienia, jest powszechnie stosowany do indukcji inhalacyjnej, szczególnie u pacjentów pediatrycznych. Podtlenek azotu, niedrażniący środek uspokajający, jest często łączony z tlenem w celu uzyskania umiarkowanego uspokojenia.

Środki te mają strome krzywe zależności dawka-odpowiedź i wąskie indeksy terapeutyczne w zakresie od 2 do 4. Ich siła działania jest określana przez minimalne stężenie pęcherzykowe, na które mogą wpływać takie czynniki jak wiek, temperatura i jednoczesne stosowanie innych leków. Mają jednak również potencjalne działania niepożądane, w tym niedociśnienie, podrażnienie dróg oddechowych i toksyczność narządową. Złośliwa hipertermia, rzadka, ale potencjalnie śmiertelna choroba, może być wywołana przez narażenie na znieczulenia węglowodorowe halogenowane. Ponadto metabolizm tych środków znieczulających może generować toksyczne metabolity, co prowadzi do ich zastąpienia mniej toksycznymi alternatywami. Co godne uwagi, istnieją obawy dotyczące ich wpływu na środowisko. Jako gazy cieplarniane przyczyniają się do globalnego ocieplenia i zmiany klimatu, co skłania do wysiłków mających na celu zminimalizowanie ich stosowania i uwalniania do atmosfery. Wybór środka znieczulającego wziewnego wiąże się z koniecznością wzięcia pod uwagę patofizjologii pacjenta i profilu działań niepożądanych leku. Celem jest utrzymanie stałego i optymalnego ciśnienia parcjalnego środka znieczulającego wziewnego w mózgu.

Tagi

Inhalational AnestheticsGeneral AnesthesiaGABAA ReceptorsNMDA ReceptorsIsofluraneDesfluraneSevofluraneNitrous OxideMinimum Alveolar ConcentrationDose response CurvesTherapeutic IndicesMalignant HyperthermiaEnvironmental ImpactToxic MetabolitesSedationPediatric Patients

Z rozdziału 13:

article

Now Playing

13.8 : Środki znieczulające wziewne: Przegląd

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

144 Wyświetleń

article

13.1 : Receptory opioidowe: Przegląd

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

346 Wyświetleń

article

13.2 : Analgezja i leczenie bólu

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

402 Wyświetleń

article

13.3 : Środki przeciwbólowe opioidowe: Morfina i inne naturalne kongenery

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

142 Wyświetleń

article

13.4 : Opioidowe środki przeciwbólowe: Syntetyczne i półsyntetyczne opioidy

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

181 Wyświetleń

article

13.5 : Znieczulenie ogólne: Przegląd

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

157 Wyświetleń

article

13.6 : Etapy znieczulenia ogólnego

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

314 Wyświetleń

article

13.7 : Środki znieczulające pozajelitowe: Przegląd

Drugs for Pain Management: Opioid Analgesics and General Anesthetics

86 Wyświetleń

JoVE Logo

Prywatność

Warunki Korzystania

Zasady

Badania

Edukacja

O JoVE

Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. Wszelkie prawa zastrzeżone