הערכה אולטרה-זונוגרפית במהלך החייאה לב ריאה

פרוטוקול US-CAB הוא פרוטוקול פשוט, מובנה, המשמש במהלך ההחייאה. הוא נקרא על שם רצפי CAB בהנחיות מתקדמות לתמיכה בחיים. ניתן להשתמש בפרוטוקול US-CAB במהלך ההחייאה.

יש לו השפעה חיובית על תוצאות המטופל. באופן אידיאלי, צוות החייאה צריך להיות מורכב מנהיג, חבר לניהול דרכי הנשימה ואוורור, חבר לחיצות חזה, חבר דפיברילציה, חבר צנתור תוך ורדם ותרופות, ומקליט. Sonographer צריך גם להיות נוכח כחבר עצמאי של הצוות אשר מאומן היטב מנוסה אולטרסאונד החייאה ומי יכול להתערב ולפרש את תמונות אולטרסאונד בזמן מבלי להפריע או לעכב את מאמצי ההחייאה.

כאשר אולטרסאונד הוא להיות משולב בתהליך ההחייאה, למקם מכונת אולטרסאונד ניידת באזור caudal של המטופל, ולהגדיר אזעקה עבור כל שתי דקות להחייאה וכל 10 שניות לבדיקות דופק. כדי להגביל את מרווח הידיים עבור ניתוח קצב בדיקות דופק, והערכת אולטרסאונד בו זמנית לא יותר מ 10 שניות. בתחילת ההחייאה ובסוף חמשת המחזורים הראשונים של לחיצות החזה משתמשים בתצוגת תאים תת-קסיפואידית ארבע כדי לבדוק את התפלת קרום הלב, את גודל החדרים השמאליים והידיניים ואת פעילות הלב הסונוגרפית.

ואז להפוך את החללית 90 מעלות, במקביל לציר הארוך של המטופל כדי למדוד את הקוטר של הנבוב הנחות. כדי לבדוק את מיקום הצינור האנוטריאלי לאחר הצנרור, מניחים את הגשוש רוחבי ברמה העל-חושית ומציין את ממשק רירית האוויר היחיד עם חפץ זנב שביט אחד עבור צנרור קנה הנשימה. הזז את הגשוש לצד הצדדי של הצוואר כדי לאשר מחדש את סימן תזוזת הדרך הבודדת.

וצנרור מחדש, אם יש שני ממשקי ריר אוויר עם שני חפצי זנב שביט. כדי לבדוק אוורור נאות, מניחים את החללית משני צידי החזה בחללים הבין-קומוסטליים הרביעי עד החמישי מעל קו בית הספר התיכון ולחפש החלקה ריאות כדי להעריך אוורור ריאתי. אם הזזה ריאות נעדרת בצד אחד, להתאים את העומק של הצינור endotracheal עד החלקה ריאות דו צדדית הוא הבחין.

ואז לחזור על אולטרסאונד לב כל שתי דקות כאשר דחיסת החזה נעצר לבדיקות דופק. המשך לחזור על דרכי הנשימה ואולטרסאונד נשימה לאחר הובלת המטופל והעברת המיטה. אם דחיסה של אטריום ימין החדר מצוין במהלך אולטרסאונד לב עם הערכת תת-קסיפואיד, pericardiocentesis מצוין ויש לבצע מיד.

תשישות פריקארדיאלית היא גם ערך אבחון. אם ההדגניות גבוהה או קרישי דם נמצאים בבקתת הדם, האטיולוגיה יכולה להצביע על סיבוכים חמורים. אולטרסאונד לב עם הערכה תת-קסיפואידית של ונדה קאווה נחותה יכול להיות מוכח על ידי גישה אנכית, וזיהוי חזותי של קוטר ונדה קאווה נחות מסייע להעריך את מצב הנוזלים של המטופל.

ניתן גם להעריך את הוונה קאווה הנחותה בתצוגה הרוחבית התת-קסיפואידית. אולטרסאונד לב עם אימות subxiphoid של בית הבטן היורדת ניתן להתקרב באמצעות תצוגה אנכית או רוחבית. הערכה אופציונלית זו מומלצת אם ניתוח יורי חשוד ממצגת קלינית או כאשר hemopericardium נצפתה על ידי הערכת לב אולטרסאונד לב.

צנרור אנדוטראצ'יאלי מאושר אם סימן מערכת אחת נצפתה. אם יש צנרור הוושט סימן כפול הוא סביר מאוד. אולטרסאונד נשימה מבוצע בדרך כלל מיד לאחר אולטרסאונד בדרכי הנשימה כאשר auscultation או capnography מתבצעת אבל זה יכול להתבצע גם בכל עת במהלך החייאה כאשר עקירה של הצינור endotracheal עם צנרור ריאות אחד חשוד או כאשר etiologies ספציפיים כגון pneumothorax או hemothorax צריך לשלול.

למרות רצף הסריקה מאורגן, הסדר ניתן לשנות על פי הניסיון של sonographer. אימון ממוקד ותרגול מתמשך חיוניים כדי למזער תהליכים במהלך לחיצות בחזה. שמירה על תדמית טובה של איכות היא נושא חשוב למחקרים נוספים.