Le protocole US-CAB est un protocole simple et structuré, qui est utilisé lors de la réanimation. Il a été nommé d’après les séquences de l’ACR dans les lignes directrices avancées sur le soutien de la vie. Le protocole US-CAB peut être utilisé lors de la réanimation.
Il a un impact positif sur les résultats pour les patients. Idéalement, une équipe de réanimation devrait être composée d’un chef, d’un membre pour la gestion et la ventilation des voies respiratoires, d’un membre pour les compressions thoraciques, d’un membre pour la défibrillation, d’un membre pour le cathétérisme intraveineux et de médicaments, et d’un enregistreur. Un échographiste doit également être présent en tant que membre indépendant de l’équipe qui est bien formé et expérimenté dans l’échographie de réanimation et qui peut intervenir et interpréter les images ultrasoniques en temps opportun sans interrompre ou retarder les efforts de réanimation.
Lorsque l’échographie doit être intégrée dans le processus de RCR, placez une machine à ultrasons portative dans la région caudale du patient et réglez une alarme toutes les deux minutes pour la RCR et toutes les 10 secondes pour les contrôles pulsés. Limiter l’intervalle de mains libres pour l’analyse du rythme des contrôles pulsé, et l’évaluation simultanée des ultrasons à un minimum de 10 secondes. Au début de la RCR et à la fin des cinq premiers cycles de compression thoracique, utilisez la vue subxiphoïde à quatre chambres pour vérifier l’effusion péricardique, la taille des ventricules gauche et droit et l’activité cardiaque sonographique.
Ensuite, tournez la sonde à 90 degrés, parallèlement à l’axe long du patient pour mesurer le diamètre de la cava vena inférieure. Pour vérifier l’emplacement du tube endotrachéal après l’intubation, placez la sonde transversalement à l’encoche suprasternale et notez l’interface muqueuse d’un air avec un artefact de queue de comète pour l’intubation trachéale. Déplacez la sonde sur le côté latéral du cou pour reconfirmer le signe du tractus unique.
Et re-intubate, s’il ya deux interfaces muqueuse de l’air avec deux artefacts queue de comète. Pour vérifier une bonne ventilation, placez la sonde des deux côtés de la poitrine aux quatrième et cinquième espaces intercostals au-dessus de la ligne axillaire moyenne et recherchez le glissement pulmonaire pour évaluer la ventilation pulmonaire. Si le glissement pulmonaire est absent d’un côté, ajustez la profondeur du tube endotracheal jusqu’à ce que la glissade pulmonaire bilatérale soit remarquée.
Répétez ensuite l’échographie cardiaque toutes les deux minutes lorsque la compression thoracique est arrêtée pour des contrôles pulsé. Continuer à répéter les voies respiratoires et les échographies respiratoires après le transport du patient et le transfert du lit. Si la compression de l’oreillette droite et du ventricule est notée pendant l’ultrason cardiaque avec l’évaluation subxiphoïde, la péricardiocentèse est indiquée et devrait être exécutée immédiatement.
L’effusion péricardique est également d’une valeur diagnostique. Si l’échogénicité est élevée ou si des caillots sanguins sont présents dans le sac péricardique, l’étiologie pourrait indiquer des complications graves. L’ultrason cardiaque avec l’évaluation subxiphoïde du cava inférieur de vena peut être démontré par une approche verticale, et l’identification visuelle du diamètre inférieur de cava de vena aide à évaluer l’état fluide du patient.
Le cava vena inférieur peut également être évalué dans la vue transversale subxiphoïde. L’échographie cardiaque avec la vérification subxiphoïde de l’aorte abdominale descendante peut être approchée par une vue verticale ou transversale. Cette évaluation facultative est recommandée si la dissection aortique est suspectée de la présentation clinique ou quand l’hémopericardium est observé par l’évaluation cardiaque cardiaque d’ultrason.
L’intubation enotracheal est confirmée si un signe unique de région est observé. S’il y a un double signe d’intubation oesophagique de secteur est fortement probable. L’échographie respiratoire est habituellement effectuée immédiatement après l’échographie des voies respiratoires lorsque l’auscultation ou la capnographie est effectuée, mais elle peut également être effectuée à tout moment pendant la RCR lorsque le déplacement du tube endotrachéal avec une intubation pulmonaire est suspecté ou lorsque des étiologies spécifiques telles que le pneumothorax ou l’hémothorax doivent être exclues.
Bien que la séquence de numérisation soit organisée, l’ordre peut être modifié en fonction de l’expérience de l’échographiste. Une formation ciblée et une pratique continue sont essentielles pour minimiser les processus pendant les compressions thoraciques. Le maintien d’une bonne image de la qualité est une question importante pour d’autres études.
