Ультрасонографическая оценка во время сердечно-легочной реанимации

Протокол US-CAB представляет ею простой, структурированный протокол, который используется во время реанимации. Он был назван в честь последовательностей CAB в передовых руководящих принципов жизнеобеспечения. Протокол US-CAB может быть использован во время реанимации.

Это положительно влияет на исходы пациентов. В идеале, реанимационная группа должна состоять из руководителя, члена для управления дыхательными путей и вентиляции, члена для компрессии грудной клетки, члена для дефибрилляции, члена для внутривенной катетеризации и лекарства, и диктофон. Сонограф также должен присутствовать в качестве независимого члена команды, который хорошо обучен и опыт в реанимации ультразвука и которые могут вмешаться и интерпретировать ультразвуковые изображения своевременно, не прерывая и не задерживая реанимации усилий.

Когда ультразвук должен быть интегрирован в процесс КПП, поместите портативный ультразвуковой аппарат в хвостовой области пациента, и установить будильник на каждые две минуты для КПП и каждые 10 секунд для проверки пульса. Ограничить интервал руки-офф для анализа ритма пульса и одновременной ультразвуковой оценки не более чем на 10 секунд. В начале КПП и в конце первых пяти циклов компрессий грудной клетки используйте субксифоид четырехкамерный вид для проверки перикардиального выпота, размера левого и правого желудочков и сонографической сердечной деятельности.

Затем поверните зонд на 90 градусов, параллельно длинной оси пациента, чтобы измерить диаметр нижней кавы вены. Чтобы проверить расположение эндотрахеальной трубки после инотубации, поместите зонд поперечно на надземную выемку и обратите внимание на один воздушный слизистый интерфейс с одним артефактом хвоста кометы для трахеи intubation. Перемести зонд на боковую сторону шеи, чтобы подтвердить один знак тракта.

И повторно инктубировать, если есть два воздушных слизистых интерфейсов с двумя артефактами хвост кометы. Чтобы проверить наличие надлежащей вентиляции, поместите зонд по обе стороны грудной клетки на четвертом-пятом межреберных пространствах над средней подмышной линией и ищите скольжение легких для оценки легочной вентиляции легких. Если с одной стороны отсутствует скольжение легких, отрегулируйте глубину эндотрахеальной трубки до тех пор, пока не будет замечено двустороннее скольжение легких.

Затем повторите УЗИ сердца каждые две минуты, когда сжатие грудной клетки останавливается для проверки пульса. Продолжайте повторять дыхательные пути и дыхательные УЗИ после транспортировки пациента и передачи кровати. Если сжатие правого атриума и желудочка отмечается во время сердечного ультразвука с субксифоидной оценкой, перикардиоцентез указывается и должен быть выполнен немедленно.

Перикардиальный выпот также имеет диагностическую ценность. Если эхогенность высока или сгустки крови присутствуют в перикардиальной мешок, этиология может указывать на серьезные осложнения. Сердечное УЗИ с субксифоидной оценкой нижней полой вены может быть продемонстрировано вертикальным подходом, а визуальная идентификация диаметра нижней полой вены помогает оценить состояние жидкости пациента.

Нижняя кава вены также может быть оценена в поперечном представлении субксифоида. Сердечное УЗИ с субксифоидной проверкой нисходящей брюшной аорты можно подойти через вертикальный или поперечный вид. Эта дополнительная оценка рекомендуется, если аортальное вскрытие подозревается в клинической презентации или когда гемоперикардий наблюдается сердечной ультразвуковой сердечной оценки.

Эндотрахеальная инотубация подтверждается, если наблюдается один знак тракта. Если есть двойной знак тракта пищевода intubation весьма вероятно. Дыхание ультразвука, как правило, выполняется сразу после УЗИ дыхательных путей, когда auscultation или капнографии выполняется, но она также может быть выполнена в любое время во время КПП, когда перемещение эндотрахеальной трубки с одной индубации легких подозревается или когда конкретные этиологии, такие как пневмоторакс или гемоторакс должны быть исключены.

Хотя последовательность сканирования организована, порядок может быть изменен в соответствии с опытом сонографа. Целенаправленное обучение и продолжение практики имеют важное значение для минимизации процессов во время компрессии грудной клетки. Поддержание хорошего имиджа качества является важным вопросом для дальнейших исследований.