בריאות הפה הערכה על ידי לשכב כוח אדם למבוגרים מבוגרים

פרוטוקול זה מספק סינון מקיף לבריאות הפה המעריך את הסיכון למחלות הפה ואת התגובה לניהולו. אנשי מקצוע בתחום בריאות הפה יכולים לבצע סינון אוראלי זה, הכולל את האמצעים והתפיסות של הצופה והמטופל. בריאות הפה משפיעה על מחלות מערכתיות רבות, כולל סוכרת מסוג 2, מחלות לב ודלקת פרקים.

מעקב אחר שינויים בבריאות הפה לאורך זמן מודיע לספקי בריאות על סיכוני מחלה אוראלית מערכתית. במקום לבדוק בביישנות את חלל הפה, אנו ממליצים על תרגול ההקרנה על חברים ובני משפחה עד שתרגישו בנוח להיכנס למרחב האישי הזה. הדגמת ההליך עם ד"ר ג'ון סדובסקי תהיה ג'ורדין סטאנק, טכנאית מחקר מהמעבדה שלי.

כדי לנהל GOHAI או תת-קנה מידה בליעה של ROMP, יש את המטופל לשבת בנוחות ולבקש מהמטופל לשקול את שלושת החודשים האחרונים. שאל את השאלות אחת בכל פעם, וסמן את תשובות המטופל על נייר או עותק דיגיטלי של השאלון. בסיום השאלון, להודות למטופל ולשאול אם יש להם הערות להוסיף, ואז להבקיע את השאלונים על ידי שיטות ספירה תוסף או פשוט.

לפני השלמת BOHSE, לקבל עותק נייר של השאלון עבור ההקרנה אוראלי לגייס משקיף לשמש סופר כדי להאיץ את הבדיקה ולמנוע זיהומים שניתן להפיץ, למשל, על ידי נגיעה בעט ונייר ולאחר מכן את הפה של המטופל. בקשו מהמטופל לשבת בנוחות ולהודיע למטופל לצפות להשגחה על הצוואר, הפה והשיניים. אמור למטופל כי הבדיקה צריכה להיות ללא כאבים אך להרים יד אם מורגשת אי נוחות כלשהי.

כדי לבצע את הבדיקה, פנים לחולה עם אצבעות מכוסות, בעדינות למשש את בלוטות הלימפה submandibular ו submental, רק לפני הזווית של הלסת. שאל את המטופל אם אזורים אלה מרגישים רכים למגע ובחר את הציון המתאים של BOHSE. יש ליידע את המטופל כי השפתיים יתבוינו ולבחון את השפתיים ופינות הפה לפי צבען, יובשן וכל חריגה.

בחר את ציון BOHSE המתאים עבור השפתיים ולהודיע למטופל כי התצפית הבאה תהיה בתוך הפה של המטופל. בקשו מהמטופל לפתוח את הפה ולה להוציא את לשונו ולהתבונן במצב הלשון לקבלת צבע, יובש וכל חריגה אחרת. עם מדכא לשון, לגעת בלשון כדי להעריך עבור מרקם ולבחור את הציון BOHSE המתאים עבור הלשון.

באמצעות מדכא לשון ופנס לפי הצורך, התבונן בתוך הלחיים ואת הרצפה והגג של הפה עבור הצבע שלהם, יובש, וכל חריגות אחרות ולבחור את הציון המתאים BOHSE. לאחר מכן, השתמש בדיכאון הלשון כדי ללחוץ בעדינות על החניכיים של המטופל כדי להעריך את המוצקות והצבע ולשאול את המטופל על נוכחות של שיניים רופפות או כאב סביב השיניים, ולאחר מכן בחר את הציון המתאים BOHSE. להודיע למטופל כי מדכא הלשון יהיה לחוץ על הלשון שלהם כדי לבדוק את הרוק ולצפות יובש רקמת הפה וזרימת הרוק.

שאל את המטופל על תחושות של יובש בפה עם אכילה או קושי לבלוע מזון ללא מי שתייה ובחר את הציון המתאים BOHSE. בקש מהמטופל להראות את שיניו לבדיקה הבאה ולספירת כל השיניים הטבעיות, ונודע לו על שיניים רקובות, שבורות או סדוקות. כתוב מספר זה בתחתית טבלת BOHSE ובחר את הציון המתאים של BOHSE.

בדוק את מצבן של שיניים מלאכותיות בפה של המטופל עבור שבבים ללבוש. בתמונה היא דוגמה לשיניים מלאכותיות. שאל על שיניים תותבות חלקיות או החלפת שיניים או שתלים, כל שן מלאכותית או מכשירים אוראליים אחרים שאבדו בעבר, ובאופן התדירות ולאלו מטרות השיניים המלאכותיות שחוקות.

בחר את הציון המתאים של BOHSE וספיר את זוגות השיניים במצב לעיסה. שימו לב לכל חלל הפה והשיניים לחלקיקי מזון וטרטר כדי להבקיע את הניקיון הכולל של הפה. בסיום הבדיקה, תודה למטופל על נכונותו להשתתף ולבקש הערות כלשהן, ולאחר מכן לסכם את הציונים של כל פריט BOHSE עבור ציון BOHSE הכולל.

כדי לבצע אינדקס פסולת של OHI-S פשוט, עם המטופל יושב בנוחות, להודיע למטופל כי צבע יוחל על שיניהם כדי להיות מסוגל להתבונן הצטברות פלאק כי הצבע עשוי להישאר בפה במשך כמה שעות. החזק את חבילת שלפוחיות הפלסטיק המכילה את ספוגית הצבע המסת הפלאק. אתר את קצה הכותנה עם הקו הוורוד סביבו.

הסר את החצי השני של ספוגית הצבע חשיפת פלאק מחבילת שלפוחית פלסטיק זה, משאיר את הקצה עם הקו הוורוד בפלסטיק. עם האגודל והאצבע המורה של כל יד אוחזת משני צדי הקו הוורוד, תן לקו הוורוד הצמדה חדה בשתי הידיים כדי לשבור את קצה הכותנה מהפיר. ודא כי הצבע הוורוד המאוחסן בפיר החלול של ספוגית מתנקז במהירות לקצה הכותנה האחר.

באמצעות סכמטי זה כמדריך, לנגב את משטחי labial של החותכים הימניים העליונים והשמאליים התחתונים המרכזיים, את המשטחים השפתיים של הטחונים התחתונים שנבחרו, ואת משטחי buccal של הטחונים העליונים שנבחרו. החלף את החותך המרכזי על ההפך של קו האמצע בהעדר כל אחת מהשיניים הקדמיות האלה. כאשר כל השיניים כבר ספוג, ציון מדד הפסולת באמצעות הקריטריונים כפי שצוין.

אם מדד הפסולת היה גבוה, ספק הוראות היגיינת הפה. מטופל מייצג זה קיבל ציון 20 בשאלון GOHAI, מה שמרמז על כך שהמטופל הרגיש די בנוח, אם כי התשובות לשאלות 1 ו-2 מצביעות על אי נוחות מסוימת בזמן הארוחה. המטופל קיבל ציון 12 בשאלון בליעת ROMP, מה שמרמז על בליעה נכונה וללא אירועי חנק משמעותיים.

עם זאת, התשובות לשאלות שלוש וארבע שוב הדגיש אי נוחות במהלך הארוחות. הציון הכולל BOHSE עבור המטופל הוא ארבעה, מציע בריאות הפה טוב למדי ללא בעיות עיקריות. עם זאת, אדמומיות סביב החניכיים, שיניים רקובות, וניקיון הפה הכולל המסכן מציע בעיות שיניים אפשריות.

הציון הכולל של OHI-S הוא 2.17. יחד עם ציוני החניכיים, השיניים והניקיון של BOHSE, נתונים אלה מצביעים על כך שמטופל זה זקוק להיגיינת הפה טובה יותר וירוויח מביקור אצל רופא השיניים. המטופל עם ליקוי קוגניטיבי חמור מדווח על איכות חיים חמורה יותר הקשורה לבריאות הפה באופן משמעותי באמצעות ציוני GOHAI שלהם.

משתתפים קשישים עם תואר תיכון או פחות נוטים להיות בעלי בריאות הפה גרועה יותר מאשר אלה עם תואר גבוה יותר, כפי שמוצג על ידי דיווח שלהם ציוני BOHSE ו- OHI-S. בנוסף, חולים עם מחלת פרקינסון מראים ציוני בליעת ROMP גרועים משמעותית מאשר נושאי בקרה בריאים. חולים אלה גם להפגין בריאות הפה גרוע הכולל כפי שהוערך על ידי BOHSE.

בעת שימוש במים עם הצבע הוורוד, יש להפוך למדויק ולהשתמש בלהב לשון כדי לפתוח את הפה. אמנם לא חומר מסוכן, הצבע ורוד חשיפת יהיה כתם בגדים, שפתיים, וחניכיים במשך כמה שעות.