Этот протокол обеспечивает комплексный скрининг здоровья полости рта, который оценивает риск заболевания полости рта и ответные меры на его управление. Неоральные медицинские работники могут выполнять этот устный скрининг, который включает в себя меры и восприятие как наблюдателя, так и пациента. Здоровье полости рта влияет на многие системные заболевания, включая диабет второго типа, болезни сердца и артрит.
Отслеживание изменений здоровья полости рта с течением времени информирует поставщиков медицинских услуг о рисках устных и системных заболеваний. Вместо того, чтобы робко осматривать полость рта, мы рекомендуем практиковать скрининг на друзей и семью, пока вам не будет удобно войти в это личное пространство. Демонстрацией процедуры с доктором Джун Садовской будет Джордин Станек, научный сотрудник моей лаборатории.
Для администрирования GOHAI или глотания Subscale из ROMP, иметь пациента сидеть комфортно и попросить пациента рассмотреть последние три месяца. Задавайте вопросы по одному, отмечая ответы пациента на бумаге или цифровой копии анкеты. При заполнении анкеты, поблагодарить пациента и спросить, если у них есть какие-либо комментарии, чтобы добавить, а затем оценка анкеты с помощью добавки или простые методы подсчета.
Прежде чем завершить BOHSE, получить бумажную копию вопросника для устного скрининга и нанять наблюдателя, чтобы служить в качестве писца для ускорения обследования и предотвращения инфекций, которые могут быть распространены, например, касаясь пера и бумаги, а затем рот пациента. Попросите пациента удобно сидеть и сообщить пациенту, чтобы ожидать наблюдения за шеей, ртом и зубами. Скажите пациенту, что обследование должно быть безболезненным, но поднять руку, если какой-либо дискомфорт ощущается.
Для выполнения обследования, лицом к пациенту и с cupped пальцами, осторожно пальпировать подумнообразных и субментальных лимфатических узлов, только передние под углом челюсти. Спросите пациента, если эти области чувствуют себя нежными на ощупь и выбрать соответствующий балл BOHSE. Сообщите пациенту, что губы будут наблюдаться и изучить губы и углы рта для их цвета, сухости, и любые аномалии.
Выберите соответствующий балл BOHSE для губ и сообщите пациенту, что следующее наблюдение будет в рот пациента. Попросите пациента открыть рот и высунуть язык и наблюдать за состоянием языка для цвета, сухости и любых других отклонений. С языком депрессор, коснитесь языка, чтобы оценить текстуру и выбрать соответствующий балл BOHSE для языка.
Используя депрессор языка и подсветку по мере необходимости, наблюдайте за внутренней стороной щек и полом и крышей рта за их цвет, сухость и любые другие нарушения и выберите соответствующий балл BOHSE. Далее, используйте депрессор языка, чтобы мягко нажать на десны пациента, чтобы оценить у твердость и окраску и спросить пациента о наличии каких-либо свободных зубов или болезненность вокруг зубов, а затем выбрать соответствующий балл BOHSE. Сообщите пациенту, что депрессор языка будет прижат к их языку, чтобы проверить слюну и наблюдать за сухостью тканей полости рта и слюнным потоком.
Спросите пациента о чувствах сухости во рту с едой или трудности с глотанием пищи без питьевой воды и выберите соответствующий балл BOHSE. Попросите пациента показать свои зубы для следующего осмотра и посчитать все естественные зубы, упомянули, сломали или сколы зубов. Напишите это число в нижней части таблицы BOHSE и выберите соответствующий балл BOHSE.
Изучите состояние любых искусственных зубов во рту пациента на чипы и износ. На фото пример искусственных зубов. Спросите о частичных зубных протезов или замены зубов или имплантатов, любой искусственный зуб или другие устные приборы потеряли в прошлом, и как часто и для каких целей искусственные зубы носят.
Выберите соответствующий балл BOHSE и подсчитайте пары зубов в жевательном положении. Наблюдайте за всей полостью рта и зубами для частиц пищи и зубного камня, чтобы выбить общую чистоту полости рта. По завершении обследования, поблагодарить пациента за их готовность принять участие и попросить любые комментарии, а затем подвести итоги каждого пункта BOHSE для общего балла BOHSE.
Для выполнения индекса мусора упрощенного OHI-S, с пациентом удобно сидеть, сообщите пациенту, что краситель будет применяться к зубам, чтобы иметь возможность наблюдать накопление налета и что краситель может оставаться во рту в течение нескольких часов. Держите пластиковый пакет волдыря, содержащий налет растворяющий мазок красителя. Найдите наконечник хлопка с розовой линией вокруг него.
Удалите другую половину налета раскрытия красителя мазок из его пластиковый волдырь пакет, оставляя конец с розовой линии в пластике. С большим и указательным пальцем каждой руки, хватая обе стороны розовой линии, дать розовой линии резкое оснастки обеими руками, чтобы сломать хлопчатобумажный наконечник от вала. Подтвердите, что розовый краситель, хранящийся в полом валу тампона, быстро стекает к другому наконечнику хлопка.
Используя эту схему в качестве руководства, мазок половых поверхностей верхнего правого и нижнего левого центральных резцов, лингвинные поверхности выбранных нижних моляров, и бускальные поверхности выбранных верхних моляров. Замените центральный резной на противоположной стороне средней линии при отсутствии одного из этих передних зубов. Когда все зубы были swabbed, оценка индекса мусора с использованием критериев, как указано.
Если индекс мусора был высоким, предоставьте инструкции по гигиене полости рта. Этот представитель пациент набрал 20 на вопросник GOHAI, предполагая, что пациент чувствовал себя довольно комфортно, хотя ответы на вопросы один и два предложить некоторый дискомфорт во время еды. Пациент набрал 12 на вопроснике ROMP Ласточка, предлагая правильное глотание и никаких значительных событий удушья.
Тем не менее, ответы на вопросы три и четыре еще раз подчеркнул дискомфорт во время еды. Общий балл BOHSE для пациента составляет четыре, что свидетельствует о довольно хорошем здоровье полости рта без серьезных проблем. Тем не менее, покраснение вокруг десен, гнилые зубы, и плохая общая чистота полости рта свидетельствуют о возможных стоматологических проблем.
Общий балл OHI-S составляет 2,17 балла. Взятые вместе с десны BOHSE, зубы, и устные оценки чистоты, эти данные свидетельствуют о том, что этот пациент нуждается в лучшей гигиене полости рта и выиграют от визита к стоматологу. Пациент с тяжелыми когнитивными нарушениями сообщают значительно хуже, связанных со здоровьем полости рта качество жизни через их GOHAI баллов.
Пожилые участники со степенью средней школы или менее, как правило, хуже здоровья полости рта, чем те, с более высокой степенью, о чем свидетельствует их сообщили больше BOHSE и OHI-S баллов. Кроме того, пациенты с болезнью Паркинсона показывают значительно хуже, ЧЕМ romp глотания баллов, чем здоровые предметы контроля. Эти пациенты также демонстрируют общее хуже здоровья полости рта, как оценивается BOHSE.
При использовании тампона с розовым красителем, быть точным и использовать лезвие языка, чтобы открыть рот. Хотя это и не опасное вещество, розовый раскрытия красителя будет пятно одежды, губ и десен в течение нескольких часов.
