Bu protokol, ağız hastalığı riskini ve yönetimine yanıtı değerlendiren kapsamlı bir ağız sağlığı taraması sağlar. Ağız dışı sağlık profesyonelleri, hem gözlemcinin hem de hastanın ölçüve algılarını içeren bu sözlü taramayı gerçekleştirebilirler. Ağız sağlığı, tip iki diyabet, kalp hastalığı ve artrit gibi birçok sistemik hastalığı etkiler.
Ağız sağlığı değişikliklerinin zaman içinde izlenmesi, sağlık hizmet sağlayıcılarına ağız ve sistemik hastalık riskleri hakkında bilgi verir. Ağız boşluğunu ürkek bir şekilde incelemek yerine, bu kişisel alana rahatça girene kadar arkadaşlarınız ve aileniz üzerinde tarama nın pratik yapmanızı öneririz. Prosedürü Dr. June Sadowsky ile birlikte göstermek, Laboratuvarım'dan araştırma teknisyeni Jordyn Stanek olacak.
Bir GOHAI veya ROMP Yutma Alt ölçek yönetmek için, hasta rahat oturmak ve son üç ay dikkate hasta isteyin. Soruları teker teker sorun, hastanın yanıtlarını bir kağıda veya anketin dijital kopyasına işaretleyerek. Anketin sonunda, hastaya teşekkür edin ve eklemek için herhangi bir yorum olup olmadığını sorun, daha sonra katkı veya basit sayma yöntemleri ile anketler puan.
BOHSE'yi tamamlamadan önce, sözlü tarama için anketin kağıt kopyasını alın ve incelemeyi hızlandırmak ve örneğin kalem ve kağıda ve hastanın ağzına dokunarak yayılabilir enfeksiyonları önlemek için bir kâtip olarak hizmet vermek üzere bir gözlemci alın. Hastadan rahatça oturmasını isteyin ve hastayı boyun, ağız ve dişlerin gözlemini beklemesi için bilgilendirin. Hastaya muayenenin ağrısız olması gerektiğini ancak herhangi bir rahatsızlık hissedilirse elini kaldırmanın gerektiğini söyleyin.
Muayene yi gerçekleştirmek için, hasta yüz ve cupped parmakları ile, yavaşça submandibular ve submental lenf düğümleri palpe, çene açısı sadece ön. Bu alanların dokunmaya karşı hassas hissedip hissetmeyin ve uygun BOHSE skorunu seçin. Dudakların görüleceğini hastaya bildirin ve dudakları ve ağız köşelerini renk, kuruluk ve anormallikleri açısından inceleyin.
Dudaklar için uygun BOHSE skorunu seçin ve bir sonraki gözlemin hastanın ağzında olacağını hastaya bildirin. Hastadan ağzını açmasını ve dilini dışarı çıkarmasını ve dilin durumunu renk, kuruluk ve diğer anormallikler için gözlemlemasını isteyin. Bir dil depresörü ile, doku için değerlendirmek için dil dokunun ve dil için uygun BOHSE puanı seçin.
Bir dil depresörü ve gerektiğinde bir penlight kullanarak, yanakların içini ve renk, kuruluk ve diğer anormallikler için ağız zemin ve çatı iç gözlemlemek ve uygun BOHSE puanı seçin. Daha sonra, hafifçe sıkılık ve renklendirme için hastanın diş etlerine basın ve diş etrafında herhangi bir gevşek diş veya ağrı varlığı hakkında hasta sormak için dil depressor kullanın, sonra uygun BOHSE puanı seçin. Tükürük kontrol etmek ve ağız dokusu kuruluğu ve tükürük akışını gözlemlemek için bir dil depressor kendi dil üzerine basıldığında hastaya bildirin.
Yeme veya içme suyu olmadan gıda yutma zorluk ile ağız kuruluğu duyguları hakkında hastaya sorun ve uygun BOHSE puanı seçin. Bir sonraki muayene için dişlerini göstermek ve herhangi bir çürük, kırık veya yontulmuş dişler belirterek, tüm doğal dişleri saymak için hasta isteyin. Bu numarayı BOHSE tablosunun altına yazın ve uygun BOHSE puanını seçin.
Cips ve aşınma için hastanın ağzındaki herhangi bir yapay dişlerin durumunu inceleyin. Resimde yapay dişlerbir örnektir. Kısmi protezler veya diş protezleri veya implantlar, geçmişte kaybolan yapay diş veya diğer oral cihazlar ve yapay dişlerin ne sıklıkta ve ne amaçla giyilir hakkında sorun.
Uygun BOHSE skorunu seçin ve çiğneme pozisyonundaki diş çiftlerini sayın. Genel ağız temizliği puan gıda parçacıkları ve tartar için tüm ağız boşluğu ve dişler gözlemleyin. Muayene nin sonunda, hastaya katılma ve yorum isteme isteği için teşekkür edin, sonra her BOHSE öğenin puanlarını toplam BOHSE puanı için totolayın.
Basitleştirilmiş OHI-S'nin enkaz indeksi ile hasta rahatça oturarak, plak birikimini gözlemleyebilmek için dişlerine boya uygulanacağını ve boyanın birkaç saat ağızda kalabileceğini hastaya bildirir. Plak eritme bezini içeren plastik blister ambalajı tutun. Etrafında pembe çizgi ile pamuk ucu bulun.
Bu plastik blister paketi nden plak-ifşa boya bezi diğer yarısını çıkarın, plastik pembe çizgi ile sonunda bırakarak. Her elin başparmak ve işaret parmağı pembe çizginin her iki tarafında kavrayarak, pembe çizgi şaft pamuk ucu kırmak için her iki eliyle keskin bir çırpıda vermek. Bezin içi boş şaftında depolanan pembe boyanın diğer pamuk ucuna hızla aktolduğunu doğrulayın.
Bu şetiği kılavuz olarak kullanarak, sağ üst ve sol alt merkezi kesici dişlerin laboratuar yüzeylerini, seçilen alt azı dişleri ndeki dilsel yüzeyleri ve seçilen üst azı dişleri ndeki bukkal yüzeyleri temizler. Bu ön dişlerin hiçbiri yokluğunda orta hattın tersi üzerinde merkezi kesici değiştirin. Tüm dişler temizlendiğinde, belirtilen kriterleri kullanarak enkaz indeksini puan.
Enkaz indeksi yüksekse, ağız hijyeni talimatları sağlayın. Bu temsili hasta GOHAI anketinde 20 puan aldı, hastanın oldukça rahat hissettiğini düşündüren, soruların cevapları bir ve iki yemek sırasında bazı rahatsızlık düşündürmektedir rağmen. Hasta ROMP Yutma anketinde 12 puan aldı, doğru yutma ve önemli boğulma olayları düşündüren.
Ancak, üç ve dört soruların cevapları bir kez daha yemek sırasında rahatsızlık vurguladı. Hasta için toplam BOHSE skoru dört olup, önemli bir sorun olmadan ağız sağlığının oldukça iyi olduğunu düşündürmektedir. Ancak, diş etleri etrafında kızarıklık, çürük dişler, ve kötü genel ağız temizliği olası diş sorunları öneririz.
Toplam OHI-S puanı 2.17'dir. BOHSE diş etleri, dişler ve ağız temizliği skorları ile birlikte alınan bu veriler, bu hastanın daha iyi ağız hijyenine ihtiyacı olduğunu ve diş hekimine yapılacak bir ziyaretten yararlanacağını göstermektedir. Ağır bilişsel bozukluğu olan hasta gohai puanları ile önemli ölçüde daha kötü bir ağız sağlığı ile ilgili yaşam kalitesi rapor.
Bir lise derecesi veya daha az olan yaşlı katılımcılar, rapor daha büyük BOHSE ve OHI-S puanları kanıtlanan, daha yüksek bir derece ile daha kötü ağız sağlığı eğilimindedir. Buna ek olarak, Parkinson hastalığı olan hastalarda sağlıklı kontrol deneklerine göre önemli ölçüde kötü ROMP Yutma skorları göstermektedir. Bu hastalar aynı zamanda BOHSE tarafından değerlendirilen genel olarak daha kötü bir ağız sağlığı sergilerler.
Pembe boya ile bez kullanırken, hassas olun ve ağız açmak için bir dil bıçak kullanın. Tehlikeli bir madde olmasa da, pembe ifşa boya birkaç saat için giysi, dudak ve diş etleri leke olacaktır.
