פרוטוקול זה הוא אפוא התיאור הראשון של CDS בעכברים, המאפשר לנו לחקות את הניתוח המבוצע בפרקטיקה הקלינית ולפענח את המנגנונים התאיים המולקולריים המטבוליים באופן צפוי יותר. הליך זה דורש פחות אנסטומוזה מאשר מעקף קיבה, ולכן הניתוח מתקצר ושיעור ההישרדות משופר עם יתרונות מטבוליים דומים למעקף קיבה. התחל על ידי מתן buprenorphine, amoxicillin, metoclopromide, ברזל תת עורית.
מתהליך הקסיפואיד, יש לגלח את שני השלישים הראשונים של בטנו של העכבר באמצעות סכין גילוח חשמלי ולחטא את בטנו של העכבר באמצעות תמיסת יוד פובידון פעמיים. לאחר מכן הניחו את העכבר על כרית חימום ייעודית המכוסה בכרית תחתונה נקייה. בדקו את עומק ההרדמה באמצעות בדיקת צביטת הבוהן, וכסו את העכבר בניילון נצמד מעוקר.
לאחר מכן, להאריך את בטנו של העכבר על ידי קיבוע הליבה התחתונה והנחת מזרק של מיליליטר אחד או שווה ערך מאחורי גבו של העכבר. חתכו פתח בגודל חלון כאתר החתך העתידי בדחיסה סטרילית, והשתמשו בו כשדה הפעלה לכיסוי העכבר. בצע laparotomy מדיאני עם מספריים על ידי פתיחת העור הבטן מתהליך xiphoid לאמצע הבטן.
לאחר מכן השתמשו במספריים כדי לפתוח את דופן הבטן לאורך האלבה הליניארית בין שרירי הבטן. בעזרת צמר גפן לח, גייסו בעדינות את התריסריון מחלל הבטן כדי לראות את הצדדים הקדמיים והאחוריים שלו. לאחר מכן מיקם את צינור המרה הראשי, אשר נראה מיד מתחת למיקרוסקופ הדו-עיני בצד האחורי של האומנטום הקטן והתריסריון.
תחת המיקרוסקופ הדו-עיני, דמיינו אזור שנמצא בערך מצינור המרה הראשי בין עורקי התריסריון, וחדרו לאזור זה באמצעות מלקחיים מיקרו מעוקלים מצד אחד של התריסריון לצד השני. לאחר מכן, בצע שלילה של התריסריון בין העורקים באמצעות תפר 6.0 שאינו נספג. השתמש בצמר גפן לח ומהדק לא טראומטי כדי לגייס את הבטן מחלל הבטן ולהפריד אותה מהאיברים שמסביב באמצעות מספריים מיקרו.
לאחר מכן להפריד את omentum גדול, לחתוך את עורקי קיבה קצר בין הבטן לבין הטחול ואת lipoma המקשר את הבטן לחלק התחתון של הוושט. באמצעות מספריים מיקרו, לבצע גסטרוטומיה חמישה מ"מ על ידי פתיחת הפונדוס והסרת שאריות המזון באמצעות צמר גפן. החל קליפים כירורגיים לאורך העקמומיות הגדולה יותר של הבטן כדי להוציא כ 80% מהבטן, ולהסיר את הבטן נשלל על ידי חיתוך אותו עם מספריים מיקרו.
כעת, עגנו את הקליפים הכירורגיים לאטימות מסוימת על ידי ביצוע תפר ריצה מתחילתו ועד סופו של כריתת הבטן. מתחת למיקרוסקופ הדו-עיני, דמיינו את הלולאה האיליאלית האחרונה הממוקמת ממש לפני הצקום. גייסו בעדינות את המעי הדק מחוץ לחלל הבטן מהלולאה האיליאלית האחרונה, והשליכו את המעי הדק כך שלולאת האיליאל האחרונה ממוקמת בצד שמאל.
באמצעות חוט תפר בגודל קודם, למדוד 10 ס"מ מן הלולאה האיליאלית האחרונה. כדי להבטיח כי איבר המרה העתידי מגיע לצד anastomosis מצדו השמאלי, לעשות לולאה גדולה של המעי הדק סביב הצד של anastomosis בעתיד. בשלב זה, לבצע enterotomy ארבעה מ"מ על ידי פתיחת המעי הדק באמצעות מספריים מיקרו.
בצע אנטרוטומיה של ארבעה מילימטר על התריסריון מיד לאחר פילורוס בין הבטן לבין קשירה שבוצעה קודם לכן. לאחר מכן מניחים דחיסת קולגן המוסטטית נספגת לטובת הומאוסטזיס. באמצעות תפר 8.0 שאינו נספג, מבצעים אנסטומוזה אילינאלית תריסריון מצד לצד החל מהצד האחורי לצד הקדמי, ומציגים את המעי הדק בחלל הבטן כמתואר בכתב היד.
Rehydrate העכבר עם 500 מיקרוליטר של 37 מעלות צלזיוס תמיסת מלח על ידי החדרת אותו לתוך חלל הבטן באמצעות מזרק אחד מיליליטר. כעת השתמשו בתפר ריצה יחיד 6.0 שאינו נספג כדי לסגור את שכבת השרירים הנוירוטיים, וסגרו את עור הבטן באמצעות 6.0 תפרים מופרדים שאינם נספגים. לאחר ארבעה שבועות של אימונים אינטנסיביים, נצפתה ירידה הדרגתית בזמן ההפעלה, המגיעה לכ -60 דקות.
גם ההישרדות של חמשת הימים שלאחר הניתוח השתפרה עם הזמן, והגיעה ל-77% במהלך תרגול קבוע. מהיום הרביעי שלאחר הניתוח, עכברי SADI-S חוו ירידה משמעותית במשקל בהשוואה לעכברי שאם. עלייה משמעותית בצריכת המזון היומית נצפתה בעכברי SADI-S.
עם זאת, לאחר נטילת תוספי ברזל, לא נצפה הבדל משמעותי בריכוז ההמוגלובין בין קבוצות Sham ו-SADI-S. בעת ביצוע אנסטומוזיס, זה חיוני כדי להשליך את המעי באופן מרה ומזון אינם מתנגדים זה לזה כדי למנוע תסמונת לולאה afferent.
