Broncoscopia sistematica: l'approccio dei quattro punti di riferimento

Riepilogo

Qui, presentiamo un protocollo per navigare nel labirinto bronchiale in modo strutturato, suddividendo la broncoscopia in un approccio graduale, l'approccio dei quattro punti di riferimento.

Abstract

La broncoscopia flessibile è una procedura tecnicamente difficile ed è stata identificata come la procedura più importante che dovrebbe essere integrata in un programma di formazione basato sulla simulazione per pneumologi. Tuttavia, per soddisfare questa domanda sono necessarie linee guida più specifiche che regolano la formazione in broncoscopia. Per garantire ai pazienti un esame competente, proponiamo un approccio sistematico e graduale, suddividendo la procedura in quattro "punti di riferimento" per supportare gli endoscopisti alle prime armi nella navigazione nel labirinto bronchiale. La procedura può essere valutata sulla base di tre misure di esito stabilite per garantire un'ispezione approfondita ed efficace dell'albero bronchiale: completezza diagnostica, progresso strutturato e tempo di procedura.

L'approccio graduale, basato sui quattro punti di riferimento, è utilizzato in tutti i centri di simulazione in Danimarca ed è in fase di implementazione nei Paesi Bassi. Per fornire un feedback immediato ai broncoscopisti alle prime armi durante la formazione e per alleviare i vincoli di tempo dei consulenti, suggeriamo che gli studi futuri dovrebbero implementare l'intelligenza artificiale come strumento di feedback e certificazione durante la formazione di nuovi broncoscopisti.

Introduzione

Il cancro del polmone è la principale causa di mortalità per cancro¹. La broncoscopia flessibile è essenziale per navigare attraverso l'albero bronchiale e identificare i segmenti corretti per la diagnosi e la stadiazione del cancro del polmone e l'assegnazione al trattamento corretto per il paziente². Minori rese di materiale diagnostico per biopsia, tassi di complicanze più elevati e un maggiore disagio del paziente si osservano nella prima parte della curva di apprendimento di un tirocinante ^3,4,5. Per garantire una pratica i....

Protocollo

Secondo la legge danese, uno studio educativo senza la partecipazione dei pazienti non richiede l'approvazione etica.

1. Gestione dell'ambito di applicazione

1. Tenere il broncoscopio nella mano sinistra con il pollice sinistro sulla leva dello sterzo e l'indice sinistro sul pulsante di aspirazione. Utilizzare la mano destra per tenere la parte distale del broncoscopio.
2. Tenere il cannocchiale con il braccio e il polso dritti, in modo che il pulsante di aspirazione sia rivolto direttamente in avanti e la leva dello sterzo sia in posizione neutra, è definito come posizione neutra o 0°. Ruotando il polso, ruot....

Discussione

Proponiamo un'ispezione sistematica e completa dei segmenti bronchiali, suddividendo la broncoscopia in quattro punti di riferimento per aiutare a guidare i broncoscopisti alle prime armi attraverso il labirinto bronchiale. Poiché sono necessarie linee guida più specifiche che regolano l'addestramento in broncoscopia¹⁴, proponiamo che il nostro approccio sistematico e graduale sia valutato utilizzando tre misure di esito di base: DC, SP e PT.

DC e PT sono misure di e.......

Materiali

Name	Company	Catalog Number	Comments
Evis Exera II	Olympus	Not provided	Endoscopy Tower
BF-Q180 Bronchoscope	Olympus	Not provided	Flexible Bronchoscope
CLA Broncho Boy	CLA	Not provided	Bronchial Tree Phantom