본 연구는 면역글로불린 A신증(IgAN)을 Dioscoreae Nipponicae Rhizoma(DNR)의 활성성분인 디오신(DIO)으로 치료하기 위한 실험 데이터와 in vivo 및 in vitro에서 한약의 효과 및 기저 기전을 연구하기 위한 패러다임을 제공합니다.
순환 갈락토오스 결핍 IgA1(Gd-IgA1)의 증가는 점막 면역 반응 과정에서 IgA 양성 분비 세포의 과도한 활성화로 인해 발생하며, 이는 IgA 신병증(IgAN)의 발병기전에서 중요한 연결 고리입니다. B 림프구가 IgA를 분비하는 형질세포로 전환되는 중요한 장소인 Peyer's patch는 IgA의 주요 공급원입니다. 또한, 코어 1β-1,3-갈락토실트랜스퍼라제(C1GalT1)와 그 분자 샤페론인 C1GalT1-특이적 분자 샤페론(Cosmc)의 낮은 발현은 IgAN 환자에서 IgA1의 비정상적인 당화(glycosylation)와 관련이 있습니다. 당사의 임상 경험에 따르면 Dioscoreae Nipponicae Rhizoma(DNR) 한약은 IgAN 환자의 단백뇨 및 혈뇨를 완화하고 신장 기능을 개선할 수 있습니다. 디오신(DIO)은 다양한 약리활성을 가진 DNR의 주요 활성 성분 중 하나입니다. 이 연구는 점막 면역 유도에 의해 확립된 IgAN.The IgAN 모델 마우스의 IgAN을 치료하는 DIO의 가능한 메커니즘을 탐구합니다. 마우스는 대조군, 모델 및 DIO gavage 그룹으로 나뉘었습니다. 마우스의 사구체 IgA 침착, 신장 병리학적 변화, Peyer's patch의 B 세포 마커 CD20 및 CXCR5 발현은 면역형광 및 면역조직화학에 의해 검출되었습니다. LPS(lipopolysaccharide) 자극 후 DIO가 DAKIKI 세포 증식, IgA 및 Gd-IgA1 분비, C1GalT1 및 Cosmc 발현에 미치는 영향을 세포 계수 키트-8(CCK-8) 분석, 효소 결합 면역 흡착 분석(ELISA) 검사, 정량적 실시간 중합효소 연쇄 반응(QRT-PCR) 및 웨스턴 블로팅(WB). in vivo 연구에서, IgAN 모델 마우스의 Peyer's patch에서 사구체 간막 증식을 동반한 IgA 침착 및 CD20 및 CXCR5의 발현 증가는 DIO에 의해 완화되었습니다. 시험관 내 연구에 따르면 0.25μg/mL에서 1.0μg/mL DIO는 LPS 유도 DAKIKI 세포 증식, IgA 및 Gd-IgA1 분비를 억제하고 C1GalT1 및 Cosmc의 mRNA 및 단백질 발현을 상향 조절했습니다. 이 연구는 DIO가 IgA 분비 세포의 과도한 활성화를 억제하고 C1GALT1/Cosmc 발현을 상향 조절함으로써 Gd-IgA1 생성을 감소시킬 수 있음을 보여줍니다.
IgA 신병증(IgAN)은 원발성 사구체신염의 가장 흔한 유형으로, 특별한 치료법이 없으며 말기 신장 질환의 중요한 원인으로 남아 있습니다1. IgAN의 발병 기전은 아직 완전히 이해되지 않았지만, "다중 히트 가설"은 일반적으로 많은 임상 및 실험 연구 증거에 의해 받아들여지고 뒷받침되고 있습니다2. IgAN의 발병기전은 B 세포를 활성화하고 갈락토오스 결핍 IgA1(Gd-IgA1)3을 생성하는 것을 포함합니다. 점막 면역 반응 중 IgA 분비 세포의 과도한 증식 및 활성화로 인한 순환 Gd-IgA1의 증가는 IgAN 4,5,6의 발병기전에서 중요한 연결 고리입니다. IgA 분비 세포로의 B 림프구 표현형 전환의 증식 및 활성화를 위한 중심 장소인 Peyer's patch는 IgA 분비의 주요 원천이며 IgAN 7,8의 발생 및 발달과 밀접한 관련이 있습니다. 또한, IgA1 분비 세포의 증식과 Core 1β-1,3-galactosyltransferase(C1GalT1) 및 C1GalT1-specific molecular chaperone(Cosmc)의 발현은 IgAN 환자에서 GD-IgA1 생성을 유발하는 IgA1의 비정상적인 당화(glycosylation)와 관련이 있었다 6,9.
최근 몇 년 동안 한약을 이용한 IgAN 치료에 대한 임상 연구가 진행되고 있습니다. Yiqi Qingjie 포뮬러는 Guang'anmen 병원 신장내과에서 IgAN을 치료하기 위한 필수 포뮬러입니다. 우리 그룹의 이전 연구에서는 Yiqi Qingjie Formula로 치료한 후 IgAN 환자의 혈청에서 Gd-IgA1이 감소한 것으로 나타났습니다. Yiqi Qingjie Formula에서 가장 많이 사용되는 허브 중 하나인 Dioscoreae Nipponicae Rhizoma(DNR)는 면역 조절, 염증 억제, 기침 및 천식 완화와 같은 다양한 기능을 가진 Dioscorea Nipponica Makino의 건조 뿌리줄기입니다10,11. 몇몇 학자들이 DNR로 IgAN을 치료하고 좋은 결과를 얻었습니다 12,13,14. DNR15의 주요 활성 성분인 디오신(DIO)은 요산을 낮추고, 섬유증을 억제하고, 염증 반응을 억제하고, 항산화 스트레스를 유발합니다16,17. 따라서 DIO는 과도한 Gd-IgA1의 세포 분비를 억제하고 특정 신장 보호 효과를 발휘하는 새로운 작용 기전을 가질 수 있습니다. 그러나 IgAN을 치료하기 위한 DIO의 작용 기전에 대한 연구는 보고되지 않았습니다.
IgAN에 대한 DIO의 잠재적 치료 기전을 탐색하고 IgAN의 치료를 위한 새로운 방법을 제공하기 위해 in vivo 및 in vitro에서 DIO가 IgAN에 미치는 치료 효과에 대한 실험을 수행했습니다.
광안먼병원 윤리위원회는 이 실험을 승인했다(동물실험 윤리승인번호: IACUC-GAMH-2023-003).
1. 실험 절차를 위한 마우스 준비
2. 조직학적 분석
3. Peyer's patch의 면역조직화학적 분석
4. 신장 IgA 면역형광
5. 세포 배양
6. 정상 DAKIKI 세포에서 안전한 농도의 DIO를 스크리닝하기 위한 LDH 세포독성 분석
7. DAKIKI 세포 증식에 대한 DIO의 효과를 검출하기 위한 CCK-8 분석
8. DAKIKI 세포에 의한 IgA 및 Gd-IgA1 분비에 대한 DIO의 효과를 감지하기 위한 ELISA
9.DAKIKI 세포의 C1GALT1 및 Cosmc mRNA 수준에 대한 DIO의 효과를 검출하기 위한 qRT-PCR
10. DAKIKI 세포에서 C1GALT1 및 Cosmc 단백질의 발현에 대한 DIO의 효과를 조사하기 위한 웨스턴 블로팅
11. 통계 분석
IgAN 마우스 모델에서 DIO가 신장 조직에 미치는 영향
대조군과 비교했을 때, 점막 면역 유도 IgAN 마우스 모델(모델 그룹)은 단백뇨가 유의하게 증가하였고(보충 그림 2), IgA 침착은 간막 영역에서 볼 수 있었으며, 형광은 전체 간막 영역에 걸쳐 군집으로 균일하게 분포되어 있었으며 (그림 1A), 신장 조직의 PAS 염색은 간막 세포 증식 및 기질 증식을 보여주었습니다 (그림 1B), 이는 DIO gavage 그룹(DIO group)에서 감소되었다.
Peyer's patch의 B 림프구에 대한 DIO의 효과
Peyer's patch는 B 림프구가 IgA 분비 세포로 전환되는 주요 부위입니다. B 세포 마커 CD20 및 CXCR5의 발현을 감지하여 DIO가 B 림프구에 미치는 영향을 관찰하기 위해 Peyer의 패치를 연구 대상으로 삼았습니다. 면역조직화학적 결과는 CD20 및 CXCR5의 발현이 대조군에 비해 모델군에서 유의하게 높았다는 것을 보여주었다. DIO는 위의 분자 마커의 발현을 억제할 수 있습니다(그림 2A,B).
DAKIKI 셀에 대한 DIO의 안전한 농도 범위
LDH는 원형질막 무결성의 지표이자 세포 사멸의 지표이며, LDH 방출률이 높을수록 세포 손상이 더 심각함을 나타냅니다. LDH 방출 분석은 DIO의 안전한 농도 범위를 결정하는 데 사용되었습니다. DIO의 최대 안전 농도는 LDH 방출률이 10% 미만일 때 측정하였다. 결과(그림 3)는 0.25 - 1.0 μg/mL 농도에서 DIO에 의해 유도된 유의미한 세포독성을 보여주지 않았습니다. 따라서 다음 연구에서는 0.25, 0.5 및 1.0 μg/mL DIO를 투여 수준으로 사용했습니다.
DIO가 DAKIKI 세포 증식에 미치는 영향
실험 결과(그림 4)는 모델 그룹(LPS 자극 그룹)과 비교하여 DIO가 농도 의존적 방식으로 LPS 유도 DAKIKI 세포 증식을 억제한다는 것을 보여주었습니다. 0.5 및 1.0 μg/mL 농도의 DIO는 LPS 유도 DAKIKI 세포 증식을 유의하게 억제했습니다(P < 0.01).
DIO가 DAKIKI 세포의 분비 기능에 미치는 영향
Gd-IgA1 수치는 IgAN의 병리학적 과정과 밀접한 관련이 있으며, 총 IgA는 세포 분비 기능의 지표로 함께 검사됩니다. ELISA 분석을 사용하여 DAKIKI 세포 배양의 상층액에서 IgA 및 Gd-IgA1 함량을 검출했습니다. 그 결과(그림 5A, B) LPS에 의해 자극된 DAKIKI 세포는 대조군에 비해 더 많은 IgA를 분비하는 것으로 나타났습니다(P < 0.01). 이에 비해 DIO는 DAKIKI 세포가 농도 의존적 방식으로 IgA(P < 0.01)를 분비하는 것을 유의하게 억제했습니다. 대조군에 비해 LPS에 의해 자극된 DAKIKI 세포는 통계적 경향(P < 0.10)으로 Gd-IgA1을 더 많이 분비하였고, DIO는 LPS 자극 DAKIKI 세포에서 Gd-IgA1 분비를 농도 의존적으로 억제하였으며(P < 0.05, P < 0.01), 그 중 1.0 μg/mL의 DIO는 25%의 억제율로 Gd-IgA1의 분비를 유의하게 억제하였다.
DIO의 기전은 DAKIKI 세포에 의한 Gd-IgA1 분비를 억제합니다
DAKIKI 세포에 의한 과도한 Gd-IgA1 분비를 억제하는 DIO의 가능한 메커니즘을 추가로 조사하기 위해 DAKIKI 세포의 glycosylated transferase C1GALT1 및 chaperone protein Cosmc mRNA의 수준을 qRT-PCR로 검출했으며, 그 결과(그림 6A, B)에서 C1GALT1 및 Cosmc의 상대적 mRNA 발현이 대조군에 비해 모델 그룹의 DAKIKI 세포에서 하향 조절되었음을 보여주었습니다(P < 0.01)입니다. DIO는 C1GALT1와 Cosmc의 상대적 mRNA 발현을 모델 그룹에 비해 다른 정도로 상향 조절했으며, DIO 1.0μg/mL는 C1GALT1 및 Cosmc의 상대적 mRNA 발현을 유의하게 상향 조절했습니다(P < 0.05).
동시에 WB 방법을 사용하여 DAKIKI 세포에서 C1GALT1 및 Cosmc의 단백질 발현에 대한 DIO의 효과를 검출했습니다. 대조군과 비교했을 때, 모델군의 DAKIKI 세포에서 C1GALT1와 Cosmc의 단백질 발현은 뚜렷하게 감소하였다(P < 0.05). 모델 그룹과 비교하여, DIO 중재 후 C1GALT1 및 Cosmc의 단백질 발현은 상향 조절되었습니다. C1GALT1 및 Cosmc의 단백질 발현은 1.0μg/mL(P < 0.05)의 농도에서 DIO에 의해 유의하게 상향 조절되었습니다(그림 7A-C).
그림 1: 신장의 조직병리학. (A) 면역형광 현미경. 각 그룹의 마우스의 신장 절편을 항-IgA(녹색) 및 DAPI(파란색)로 염색했습니다. 위의 그림 눈금 막대 = 200μm. 아래 그림 눈금 막대 = 50μm. n = 그룹당 6. (B) 대조군, 모델 및 DIO 그룹의 마우스에서 신장 조직의 PAS 염색을 대표하는 사진. 눈금 막대 = 30 μm. 아래쪽 화살표는 간막 세포를 나타내고 위쪽 화살표는 기질을 나타냅니다. 눈금 막대 = 30 μm. n = 그룹당 6. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 2: B 림프구 마커에 대한 DIO의 효과. (A) Peyer's patch에서 CD20의 발현. 스케일 바 = 200 μm. n = 그룹당 6. (B) Peyer's patch에서 CXCR5의 발현. 축척 막대는 이미지의 오른쪽 아래 모서리에 있습니다. 스케일 바 = 200 μm. n = 그룹당 6. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 3. DAKIKI 세포에 대한 DIO의 안전한 농도 스크리닝. 통계적 값은 3개의 독립적인 실험에서 얻은 평균 ± SD로 표현됩니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 4. 다양한 농도의 DIO는 DAKIKI 세포의 증식에 영향을 미칩니다. 데이터는 평균 ±SD로 표현되었다. 대조군과 비교했을 때, **P < 0.01; 모델 그룹과 비교했을 때, #P < 0.05' ##P < 0.01; 모든 실험의 결과를 3회 반복하였다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 5. DIO는 DAKIKI 세포에 의한 IgA 및 Gd-IgA1 분비를 억제합니다. (A) ELISA 방법은 각 그룹에서 IgA의 발현을 검출하였다. (B) ELISA 방법은 각 그룹에서 Gd-IgA1의 발현을 검출하였다. 데이터는 평균 ± SD로 표현되었다. 대조군과 비교했을 때, **P < 0.01; 모델 그룹과 비교하여 #P < 0.05, ##P < 0.01; 모든 실험 결과를 3회 반복하였다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 6. DIO의 기전은 DAKIKI 세포에 의한 과도한 Gd-IgA1 분비를 억제합니다. (A) QRT-PCR은 C1GALT1의 mRNA 발현을 검출하였다. (B) QRT-PCR은 Cosmc의 mRNA 발현을 검출하였다. 데이터는 평균 ± SD로 표현되었다. 대조군과 비교했을 때, **P<0.01; 모델 그룹과 비교하여 #P < 0.05, ##P < 0.01; 모든 실험 결과를 3회 반복하였다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 7. DIO는 DAKIKI 세포에서 C1GALT1와 Cosmc의 단백질 발현에 영향을 미칩니다. (A) WB는 DIO에 의한 C1GALT1 및 Cosmc의 단백질 발현의 상향 조절을 검증했습니다. (B) C1GALT1 발현의 반정량 분석은 이미지 J를 사용하여 수행하였다. (C) 이미지 J를 이용하여 Cosmc 발현의 반정량 분석을 수행하였다. 데이터는 대조군과 비교하여 평균±SD.*P < 0.05; 모델군과 비교하여, #P < 0.05, ##P < 0.01, 모든 실험 결과를 3회 반복하였다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
보충 그림 1. in vivo 모델에 대한 스키마입니다. 이 그림을 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.
보충 그림 2. 단백뇨의 변화. 데이터는 평균 ± SD로 표현되었습니다. n = 그룹당 6. 이 그림을 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.
IgAN의 특징적인 병리학적 특징은 사구체21,22의 간막 영역에 IgA1 및 GD-IgA1 함유 면역 복합체가 침착되는 것입니다. 면역 복합체의 형성을 줄이면 신장 손상을 줄이고 IgAN의 임상 증상을 완화할 수 있습니다. in vivo 실험에서 IgAN에 대한 DIO의 치료 효과를 연구한 결과, DIO가 IgAN 모델 마우스의 신장에서 IgA 침착을 감소시킬 수 있음을 발견했습니다. 신장에서 IgA 분비 세포의 축적이 IgAN23의 발병과 관련이 있음이 입증되었습니다. B 림프구의 증식 및 활성화의 중요한 부위인 Peyer's patch는 IgA 분비 세포의 중요한 공급원이므로 Peyer's patch에서 B lymphocyte markers(CD20, CXCR5)의 발현을 조사한 결과 DIO가 IgAN 마우스 모델의 Peyer's patch에서 B 림프구의 발현을 억제할 수 있음을 발견했습니다. 이러한 실험 결과는 IgAN을 치료하는 데 DIO를 적용하기 위한 기초를 제공할 수 있습니다.
IgAN에 대한 DIO의 작용 기전을 추가로 조사하기 위해 In vitro 에서 다음과 같은 실험을 수행했습니다. 첫째, GD-IgA124의 일부인 IgA1을 분비하는 EBV 불멸화 B 세포주인 DAIKI가 IgAN에 대한 약물의 작용 기전을 시험관 내 연구에 이상적이라는 것이 이전에 입증되었습니다. 우리는 IgAN 치료에서 DIO의 분자 메커니즘을 조사하기 위해 DAKIKI 세포를 선택했습니다. 또한 점막 염증 면역 반응은 IgAN의 발병에 필수적인 역할을 합니다. 위에서 언급했듯이 LPS를 사용하여 DAKIKI 세포를 자극하여 염증 유발 인자를 방출하고 염증 반응을 중재할 수 있으며, 이는 IgAN의 점막 면역 반응 메커니즘을 더 잘 모방할 수 있습니다. in vitro 세포 모델은 IgAN을 치료하기 위한 다른 약물의 가능성과 메커니즘을 조사하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그 결과, DIO는 LPS에 의해 자극된 DAKIKI 세포의 증식을 농도 의존적 방식으로 억제하는 것으로 나타났습니다. DIO는 LPS 자극에 의한 DAKIKI 세포에서 IgA 및 Gd-IgA1의 분비를 억제하고 DAKIKI 세포에서 C1GalT1 및 그 샤페론 Cosmc의 mRNA 및 단백질의 발현을 상향 조절할 수 있으며, 이는 DIO가 C1GALT1/Cosmc 발현을 상향 조절하여 Gd-IgA1의 분비를 감소시켜 DAKIKI 세포의 과도한 활성화를 억제할 수 있음을 시사합니다.
실험 절차 중에 주요 단계를 기록해야 합니다. DAKIKI 세포 상층액의 Gd-IgA1 농도는 ELISA 키트의 검출 범위(1.56~100ng/mL) 내에 있지 않으며 수집된 상층액은 농축된 Gd-IgA1을 얻기 위해 한외여과관으로 원심분리해야 합니다. 또한 각 그룹에서 시작하는 상층액의 부피가 동일하고 한외여과 후 얻어진 농축액의 최종 부피가 동일한지 확인하십시오.
본 연구에서는 in vitro 와 in vivo 방법을 동시에 사용하였는데, 이는 약리학적 효과에서 상호 보완할 수 있으며, 한약의 효과와 그 기전을 연구하기 위한 예시를 제공한다. 이 프로토콜에서 몇 가지 사항을 개선할 수 있습니다. 첫째, 우리는 마우스의 DIO gavage 그룹에서 혈액 농도를 감지하지 못했습니다. 따라서 혈중 농도에 해당하는 DIO 농도는 in vitro 실험에 사용되지 않습니다. 둘째, DNR의 활성 구성 요소인 DIO 단량체만 조사되었습니다. DNR의 다른 구성 요소가 IgAN에 미치는 영향은 여전히 추가 연구가 필요합니다.
결론적으로 본 연구는 DNR의 활성성분인 DIO로 IgAN을 치료하기 위한 실험적 근거를 제공한다. 이 연구는 in vitro 및 in vivo 모두에서 IgAN의 점막 면역 반응을 모방하여 IgAN의 세포 병리학적 모델을 확립했습니다. IgAN을 예방하고 치료하기 위해 중국 전통 의학을 연구하기 위한 새로운 아이디어를 제공합니다.
저자는 경쟁하는 재정적 이익이 없다고 선언합니다.
이 연구는 중국 국립 자연 과학 재단 (81973675)의 지원을 받았습니다.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Anti-CD20/MS4A1 Antibody | Boster Biotechnology Company | A03780-3 | |
Antifade mounting medium | Beyotime, Shanghai, China | P0128S | |
Balb/c mice | Beijing Weitong Lihua Laboratory Animal Technology Co., Ltd. | 110322220101424000 | |
blocking serum | Solarbio, Beijing, China | SL038 | |
Bovine gamma globulin | ShangHai YuanYe Biotechnology Company | S12031 | |
C1GALT1 polyclonal antibody | Proteintech Group, Inc,USA | 27569-1-AP | |
Citrate antigen retrieval solution(50×) | Phygene Biotechnology Company | PH0422 | |
COSMC polyclonal antibody | Proteintech Group, Inc,USA | 19254-1-AP | |
Cytotoxiciy detection kit | Roche Company | 4744926001 | |
Dako REAL EnVision detection system, Peroxidase/DAB+ | Dako | K5007 | |
DAPI | Invitrogen | D1306 | |
Dioscin | National Institute For Food and Drug Control | 111707-201703 | |
DIO tablets | Chengdu No 1 Pharmaceutical Co. Ltd. | H51023866 | |
ECL working solution | Merck Biotechnology, Inc | WBKLS0100 | |
Enhanced cell counting kit-8 | Beyotime, Shanghai, China | C0043 | |
Fasking one-step removal of gene cDNA first-strand synthesis premix | TIANGEN,Beijing, China | KR118-02 | |
Glycogen Periodic acid Schiff (PAS) stain kit | BaSO Biotechnology Company | BA4080A | |
Goat anti-mouse IgA-AF488 | SouthernBiotech | 1040-30 | |
Goat anti-rabbit IgG antibody (H+L), HRP conjugated | BeiJing Bioss Biotechnology Company | BS-0295G-HRP | |
Human Gd-IgA1 ELISA kit | IBL | 27600 | |
Human IgA ELISA kit | MultiSciences (LiankeBio) | 70-EK174-96 | |
Pierce BCA protein assay kit | Thermo Scientific | 23227 | |
PMSF solution | Beyotime, Shanghai, China | ST507 | |
Proteinase K | Phygene Biotechnology Company | PH1521 | |
Rabbit anti-CXCR5 polyclonal antibody | BeiJing Bioss Biotechnology Company | bs-23570R | |
RIPA lysis buffer | Beyotime, Shanghai, China | P0013B | |
RNAsimple total RNA extraction kit | TIANGEN,Beijing, China | DP419 | |
RPMI Medium 1640 | Solarbio, Beijing, China | 31800 | |
Super-Bradford protein assay kit | CWBIO, Beijing, China | CW0013 | |
Triton X-100 | Beyotime, Shanghai, China | ST795 | |
β-Actin Rabbit mAb | Abclonal, Wuhan, China | AC026 |
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