이 방법은 이 질병을 위한 새로운 처리 선택권의 발달 그리고 평가를 위한 ARDS 도중 생기는 병리생리학 변경에 관하여 중요한 질문에 대답하는 것을 도울 수 있습니다. 이 기술의 주요 장점은 인간 ARDS에서 관찰된 기본적인 병리학적 변화를 재현한다는 것입니다. 초음파 유도 계측의 경우 실험 돼지의 오른쪽 인대에 초음파 프로브를 배치하고 대퇴 혈관을 스캔하십시오.
프로브를 90도 돌려 긴 축에서 대퇴동맥을 완전히 시각화하고 셀딩거의 바늘을 사용하여 인라인 초음파 시각화하에서 올바른 대퇴동맥을 수거합니다. 밝은 혈액을 펄스하면 안내 와이어를 소개하고 바늘을 철회하십시오. 셀딩거 와이어의 위치지정이 초음파로 시각화하여 올바른지 확인하십시오.
대퇴 정맥을 시각화하고 바늘로 지속적인 포부에서 정맥을 인라인 초음파 검사에서 캐너레이트합니다. 정맥 혈액이 흡입 될 수있을 때, 셀딩거의 와이어를 삽입하고 바늘을 철회. 셀딩거의 기술을 사용하여 5-프랑스 동맥 소개자 칼집과 필수 정맥 카테터를 삽입하고 해당 3 방향 스톱콕을 다시 켭니다.
폐 동맥 카테터를 삽입하기 전에 제대로 작동하는지 확인하고 왼쪽 정맥 소개자 칼집을 통해 삽입하십시오. 폐 동맥 카테터가 소개자 칼집을 통과하면, 공기의 1 밀리리터로 풍선을 팽창시키고 일반적인 파형을 모니터링하는 동안 폐 동맥 카테터를 진행합니다. 그런 다음 풍선을 수축시키고 폐 동맥 카테터의 모든 포트를 통해 혈액을 흡입 할 수 있는지 확인합니다.
그런 다음 오른쪽 동맥 소개자 칼집을 통해 부분 산소 압의 초고속 측정을 위한 프로브를 삽입합니다. 폐 손상을 유도하기 위해, 1 20 밀리리터 주사기를 올레산 킬로그램 당 0.1 밀리리터와 두 번째 20 밀리리터 주사기를 새로 뽑은 혈액 2 밀리리터로 로드합니다. 주사기에 피의 식염수를 넣고 주사기 에 20 밀리리터의 총 부피에 넣고 주사기를 3방향 스톱콕에 연결합니다.
노르피네프린 주사기 펌프를 중앙 정맥 카테터의 한 포트에 연결하고 초고속 부분 산소 압력 측정을 시작합니다. 모든 관련 매개 변수의 기준값을 기록하고 영감받은 산소의 분수를 1.0으로 설정합니다. 폐 모집 기동을 수행하고 폐 동맥 카테터의 근근 항에 3 방향 스톱콕을 연결합니다.
그런 다음 용액을 완전히 혼합하기 위해 3 방향 스톱콕을 통해 한 주사기에서 다른 주사기에서 반복적으로 올레와 혈액 식염수 혼합물을 주입하십시오. 균일한 에멀젼이 달성되면 중앙 정맥 카테터에 에멀젼 2 밀리리터를 주입하고 계속 혼합하십시오. 주입 후 혈역학을 면밀히 모니터링하여 60mm 이상의 수은을 유지하기 위해 필요에 따라 10 내지 100 마이크로그램 볼루스 주사로 노르피네프린을 주입합니다.
영감 비율의 산소 분분의 동맥 부분 압력이 200 밀리미터 미만이 될 때까지 3 분마다 2 밀리리터 올레산 용액 주입을 반복하십시오. 30분을 기다린 후 영감받은 비율의 산소 분수의 부분 압력을 재평가하십시오. 비율이 여전히 200 밀리미터 이상의 수은인 경우, 영감 비율의 산소 분분의 부분 압력이 200 밀리미터 미만이 될 때까지 주사를 반복하십시오.
그런 다음 급성 호흡 곤란 증후군 네트워크의 제안에 따라 환기를 설정합니다. 영감 받은 산소 비의 부분 산소 압력 분수는 올레산의 분수 적용 후에 감소했습니다. 폐 손상의 유도 후 산소의 전형적인 손상에도 불구 하 고, 산소 장애에 빈번한 변이 장애 타임 코스를 통해 동물 사이 관찰.
올레산을 전달하면서 영감받은 산소 비의 부분 산소 압력 분획을 면밀히 모니터링해야 합니다. 영감 산소 비율의 부분 산소 압력 분획의 감소는 일반적으로 실험의 나머지 부분에 대한 상승 남아 폐 동맥 압력의 증가에 의해 병렬, 또한 동물 사이에 관찰 몇 가지 변동과. 폐 손상은 폐 손상 유도 후 6 시간 수확 폐에서 시각적으로 감지 할 수 있으며, 조직학적 분석은 폐종과 출혈을 보여줍니다.
이 비디오를 시청 한 후, 당신은 올레산의 필수 정맥 주입에 의해 돼지에서 급성 폐 손상을 유도하는 방법에 대한 좋은 이해가 있어야합니다. 올레산과 함께 일하는 것은 매우 위험할 수 있으며 장갑착용과 같은 예방 조치를 취할 수 있으며, 이 절차를 수행하는 동안 안전 수업을 항상 취해야 합니다.
