A subscription to JoVE is required to view this content. Sign in or start your free trial.
Method Article
تهدف هذه الدراسة إلى التحقق من التأثير العلاجي لنقطة الوخز بالإبر في الدماغ والكلى Shu-Mu على قلة وحدة النطاف في الفئران واستكشاف آليتها الأساسية من خلال محور ما تحت المهاد والغدة النخامية والخصية (HPT).
قلة وهن النطاف هو سبب شائع للعقم عند الذكور. ينظم محور الغدة النخامية والخصية (HPT) تمايز الغدد التناسلية ونضجها من خلال تخليق الهرمونات التناسلية وإطلاقها ، مما يلعب دورا حيويا في خصوبة الذكور. يؤدي تعطيل استقرار محور HPT إلى إضعاف إنتاج الحيوانات المنوية ، مما يقلل من جودة السائل المنوي. قد يوفر التحقيق في تأثير الوخز بالإبر الكهربائية على تنظيم محور HPT رؤى حول علاج قلة وهن النطاف. تم تقسيم خمسين من ذكور الفئران SD البالغة من العمر 8 أسابيع بشكل عشوائي إلى مجموعات فارغة ، ونموذجية ، و Shu-Mu Brain-Kidney ، وغير نقطة البر ، و L-carnitine (ن = 10 لكل مجموعة). باستثناء المجموعة الفارغة ، تلقت الفئران الأدينين داخل المعدة لمدة 28 يوما لإنشاء النموذج. بعد النمذجة ، خضعت مجموعة Shu-Mu Brain-Kidney للوخز بالإبر الكهربائية في نقاط الوخز بالإبر المحددة ، بينما تلقت المجموعة غير الوخز بالإبر علاجا زائفا لمدة 30 دقيقة يوميا. تلقت مجموعة L-carnitine L-carnitine (10 مل / كغ) داخل المعدة مرة واحدة يوميا. استمرت العلاجات لمدة 28 يوما. تم تقييم الظروف العامة ومعاملات الأعضاء وجودة السائل المنوي. قام تلطيخ HE بتحليل مورفولوجيا الأنسجة ، واكتشفت ELISA تغيرات هرمون المصل. بالمقارنة مع المجموعة النموذجية ، أظهرت مجموعات Shu-Mu Brain-Kidney و L-carnitine تحسنا كبيرا في حركات الروح والنظام الغذائي والأمعاء ، مع زيادة وزن الجسم ، بينما لم تظهر المجموعة غير الوخز بالإبر أي تغيير كبير. انخفضت معاملات الأعضاء الكلوية بشكل ملحوظ في مجموعات Shu-Mu Brain-Kidney و L-carnitine ولكنها ظلت دون تغيير في المجموعة غير السر. لم تظهر معاملات أعضاء الخصية فروق ذات دلالة إحصائية بين مجموعات العلاج. تحسن عدد المنوية وكثافتها وبقائها ومعدلات الحركة بشكل ملحوظ في مجموعات Shu-Mu Brain-Kidney و L-carnitine ، ولكن ليس في المجموعة غير الوخز بالإبر. أظهر تلطيخ H & E تلفا محفنا في الكلى وأنسجة الخصية في مجموعات Shu-Mu Brain Kidney و L-carnitine. كشفت ELISA عن زيادة T و GnRH و INHB وانخفاض مستويات LH و FSH و E2 و PRL في هذه المجموعات (ص < 0.001) ، مع عدم وجود تغييرات ذات دلالة إحصائية في المجموعة غير الوخز بالإبر. تشير هذه النتائج إلى أن العلاج بنقطة الوخز بالدماغ والكلى Shu-Mu يحسن جودة المنوية من خلال تنظيم محور HPT ، مما يوفر علاجا محتملا لقلة وهن النطاف.
قلة الوهن الوحد، مقسمة إلى "قلة النطاف" و "وهن النطاف" ، هي واحدة من الأنواع الشائعة للعقم عند الذكور ، حيث يمثل معدل الإصابة حوالي 75٪ من حالات العقم عند الذكور1. تتميز قلة الوهن النطاف بشكل أساسي بانخفاض كثافة المنوية وحركتها في الخصيتين وتتجلى في الغالب سريريا في اضطراب تكوين المنوية ، وانخفاض عدد المنوية ، وانخفاض حركة المنوية2،3. في السنوات الأخيرة ، زاد معدل الإصابة بقليل الوهن السماف عاما بعد عام4. بدون علاج فعال ، سيكون له آثار ضارة طويلة المدى على الصحة الجسدية والعقلية للمرضى وحتى الانسجام الأسري5. أظهرت الدراسات أن المشاكل الوراثية6 ، واضطرابات الغدد الصماء التناسلية7 ، والتهابات الجهاز البولي التناسلي8 ، والأدوية الكيميائية9 يمكن أن تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية ونضجها ، مما يؤدي إلى انخفاض جودة السائل المنوي. في الوقت الحالي ، أصبح تحسين جودة المنوية التالفة مشكلة صعبة في المجال الطبي.
محور الغدة النخامية والخصية (HPT) هو المسار الرئيسي للتنظيم الإنجابي في الجسم ، والذي يمكن أن ينظم تمايز ونضج الغدد التناسلية عن طريق تحفيز تخليق وإفراز الهرمونات التناسلية المتعلقة بمنطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والخصيتين ، ويلعب دورا مهما في الحفاظ على الوظيفة الإنجابية الطبيعية للذكور10. إذا تعطل استقرار وظيفة محور HPT ، فسوف يتسبب ذلك في عدم كفاية إفراز الخصية للوصول إلى التركيز الفسيولوجي لهرمون التستوستيرون ، مما يؤدي إلى انخفاض عدد وجودة المنوية في الخصية11. لذلك ، يهدف علاج قلة وهن النطاف بشكل أساسي إلى تنظيم وظيفة محور HPT وتحقيق الغرض من الحفاظ على توازن هرمونات الغدد الصماء ذات الصلة ، وبالتالي زيادة عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي ، وتعزيز نشاط الحيوانات المنوية ، وتحسين جودة السائل المنوي.
في العلاج السريري لقلة وهن النطاف ، يعتمد الطب الحديث بشكل أساسي طرقا مثل الجراحة والأدوية المضادة للأكسدة وتعزيز حركة المنوية12،13 ، بينما يجمع العلاج بالوخز بالإبر الكهربائية بين الوخز بالإبر الصينية التقليدية والكهرباء الحيوية الطبية الحديثة. تتميز بمزايا كونها سريعة ودقيقة ، ولها تأثير علاجي واضح ، ولها عدد قليل من ردود الفعل السلبية ، ومجموعة واسعة من الأمراض المناسبة ، وتكلفة العلاج المنخفضة ، ولها تأثير علاجي جيد على قلة وهن النطاف14،15. "الظهر يانغ ، والبطن ين." تجمع تركيبة نقطة الوخز بالإبر Shu-Mu بين نقاط Shu ونقاط Mu ، واحدة في الأمام وواحدة في الخلف ، وواحدة يين وواحدة يانغ ، تعمل معا ، والمعروفة أيضا باسم طريقة الجمع بين نقطة الوخز بالإبر الأمامية والخلفية. يعتقد الطب الصيني التقليدي (TCM) أن الكلى هي جذر جوهر ما قبل الولادة ، ويقع المرض في الكلى. يتم اختيار نقطة Front-mu للكلي, Jingmen (GB25), ونقطة Back-shu, Shenshu (BL23), التي لها تأثير في تدفئة الكلى, مساعدة يانغ, والبحث عن يانغ داخل يين16,17; تخزن الكلى الجوهر وتتحكم في إنتاج النخاع ، والدماغ هو بحر النخاع ومكان التقاء كل يانغ ، و Taixi (KI3) هي نقطة مصدر خط الزوال الكلوي Shaoyin للقدم ، والذي يمكنه تنظيم وتنشيط الكبد والكلى ، وتغذية الين ، وتوليد النخاع18. إلى جانب Epangsanxian (MS4) ، فإنه يربط الكلى والدماغ ، مما يعكس فكرة "تركيبة الوخز بالإبر بين الدماغ والكلى" في الطب الصينيالتقليدي 19 ، والتأثير العلاجي أكثر وضوحا من تأثير الوخز بالإبر العادي.
تركز دراسات العلاج الحالية على جودة السائل المنوي في المقام الأول على تحسين بنية الخصية ووظيفتها ، بينما أجريت أبحاث محدودة حول تنظيم مستويات هرمون المصل عبر الأنسجة المختلفة لمحور الغدة النخامية والخصية (HPT)20. في البحث الأولي ، تم استخدام تسلسل الحمض النووي الريبي (RNA-Seq) لتحديد الجينات المرشحة والمسارات التنظيمية المشاركة في تنظيم جودة السائل المنوي داخل أنسجة ما تحت المهاد والغدة النخامية والخصية للفئران السليمة والفئران النموذجية قليلة النطاف التي يسببهاالأدينين 21. بالإضافة إلى ذلك ، تم إجراء اختبار جودة السائل المنوي والتحليل النسيجي لأنسجة الخصية في كلتا المجموعتين. قدمت هذه النتائج نظرة ثاقبة حول الآليات الجزيئية الكامنة وراء جودة السائل المنوي في فئران قلة الوهن النطاف الناجم عن الأدينين. يمكن أن يؤدي العلاج بالوخز بالإبر الكهربائية باستخدام نقطة الوخز بالإبر البعيدة التقريبية إلى تحسين جودة المنوية في الفئران قليلة الوهن النطاف عن طريق تنظيم محور HPT ، ويرتبط التأثير بعملية الإجهاد التأكسدي22. ومع ذلك ، من غير المعروف ما إذا كانت نقطة الوخز بالإبر الدماغية والكلى Shu-Mu يمكن أن تحسن جودة السائل المنوي للفئران من خلال تنظيم محور HPT. لمزيد من استكشاف الآلية التنظيمية لتحسين جودة السائل المنوي في فئران قلة وهن النطاف وطرق العلاج الفعالة ، استخدمت هذه الدراسة نموذجا للفئران الناجم عن الأدينين من قلة وهن النطاف واختارت أربع نقاط وخز بالإبر ، Epangsanxian و Shenshu و Jingmen و Taixi ، لاستكشاف الآلية ذات الصلة للتأثير العلاجي لنقطة الوخز بالإبر الدماغية والكلى Shu-Mu على قلة وهن النطاف في الفئران من جانب محور HPT ، توفير أساس علمي أكثر للعلاج السريري.
تمت مراجعة جميع التجارب على والموافقة عليها من قبل لجنة أخلاقيات بجامعة نينغشيا الطبية (رقم الموافقة: IACUC-NYLAC-2021-130). أجريت الدراسة بما يتفق بدقة مع إرشادات ARRIVE 2.0 للتجارب على والتزمت بمبادئ رعاية الموضحة في دليل المعاهد الوطنية للصحة لرعاية واستخدام المختبر. استخدمت هذه الدراسة العشوائية ذات الشواهد على تحليلا أحادي الاتجاه للتباين وتم إجراؤها في مركز التجارب على بجامعة نينغشيا الطبية في الفترة من مارس إلى مايو 2023. تم استخدام ذكور الفئران SD البالغة من العمر ثمانية أسابيع من درجة SPF والتي تزن 180-220 جم في هذه الدراسة. تفاصيل الكواشف والمعدات المستخدمة مدرجة في جدول المواد.
1. إنشاء النموذج الحيواني وإجراءات العلاج
2. مؤشرات المراقبة
3. التحليل الإحصائي
تقييم النموذج
بعد النمذجة ، راقب الفئران للخمول ، والوضعية الرابضة ، والأطراف الباردة ، والإحجام عن تناول الطعام ، وفقدان الوزن ، وزيادة حجم البول ، والبراز الرخو ، وغيرها من الأعراض ، والتي تتوافق بشكل عام مع ...
في الطب الصيني التقليدي ، تتكون "الكلى" من "الكلية الداخلية" ، في إشارة إلى وظائف الجهاز البولي في الطب الحديث ، و "الكلية الخارجية" ، في إشارة إلى محور ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدد التناسلية والأعضاء التناسلية الخارجيةالتشريحية 25. تنتمي الحويصلات ال?...
المؤلفون ليس لديهم ما يكشفون عنه.
تم دعم هذا البحث من قبل مشروع البحث والتطوير الرئيسي لمنطقة نينغشيا هوي ذاتية الحكم (2021BEG02041) ، والتقييم القائم على الأدلة والدراسة السريرية حول توافق نقاط الوخز بالإبر للعلاج بالوخز بالإبر الذي ينظم "محور ما تحت المهاد - الغدة النخامية - الخصية" في علاج الضعف التناسلي للذكور ، قائد المشروع: Huisheng Ma ؛ 2024 مشروع بناء الانضباط من الدرجة الأولى (ZY0019110305) ، قائد المشروع: Huisheng Ma ؛ الأكاديمية الصينية للعلوم الطبية الصينية (YZ-202128) ، قائد المشروع: Huisheng Ma.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Adenine | Beijing Solarbio Science & Technology Co. Ltd. | A8330 | |
CASA computer-assisted semen analysis system | Nanning Songjing Tianlun Biotechnology Co., Ltd. | VICOS-SPERM | |
Centrifuge | Sartorius | A-14C | |
Differentiation fluid | Shanghai Biyuntian Biotechnology Co., Ltd | C0163M | |
Disposable sterile acupuncture needles | Hanyi brand | 0.25mm*13mm | |
Drying machine | Leica | HI1220 | |
Electrical stimulator | Hua Tuo Brand | SDZ-II | |
Electronic balance | Hangzhou Youheng Weighing Equipment Co., Ltd | HLD-6002 | |
ELISA kit | Shanghai Jianglai Biotechnology Co. LTD | JL13251?JL11473?JL11525?JL12505?JL13256?JL12201 | |
Enzyme-labeled instrument | Rayto | RT-6100 | |
Eosin staining solution | Zhuhai Beso Biotechnology Co. LTD | BA-4024 | |
Hematoxylin staining solution | Zhuhai Beso Biotechnology Co. LTD | BA-4041 | |
Levocarnitine oral liquid | Northeast Pharmaceutical Group Shenyang First Pharmaceutical Co. LTD. | H19990372 | |
Microtome | Leica | RM2255 | |
Neutral balsam | Beijing Zhongshan Jinqiao Biotechnology Co., Ltd | Zli-9555 | |
Paraffin embedding machine | Leica | HistoCore Arcadia H | |
SD rat, 8-week-old, Male, 180-220 g | 144 Animal Center of Ningxia Medical University | ||
Slide scanner | Leica | Aperio LV1 | |
Vortex oscillator | Haimen Qilin Bell Instrument Manufacturing Co., Ltd | QL-902 |
Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article
Request PermissionThis article has been published
Video Coming Soon
Copyright © 2025 MyJoVE Corporation. All rights reserved