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Method Article
Ziel dieser Studie ist es, die therapeutische Wirkung des Shu-Mu Gehirn-Nieren-Akupunkturpunkts auf die Oligoasthenospermie bei Ratten zu verifizieren und den zugrunde liegenden Mechanismus über die Hypothalamus-Hypophysen-Hoden-Achse (HPT) zu erforschen.
Oligoasthenospermie ist eine häufige Ursache für männliche Unfruchtbarkeit. Die Hypothalamus-Hypophysen-Hoden-Achse (HPT) reguliert die Differenzierung und Reifung der Gonaden durch die Synthese und Freisetzung von Fortpflanzungshormonen und spielt eine wichtige Rolle für die männliche Fruchtbarkeit. Eine Störung der Stabilität der HPT-Achse beeinträchtigt die Spermienproduktion und verringert die Samenqualität. Die Untersuchung der Wirkung der Elektroakupunktur auf die Regulation der HPT-Achse kann Einblicke in die Behandlung von Oligoasthenospermie geben. Fünfzig 8 Wochen alte männliche SD-Ratten wurden nach dem Zufallsprinzip in Blind-, Modell-, Shu-Mu-Gehirn-Niere-, Nicht-Akupunktur- und L-Carnitin-Gruppen eingeteilt (n = 10 pro Gruppe). Mit Ausnahme der Blindgruppe erhielten die Ratten 28 Tage lang intragastrisch Adenin, um das Modell zu etablieren. Nach der Modellierung wurde die Shu-Mu-Gehirn-Nieren-Gruppe einer Elektroakupunktur an bestimmten Akupunkturpunkten unterzogen, während die Nicht-Akupunktur-Gruppe täglich eine 30-minütige Scheinbehandlung erhielt. Die L-Carnitin-Gruppe erhielt L-Carnitin (10 ml/kg) intragastrisch einmal täglich. Die Behandlungen dauerten 28 Tage. Der Allgemeinzustand, die Organkoeffizienten und die Samenqualität wurden beurteilt. Bei der HE-Färbung wurde die Gewebemorphologie analysiert, und der ELISA wies Veränderungen des Serumhormons nach. Im Vergleich zur Modellgruppe zeigten die Shu-Mu-Gehirn-Nieren- und L-Carnitin-Gruppen signifikante Verbesserungen des Geistes, der Ernährung und des Stuhlgangs mit erhöhtem Körpergewicht, während die Nicht-Akupunktur-Gruppe keine signifikante Veränderung zeigte. Die Koeffizienten der Nierenorgane nahmen in der Shu-Mu-Gehirn-Niere- und der L-Carnitin-Gruppe signifikant ab, blieben aber in der Nicht-Akupunktur-Gruppe unverändert. Die Koeffizienten der Hodenorgane zeigten keine signifikanten Unterschiede zwischen den Behandlungsgruppen. Die Spermienzahl, -dichte, das Überleben und die Motilitätsraten verbesserten sich signifikant in den Shu-Mu-Gehirn-Nieren- und L-Carnitin-Gruppen, jedoch nicht in der Nicht-Akupunktur-Gruppe. Die H&E-Färbung zeigte eine verbesserte Schädigung des Nieren- und Hodengewebes in den Shu-Mu-Gehirn-Nieren- und L-Carnitin-Gruppen. Der ELISA zeigte in diesen Gruppen erhöhte T-, GnRH- und INHB-Werte und verringerte LH-, FSH-, E2- und PRL-Spiegel (p < 0,001), wobei es in der Nicht-Akupunktur-Gruppe keine signifikanten Veränderungen gab. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Shu-Mu-Gehirn-Nieren-Akupunkturpunkttherapie die Spermienqualität verbessert, indem sie die HPT-Achse reguliert und eine potenzielle Behandlung für Oligoasthenospermie bietet.
Die Oligoasthenospermie, unterteilt in "Oligospermie" und "Asthenospermie", ist eine der häufigsten Arten der männlichen Unfruchtbarkeit, mit einer Inzidenzrate, die etwa 75 % der männlichen Unfruchtbarkeitsfälle ausmacht1. Die Oligoasthenospermie ist hauptsächlich durch eine verminderte Spermiendichte und -motilität in den Hoden gekennzeichnet und manifestiert sich klinisch meist als Spermatogenesestörung, verminderte Spermienzahl und geringe Spermienmotilität 2,3. In den letzten Jahren hat die Inzidenz von Oligoasthenospermie von Jahrzu Jahr 4 zugenommen. Ohne eine wirksame Behandlung wird es langfristige negative Auswirkungen auf die körperliche und geistige Gesundheit der Patienten und sogar auf die Harmonie in der Familiehaben 5. Studien haben gezeigt, dass genetische Probleme6, endokrine Fortpflanzungsstörungen7, Infektionen des Urogenitaltrakts8 und chemische Medikamente9 die Spermienproduktion und -reifung beeinträchtigen können, was zu einer Verschlechterung der Samenqualität führt. Derzeit ist die Verbesserung der Qualität geschädigter Spermien zu einem herausfordernden Problem im medizinischen Bereich geworden.
Die Hypothalamus-Hypophysen-Hoden-Achse (HPT) ist der Hauptweg der Fortpflanzungsregulation im Körper, der die Differenzierung und Reifung der Gonaden regulieren kann, indem er die Synthese und Freisetzung von Fortpflanzungshormonen stimuliert, die mit dem Hypothalamus, der Hypophyse und den Hoden in Verbindung stehen, und eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der normalen männlichen Fortpflanzungsfunktion spielt10. Wenn die Stabilität der Funktion der HPT-Achse gestört ist, führt dies dazu, dass die Hodensekretion nicht ausreicht, um die physiologische Testosteronkonzentration zu erreichen, was zu einer Abnahme der Anzahl und Qualität der Spermien im Hoden führt11. Daher zielt die Behandlung der Oligoasthenospermie hauptsächlich darauf ab, die Funktion der HPT-Achse zu regulieren und den Zweck zu erreichen, das Gleichgewicht der verwandten endokrinen Hormone aufrechtzuerhalten, wodurch die Anzahl der Spermien im Sperma erhöht, die Spermienaktivität erhöht und die Samenqualität verbessert wird.
Bei der klinischen Behandlung der Oligoasthenospermie wendet die moderne Medizin hauptsächlich Methoden wie chirurgische Eingriffe und Medikamente zur Antioxidation und zur Verbesserung der Beweglichkeit der Spermienan 12,13, während die Elektroakupunkturtherapie die traditionelle chinesische Akupunktur und die moderne medizinische Bioelektrizität kombiniert. Es hat die Vorteile, dass es schnell und genau ist, eine offensichtliche heilende Wirkung hat, wenige Nebenwirkungen hat, eine breite Palette geeigneter Krankheiten und niedrige Behandlungskosten aufweist und eine gute Behandlungswirkung auf die Oligoasthenospermie hat 14,15. "Der Rücken ist Yang und der Bauch ist Yin." Die Shu-Mu-Akupunkturkombination kombiniert die Shu-Punkte mit den Mu-Punkten, einen vorne und einen hinten, ein Yin und ein Yang, die zusammenarbeiten, auch bekannt als die Akupunktur-Kombinationsmethode vorne-hinten. Die Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) geht davon aus, dass die Niere die Wurzel der pränatalen Essenz ist und die Krankheit in der Niere lokalisiert ist. Der vordere mu-Punkt der Niere, Jingmen (GB25), und der hintere shu-Punkt, Shenshu (BL23), werden ausgewählt, was den Effekt hat, die Niere zu erwärmen, Yang zu unterstützen und Yang innerhalb von Yin zu suchen16,17; Die Niere speichert Essenz und steuert die Produktion von Knochenmark, das Gehirn ist das Markmeer und der Treffpunkt allen Yangs, und Taixi (KI3) ist der Quellpunkt des Fuß-Shaoyin-Nierenmeridians, der Leber und Niere regulieren und tonisieren, Yin nähren und Knochenmark erzeugen kann18. In Kombination mit Epangsanxian (MS4) verbindet es die Niere und das Gehirn, was die Idee der "Shu-Mu Gehirn-Nieren-Akupunktur-Kombination" in TCM19 widerspiegelt, und die therapeutische Wirkung ist offensichtlicher als die der gewöhnlichen Akupunktur.
Aktuelle Behandlungsstudien zur Samenqualität konzentrieren sich in erster Linie auf die Verbesserung der Hodenstruktur und -funktion, während begrenzte Untersuchungen zur Regulierung des Serumhormonspiegels in verschiedenen Geweben der Hypothalamus-Hypophysen-Hoden-Achse (HPT) durchgeführt wurden20. In der Vorforschung wurde die RNA-Sequenzierung (RNA-Seq) verwendet, um Kandidatengene und Regulationswege zu identifizieren, die an der Regulation der Samenqualität im Hypothalamus-, Hypophysen- und Hodengewebe gesunder Ratten und Adenin-induzierter Oligozoospermie-Modellratten beteiligt sind21. Zusätzlich wurden in beiden Gruppen Samenqualitätstests und histologische Analysen des Hodengewebes durchgeführt. Diese Ergebnisse lieferten Einblicke in die molekularen Mechanismen, die der Samenqualität bei Adenin-induzierten Oligoasthenospermie-Ratten zugrunde liegen. Die Elektroakupunkturtherapie mit distanziert-approximalem Akupunkturpunkt könnte die Spermienqualität bei Oligoasthenospermie-Ratten verbessern, indem sie die HPT-Achse reguliert, und der Effekt hängt mit dem Prozess des oxidativen Stresses zusammen22. Es ist jedoch nicht bekannt, ob der Shu-Mu Gehirn-Nieren-Akupunkturpunkt die Samenqualität von Ratten verbessern kann, indem er die HPT-Achse reguliert. Um den Regulationsmechanismus zur Verbesserung der Samenqualität bei Oligoasthenospermie-Ratten und wirksame Behandlungsmethoden weiter zu untersuchen, verwendete diese Studie ein Adenin-induziertes Rattenmodell der Oligoasthenospermie und wählte vier Akupunkturpunkte, Epangsanxian, Shenshu, Jingmen und Taixi, aus, um den verwandten Mechanismus der therapeutischen Wirkung des Shu-Mu-Gehirn-Nieren-Akupunkturpunkts auf die Oligoasthenospermie bei Ratten aus dem Aspekt der HPT-Achse zu untersuchen. Bereitstellung einer wissenschaftlicheren Grundlage für die klinische Behandlung.
Alle Tierversuche wurden von der Tierethikkommission der Ningxia Medical University geprüft und genehmigt (Zulassungsnummer: IACUC-NYLAC-2021-130). Die Studie wurde in strikter Übereinstimmung mit den ARRIVE-Richtlinien 2.0 für Tierversuche durchgeführt und hielt sich an die Tierschutzprinzipien, die im NIH-Leitfaden für die Pflege und Verwendung von Labortieren beschrieben sind. Diese randomisierte kontrollierte Tierstudie verwendete eine einseitige Varianzanalyse und wurde von März bis Mai 2023 am Tierversuchszentrum der Ningxia Medical University durchgeführt. Für diese Studie wurden acht Wochen alte männliche SD-Ratten mit Lichtschutzfaktor mit einem Gewicht von 180-220 g verwendet. Die Einzelheiten zu den verwendeten Reagenzien und Geräten sind in der Materialtabelle aufgeführt.
1. Etablierung von Tiermodellen und Behandlungsverfahren
2. Beobachtungsindizes
3. Statistische Analyse
Evaluierung des Modells
Beobachten Sie die Ratten nach dem Modellieren auf Lethargie, geduckte Haltung, kalte Gliedmaßen, Unlust zu fressen, Gewichtsverlust, erhöhtes Urinvolumen, weichen Stuhl und andere Symptome, die im Allgemeinen mit dem Syndrom des Nieren-Yang-Mangels übereinstimmen.
Beobachten Sie nach der Sek...
In der TCM besteht die "Niere" aus der "inneren Niere", die sich auf die Funktionen des Harnsystems in der modernen Medizin bezieht, und der "äußeren Niere", die sich auf die Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse und die anatomischen äußeren Fortpflanzungsorgane bezieht25. Die männlichen Samenbläschen gehören zur "äußeren Niere", und zu ihren Bestandteilen gehören die Hoden, Nebenhoden, Samenbläschen usw.26. Die TCM betrachtet di...
Die Autoren haben nichts offenzulegen.
Diese Forschung wurde unterstützt durch das Schlüsselforschungs- und Entwicklungsprojekt der Autonomen Region Ningxia Hui (2021BEG02041), eine evidenzbasierte Bewertung und klinische Studie zur Akupunkturkompatibilität der Akupunkturtherapie, die die "Hypothalamus-Hypophysen-Hoden-Achse" bei der Behandlung der männlichen Fortpflanzungsstörung reguliert, Projektleiter: Huisheng Ma; 2024 Erstklassiges Disziplin-Bauprojekt (ZY0019110305), Projektleitung: Huisheng Ma; Chinesische Akademie der Chinesischen Medizinischen Wissenschaften (YZ-202128), Projektleiter: Huisheng Ma.
Name | Company | Catalog Number | Comments |
Adenine | Beijing Solarbio Science & Technology Co. Ltd. | A8330 | |
CASA computer-assisted semen analysis system | Nanning Songjing Tianlun Biotechnology Co., Ltd. | VICOS-SPERM | |
Centrifuge | Sartorius | A-14C | |
Differentiation fluid | Shanghai Biyuntian Biotechnology Co., Ltd | C0163M | |
Disposable sterile acupuncture needles | Hanyi brand | 0.25mm*13mm | |
Drying machine | Leica | HI1220 | |
Electrical stimulator | Hua Tuo Brand | SDZ-II | |
Electronic balance | Hangzhou Youheng Weighing Equipment Co., Ltd | HLD-6002 | |
ELISA kit | Shanghai Jianglai Biotechnology Co. LTD | JL13251?JL11473?JL11525?JL12505?JL13256?JL12201 | |
Enzyme-labeled instrument | Rayto | RT-6100 | |
Eosin staining solution | Zhuhai Beso Biotechnology Co. LTD | BA-4024 | |
Hematoxylin staining solution | Zhuhai Beso Biotechnology Co. LTD | BA-4041 | |
Levocarnitine oral liquid | Northeast Pharmaceutical Group Shenyang First Pharmaceutical Co. LTD. | H19990372 | |
Microtome | Leica | RM2255 | |
Neutral balsam | Beijing Zhongshan Jinqiao Biotechnology Co., Ltd | Zli-9555 | |
Paraffin embedding machine | Leica | HistoCore Arcadia H | |
SD rat, 8-week-old, Male, 180-220 g | 144 Animal Center of Ningxia Medical University | ||
Slide scanner | Leica | Aperio LV1 | |
Vortex oscillator | Haimen Qilin Bell Instrument Manufacturing Co., Ltd | QL-902 |
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