يصف هذا البروتوكول كيفية فحص التغيرات في غشاء العضلات في العضلات denervated باستخدام MVRC, دورات استرداد سرعة العضلات. الميزة الرئيسية لـ MVRCs هي أنها طريقة سريعة وبسيطة لفحص خصائص غشاء العضلات في الجسم الحي دون إزعاج لهذا الموضوع. قد يكون لدى الـ MVRCs إمكانية أن تكون أداة تشخيصية في الاضطرابات العصبية العضلية في المستقبل.
غير أن من الضروري إجراء مزيد من الدراسات لاستكشاف هذه الإمكانية. نتوقع أن يكون MRVCs أداة موارد قيمة لفهم الفيزيولوجيا المرضية وراء العديد من الاضطرابات العصبية العضلية وعلامة بيولوجية لرصد تقدم المرض وآثار المخدرات. بما أنه لا توجد مخاطر وعدم مشقة طفيفة فقط من هذا الفحص، نوصي بأن تمارس على مواضيع صحية قبل فحص المرضى.
هذه التقنية غير مؤذية تماما طالما كنت تتبع التعليمات الأساسية. لذا، تذكر أن تنظف بالكحول قبل إدخال الإبرة وتأكد من عدم وجود موانع مثل الهيموفيليا أو علاج ترقق الدم. للبدء، تقييم التاريخ الطبي للموضوع للتأكد من أنه ليس لديهم أي اضطرابات سابقة في الجهاز العصبي بخلاف مجموعة الأمراض التي سيتم التحقيق فيها.
إبلاغ الموضوع بالتفصيل عن الامتحانات وطلب الحصول على موافقة خطية. أبلغ الموضوع عن إدخال إبرتين في عضلة الساق وأن ألياف العضلات سيتم تحفيزها مع تيار ضعيف. اشرح أن الإحساس قد يشعر غير سارة قليلا.
إبلاغ الموضوع أن التحفيز يمكن إيقاف فورا في أي لحظة أثناء التسجيل في حالة وجود أي إزعاج. ثم، تنظيف الساق السفلى لهذا الموضوع مع الكحول. إدراج القطب إبرة الاحتكار حفز على العضلات التيبال الأمامي.
إدراج القطب إبرة متحدة المركز تسجيل حوالي سنتيمترين قريبة إلى حفز القطب إبرة الاحتكار على طول ألياف العضلات ووضع القطب سطح لاصق كما anode واحد سنتيمتر إلى إبرة monopolar. وضع القطب الأرضي ونرد إلى الأنود. قم بتوصيل إبرة التسجيل متحدة المركز والأقطاب الأرضية بـ preamplifier.
اطلب من الموضوع التزام الصمت وتجنب الحركة أثناء الفحص. صفر الناتج من محفز وربط الأقطاب المحفزة إلى محفز. الحفاظ على درجة حرارة الجلد بين 32 و 36 درجة مئوية باستخدام مصباح الاحترار.
بدء تنشيط وتشغيل برنامج تسجيل شبه الآلي باستخدام بروتوكول تسجيل الإثارة العضلات. تبدأ المحفزات من 2.5 مللي مبيبس مع هرتز واحد. زيادة كثافة التحفيز يدويا عن طريق ضرب مفتاح إدراج حتى يتم تسجيل استجابة.
إذا كانت المحتملة يبدو رأسا على عقب، وضرب مفتاح ناقص لعكس العضلات العمل المحتملة. ضبط الإبر تحفيز وتسجيل إذا لزم الأمر حتى تسجيل استجابة مقبولة مع كثافة التحفيز أقل من 10 مللي امبير. يجب أن يكون شكل إمكانات عمل العضلات ثلاثية الإثارة ومستقرة.
تجنب الارتعاشات الكبيرة في العضلات كلها. تشنجات العضلات من العضلات كلها يعني أن كنت تحفيز لوحة نهاية. في هذه الحالة، ضبط إبرة monopolar أو إعادة إدخال كل من أقطاب الإبرة في موقع جديد.
يظهر خط أفقي أرجواني على الشاشة يشير إلى عرض إمكانات الإجراء. ضبط موضع وطول الخط الأرجواني عن طريق سحب الخط مع الماوس. يمثل الخط الأفقي الأخضر خط الأساس.
حدد علاقة استجابة التحفيز من الخيارات الرئيسية. زيادة كثافة التحفيز عن طريق ضرب مفتاح إدراج إلى حد أقصى من 10 مللي أمبير أو مقبولة. انقر فوق موافق لبدء تنازلي منحنى استجابة التحفيز.
انقر فوق موافق عندما يصل حافز الاختبار إلى الصفر. تعيين كثافة التحفيز إلى مستوى الكمون مستقرة. انقر فوق موافق للعودة إلى القائمة الرئيسية.
حدد الخيار 1-2-5 تكييف stims لدورات الانتعاش. حدد بروتوكول من خيارات دورة الاسترداد. على سبيل المثال، بدء دورة الاسترداد السريع، تخطي التأخير البديل.
تأكد من أن قدرة عمل العضلات مستقرة أثناء التسجيل وأن الإبرة لم تتحرك. تتغير الشاشة تلقائيًا إلى الخيارات الرئيسية عند اكتمال الخطوات الـ 34. انقر فوق تسجيل الانتهاء وانقر على زر حفظ البيانات.
بدء برنامج تحليل لتنفيذ التحليل دون اتصال. حدد التسجيل الذي سيتم تحليله وانقر على الزر موافق. انقر على معلمات التحميل من قائمة الملفات.
حدد خيار MANAL9 للتحليل. انقر فوق موافق للمتابعة. عندما يظهر وصف لتحليل الإثارة العضلية MANAL9، انقر فوق موافق للمتابعة.
إذا كانت المحتملة تظهر رأسا على عقب، عكس إمكانات عمل العضلات عن طريق كتابة MM-1. انقر بزر الماوس الأيمن لجعل الخط أرجواني مرئية. تعيين الإطار إلى قاعدة استجابة الذروة وعرض المقابلة تقريبا إلى عرض من احتمال العمل في هذا الارتفاع.
المسار مع الماوس لضبط النافذة. يحدد الإطار التأخّر الذي يتم قياس الطول والكمون فيه كما هو مشار إليه بواسطة الخطوط الزرقاء الشاحبة، والخط الأخضر يشير إلى خط الأساس. انقر فوق موافق للمتابعة.
انقر فوق موافق لإعادة قياس latencies وقمر. انقر فوق موافق لإنشاء ملف RMC. تجاهل معظم الخيارات التي تظهر في النموذج إنشاء RCC أو RMC.
انقر فوق حفظ والخروج للمتابعة. بعد حفظ الملف RMC، يوفر مربع المطالبة خيارات مختلفة. إذا تم تسجيل بيانات منحنى التردد و/أو التحفيز المتكرر، اتبع التعليمات لتحليل هذه.
وإلا، حدد الانتقال مباشرة إلى إنشاء خيار ملف MEM لإنشاء ملف MEM. انقر فوق موافق للمتابعة. انقر فوق حفظ والخروج للمتابعة.
انقر فوق موافق لإضافة بيانات RMC إلى ملف MEM. انقر فوق إضافة من ملف RMC الإدخال لإضافة هذه البيانات إلى ملف MEM، ثم قم بتغيير الدليل لحفظ الملف MEM المركب. ثم انقر فوق حفظ والخروج لحفظه.
انقر فوق موافق لحفظ ملف QZD الذي تمت إعادة قياسه للسماح بالتمايز عن ملف QZD الأصلي باستخدام علامة الجنيه. في هذه الدراسة، تم مقارنة 14 مريضاً بـ 29 موضوعاً صحياً. تظهر الخصائص الديموغرافية للموضوع هنا.
التسجيلات من موضوع صحي والمريض تظهر فرقا واضحا في تغيير النسبة المئوية في الكمون. مقارنة المرضى'MRVCs مع subjects'يظهر صحية أن MRRP كان مطولا وا عدلت في وقت مبكر وsupernormality في وقت متأخر من المرضى بالمقارنة مع الضوابط الصحية. الخطوة الأكثر أهمية في تسجيل MVRC هي تحديد المواقع الصحيحة إبرة، حيث يمكنك الحصول على سعة مستقرة مع كثافة التحفيز أقل من 10 مللي أمبير.
