Этот протокол описывает, как мы исследуем изменения мышечной мембраны в денерватных мышцах с помощью MVRC, циклов восстановления мышечной скорости. Основным преимуществом MVRCs является то, что это быстрый и простой метод для изучения свойств мышечной мембраны in vivo без дискомфорта для субъекта. MVRCs может иметь потенциал, чтобы быть диагностическим инструментом при нервно-мышечных расстройствах в будущем.
Однако для изучения этой возможности необходимы дальнейшие исследования. Мы ожидаем, MRVCs ценный инструмент ресурсов для понимания патофизиологии за несколько нервно-мышечных расстройств и биомаркер для мониторинга прогресса болезни и наркотиков эффектов. Поскольку нет никаких рисков и только небольшой дискомфорт от этого обследования, мы рекомендуем вам практиковать на здоровых предметов перед обследованием пациентов.
Этот метод совершенно безвреден до тех пор, как вы будете следовать основным инструкциям. Таким образом, не забудьте очистить с алкоголем до вставки иглы и убедитесь, что Есть нет противопоказаний, таких как гемофилия или истончение крови лечения. Для начала оцените медицинские истории субъекта, чтобы убедиться, что они не имеют каких-либо предыдущих расстройств нервной системы, кроме группы заболеваний, которые будут исследованы.
Сообщите субъекту подробную информацию о экзаменах и запрос на получение письменного согласия. Сообщите субъекту о вставке двух игл в мышцу ноги и о том, что мышечные волокна будут стимулироваться слабым током. Объясните, что ощущение может чувствовать себя немного неприятно.
Сообщите субъекту, что стимуляция может быть немедленно отключена в любой момент во время записи в случае какого-либо дискомфорта. Затем очистите нижнюю ногу субъекта алкоголем. Вставьте стимулирующий монополярный электрод иглы над передней мышцей.
Вставьте концентрический электрод иглы около двух сантиметров проксимальной для стимулирования монополярного электрода иглы вдоль мышечных волокон и положить клей поверхности электрода в качестве анода один сантиметр дистал к монополярной иглы. Поместите наземный электрод дистальной к аноду. Подключите записывающую концентрическую иглу и наземные электроды к предустановителям.
Попросите субъекта хранить молчание и избегать движения во время экзамена. Нулевой выход стимулятора и подключить стимулирующие электроды к стимулятору. Поддержание температуры кожи между 32 и 36 градусов по Цельсию с помощью нагрева лампы.
Запустите стимулятор и включите полуавтоматическое программное обеспечение для записи с помощью протокола записи возбудимости мышц. Стимуляции начинаются от 2,5 миллиампер с одним герцем. Увеличьте интенсивность стимула вручную, нажав клавишу вставки до тех пор, пока не будет записан ответ.
Если потенциал появляется с ног на голову, ударил минус ключ, чтобы инвертировать потенциал действия мышц. Отрегулируйте стимулирующие и записывающие иглы, если это необходимо, пока не зафиксируете приемлемый ответ с интенсивностью стимула менее 10 миллиампер. Форма мышечного потенциала действия должна быть трифасической и стабильной.
Избегайте больших подергивания всей мышцы. Мышечные подергивания всей мышцы подразумевает, что вы стимулируете конец пластины. В этом случае отрегулируйте монополярную иглу или переустановите оба игольчатых электрода на новом участке.
На экране появляется пурпурная горизонтальная линия, указывающая на ширину потенциала действия. Отрегулируйте положение и длину пурпурной линии, перетащив линию мышью. Зеленая горизонтальная линия представляет собой базовый уровень.
Выберите отношения стимула ответ из основных вариантов. Увеличьте интенсивность стимула путем ударять ключ вставки к максимуму 10 миллиампер или терпимо. Нажмите OK, чтобы начать спуск кривой реакции стимула.
Нажмите OK, когда тестовый стимул достигнет нуля. Установите интенсивность стимула до уровня для стабильной задержки. Нажмите OK, чтобы вернуться к основному меню.
Выберите вариант 1-2-5 кондиционирования стимулы для восстановления циклов. Выберите протокол из вариантов цикла восстановления. Например, начать быстрый цикл восстановления, пропустить альтернативные задержки.
Убедитесь, что потенциал мышечного действия стабилен во время записи и что игла не двигалась. Экран автоматически меняется на основные параметры, когда 34 шага завершены. Нажмите на запись отделки и нажмите кнопку сохранения данных.
Запустите программу анализа программного обеспечения для выполнения анализа в автономном режиме. Выберите запись, которая будет проанализирована и нажмите на кнопку OK. Нажмите на параметры нагрузки из меню файлов.
Выберите вариант MANAL9 для анализа. Нажмите OK, чтобы продолжить. Когда появится описание анализа возбудимости мышц MANAL9, нажмите OK, чтобы продолжить.
Если потенциал появляется с ног на голову, инвертировать потенциал действия мышц, набрав MM-1. Нажмите правой кнопкой мыши, чтобы сделать пурпурную линию видимой. Установите окно к основанию пикового ответа и шириной, соответствующей примерно ширине потенциала действия на этой высоте.
Отслеживайте с помощью мыши, чтобы настроить окно. Окно определяет границы, в пределах которых измеряется высота и задержка, как указано бледно-голубыми линиями, а зеленая линия указывает на базовый уровень. Нажмите OK, чтобы продолжить.
Нажмите OK, чтобы переутомить латности и пики. Нажмите OK, чтобы создать файл RMC. Игнорируйте большинство опций, появляющихся в форме создания RCC или RMC.
Нажмите сохранить и выйти, чтобы продолжить. После сохранения файла RMC, быстрая коробка предоставляет различные варианты. Если частотный пандус и/или повторяющиеся данные стимуляции были записаны, следуйте инструкциям для их анализа.
В противном случае, выберите перейти прямо к созданию опции файла MEM для создания файла MEM. Нажмите OK, чтобы продолжить. Нажмите сохранить и выйти, чтобы продолжить.
Нажмите OK, чтобы добавить данные RMC в файл MEM. Нажмите добавить из файла Ввода RMC, чтобы добавить эти данные в файл MEM, а затем изменить каталог, чтобы сохранить композитный файл MEM. Затем нажмите сохранить и выйти, чтобы сохранить его.
Нажмите OK, чтобы сохранить восстановленный файл qD, чтобы позволить дифференциацию от исходного файла qD с помощью знака фунта. В этом исследовании, 14 пациентов были по сравнению с 29 здоровых субъектов. Тема демографии показана здесь.
Записи от здорового субъекта и пациента показывают явную разницу в процентном изменении задержки. Сравнение MRVCs пациентов со здоровыми subjects'shows, что MRRP был продлен и ранней сверхнормальности и поздней сверхнормальности были сокращены у пациентов по сравнению со здоровым контролем. Наиболее важным шагом в записи MVRC является правильное позиционирование иглы, где вы получаете стабильную амплитуду с интенсивностью стимула менее 10 миллиампер.
