Bu protokol, mvrc kullanarak denervated kaslarda kas zarı değişiklikleri incelemek nasıl açıklar, kas hızı kurtarma döngüleri. MVRCs en büyük avantajı konu için rahatsızlık olmadan in vivo kas zarı özelliklerini incelemek için hızlı ve basit bir yöntem olmasıdır. MVRCs gelecekte nöromüsküler bozukluklar da bir tanı aracı olma potansiyeline sahip olabilir.
Ancak, daha fazla çalışma bu olasılığı keşfetmek için gereklidir. Biz MRVCs çeşitli nöromüsküler bozukluklar ve hastalık ilerleme ve ilaç etkilerini izlemek için bir biyomarker arkasındaki patofizyolojianlamak için değerli bir kaynak aracı bekliyoruz. Bu muayeneden herhangi bir risk ve hafif rahatsızlık olmadığından, hastaları muayene etmeden önce sağlıklı konularda pratik yapmanızı öneririz.
Temel talimatları uyguladığınız sürece bu teknik tamamen zararsızdır. Yani, iğne eklemeden önce alkol ile temizlemek için unutmayın ve hemofili veya kan inceltici tedavisi gibi hiçbir kontrendikasyonları olduğundan emin olun. Başlamak için, araştırılacak hastalık grubu dışında daha önce herhangi bir sinir sistemi bozukluğu olmadığından emin olmak için deneğin tıbbi geçmişlerini değerlendirmek.
Sınavları ayrıntılı olarak bildirmek ve yazılı izin almak için talep. Bir bacak kas iki iğne ekleme hakkında konu bilgilendirmek ve kas lifleri zayıf bir akım ile uyarılır. Bu hissi biraz tatsız hissedebilirsiniz açıklayın.
Herhangi bir rahatsızlık durumunda, uyarımın kayıt sırasında herhangi bir anda hemen kapatılabilir olduğunu konu bildirin. Daha sonra deneğin alt bacağını alkolle temizleyin. Anterior tibial kas üzerinde uyarıcı monopolar iğne elektrot yerleştirin.
Kas lifleri boyunca uyarıcı monopolar iğne elektrodu için yaklaşık iki santimetre proksimal kayıt konsantrik iğne elektrodu yerleştirin ve anot olarak yapışkan yüzey elektrot koymak monopolar iğne bir santimetre distal. Atoda bir zemin elektrot distal yerleştirin. Kayıt eşmerkezli iğne ve zemin elektrotlarını preamplifikatöre bağlayın.
Deneğe sessiz kalmasını ve sınav sırasında hareketten kaçınmasını isteyin. Uyarıcının çıkışını sıfırlayın ve uyarıcı elektrotları uyarıcıya bağlayın. Isınan lamba kullanarak cilt sıcaklığını 32 ile 36 derece arasında koruyun.
Uyarıcıyı çalıştırın ve kas uyarılabilirlik kayıt protokolünü kullanarak yarı otomatik kayıt yazılımını açın. Stimülasyonlar 2.5 miliamperde bir hertz ile başlar. Bir yanıt kaydedilene kadar ekleme tuşuna basarak uyarıcı yoğunluğunu el ile artırın.
Potansiyel baş aşağı görünürse, kas eylem potansiyelini tersine çevirmek için eksi tuşa bas. Uyarıcı ve kayıt iğnelerini, 10 miliamptan daha az bir uyarıcı yoğunluğuyla kabul edilebilir bir yanıt kaydedene kadar ayarlayın. Kas eylem potansiyelinin şekli triphasic ve istikrarlı olmalıdır.
Tüm kas büyük switches kaçının. Tüm kas kas twitches size son plaka uyarıcı olduğunu ima eder. Bu durumda, monopolar iğneyi ayarlayın veya her iki iğne elektrotunu yeni bir alana yeniden yerleştirin.
Eylem potansiyelinin genişliğini gösteren ekranda bir macenta yatay çizgi görünür. Fare ile çizgi sürükleyerek macenta hattının konumunu ve uzunluğunu ayarlayın. Yeşil yatay çizgi taban çizgisini temsil eder.
Ana seçeneklerden uyarıcı yanıt ilişkisini seçin. Kesici uç tuşuna maksimum 10 miliamper veya tolere edilebilir bir vuruşla uyarıcı şiddetini artırın. Uyarıcı yanıt eğrisini alçalmaya başlamak için Tamam'ı tıklatın.
Test uyarıcı sıfıra ulaştığında Tamam'ı tıklatın. Uyarıcı yoğunluğunu kararlı gecikme için eşit olarak ayarlayın. Ana menüye dönmek için Tamam'ı tıklatın.
Kurtarma döngüleri için 1-2-5 koşullandırma seçeneğini seçin. Kurtarma döngüsü seçeneklerinden bir protokol seçin. Örneğin, hızlı kurtarma döngüsünü başlatın, alternatif gecikmeleri atlayın.
Kas eylem potansiyelinin kayıt sırasında kararlı olduğundan ve iğnenin hareket etmediğini unutmayın. 34 adım tamamlandığında ekran otomatik olarak ana seçeneklere dönüşür. Kayıt bitiş'e tıklayın ve veri kaydet düğmesini tıklatın.
Çözümlemesi çevrimdışı gerçekleştirmek için çözümleme yazılımı programını başlatın. Analiz edilecek kaydı seçin ve Tamam düğmesine tıklayın. Dosyalar menüsünden yük parametrelerine tıklayın.
Analiz için MANAL9 seçeneğini seçin. Devam etmek için Tamam'ı tıklatın. MANAL9 kas uyarılabilirlik analizinin açıklaması göründüğünde, devam etmek için Tamam'ı tıklatın.
Potansiyel baş aşağı görünürse, MM-1 yazarak kas eylem potansiyelini tersine çevirin. Macenta çizgisini görünür kılmak için fareyi sağ tıklatın. Pencereyi en yüksek yanıtın tabanına ve o yükseklikteki eylem potansiyelinin genişliğine kabaca karşılık gelen bir genişliğe sahip olarak ayarlayın.
Pencereyi ayarlamak için fare ile izleyin. Pencere, yükseklik ve gecikmenin soluk mavi çizgilerle gösterildiği şekilde ölçüldüğü gecikmesürelerini belirler ve yeşil çizgi taban çizgisini gösterir. Devam etmek için Tamam'ı tıklatın.
Gecikmeleri ve zirveleri yeniden ölçmek için Tamam'ı tıklatın. RMC dosyası oluşturmak için Tamam'ı tıklatın. RCC veya RMC formunda görünen seçeneklerin çoğunu yoksayın.
Devam etmek için kaydet ve çıkmak'ı tıklatın. RMC dosyasını kurtardıktan sonra, komut istemi kutusu farklı seçenekler sunar. Frekans rampası ve/veya tekrarlayan stimülasyon verileri kaydedildiyse, bunları analiz etmek için yönergeleri izleyin.
Aksi takdirde, bir MEM dosyası oluşturmak için MEM dosya seçeneğini oluşturmak için düz git'i seçin. Devam etmek için Tamam'ı tıklatın. Devam etmek için kaydet ve çıkmak'ı tıklatın.
RMC verilerini MEM dosyasına eklemek için Tamam'ı tıklatın. Bu verileri MEM dosyasına eklemek için giriş RMC dosyasından ekle'yi tıklatın ve ardından bileşik MEM dosyasını kaydetmek için dizini değiştirin. Ardından kaydet'i tıklatın ve kaydetmek için çıkın.
Yeniden ölçülen QZD dosyasını kaydetmek için tamam'ı tıklatın ve pound işareti kullanarak orijinal QZD dosyasından farklılaşmaya izin verin. Bu çalışmada 14 hasta 29 sağlıklı denek ile karşılaştırıldı. Konu demografisi burada gösterilmiştir.
Sağlıklı bir deneğin ve hastanın kayıtları gecikme yüzdesi değişiminde belirgin bir fark gösterir. Hastaların MRVC'lerinin sağlıklı olgularla karşılaştırılması MRRP'nin uzadığını ve hastalarda erken süper normalliğin ve geç süpernormalitenin sağlıklı kontrollere göre azaldığını göstermektedir. MVRC kaydındaki en önemli adım, 10 miliamperden daha az bir uyarıcı yoğunluğuna sahip sabit bir genlik elde ettiğiniz doğru iğne konumlandırmadır.
