このプロトコルは、我々はMVRCを使用して筋膜の変化を調べる方法を説明します, 筋肉速度回復サイクル.MVRCsの主な利点は、それが被験者のための不快感なしに生体内の筋肉膜の特性を調べるための迅速かつ簡単な方法です。MVRCは、将来的に神経筋障害の診断ツールになる可能性があります。
しかし、この可能性を探求するにはさらなる研究が必要である。MRVCは、いくつかの神経筋疾患の背後にある病態生理学を理解するための貴重なリソースツールであり、疾患の進行と薬物効果を監視するためのバイオマーカーを期待しています。この検査ではリスクがなく、わずかな不快感しかないので、患者を診察する前に健康な被験者の練習をすることをお勧めします。
この方法は、基本的な指示に従う限り、完全に無害です。したがって、針を挿入する前にアルコールできれいにし、血友病や血液間引き治療などの禁忌がないことを確認してください。まず、被験者の医学的履歴を評価して、調査される疾患群以外の以前の神経系障害がないことを確認する。
審査について詳細に件名を知らせ、書面による同意を得るように要請する。脚の筋肉に2本の針を挿入し、筋線維が弱い電流で刺激されることを被験者に知らせます。感覚が少し不快に感じることがあることを説明します。
不快感が発生した場合は、記録中にいつでもすぐに刺激をオフにできることを被験者に伝えます。その後、被験者の下肢をアルコールできれいにします。刺激性単極針電極を脛筋前筋に挿入します。
筋線維に沿って刺激単極針電極に約2センチメートル近位の記録同心円針電極を挿入し、単極針に1センチメートル遠位のアノードとして接着面電極を入れる。陽極に遠位する接地電極を配置します。録音した同心円針と接地電極をプリアンプに接続します。
被験者に黙って、検査中の動きを避けるように頼む。刺激器の出力をゼロにし、刺激電極を刺激器に接続します。温まるランプを使って、肌温32~36度の温度を保ちます。
刺激装置を起動し、筋肉興奮性記録プロトコルを使用して半自動記録ソフトウェアをオンにします。刺激は1ヘルツで2.5ミリアンペアから始まります。応答が記録されるまで、挿入キーを押して、手動で刺激強度を増加させます。
可能性が逆さまに表示された場合, 筋肉のアクションの可能性を反転するためにマイナスキーを押してください。.刺激強度が10ミリアンペア未満の許容可能な応答を記録するまで、必要に応じて刺激針と記録針を調整します。筋肉の作用電位の形状は三角形で安定している必要があります。
筋肉全体の大きなけいれんを避けてください。筋肉全体の筋肉のけいれんは、あなたがエンドプレートを刺激していることを意味します。この場合、単極針を調整するか、または両方の針電極を新しい部位に再挿入します。
アクションの可能性のある幅を示すマゼンタの水平線が画面に表示されます。マウスで線をドラッグして、マゼンタラインの位置と長さを調整します。緑の水平線はベースラインを表します。
主なオプションから刺激応答関係を選択します。最大10ミリアンペアまたは許容可能なインサートキーを押すことで刺激強度を高める。[OK]をクリックして、刺激応答曲線の降下を開始します。
テスト刺激がゼロになったら[OK]をクリックします。安定した待機時間を得るために、刺激の強度をレベルに設定します。[OK] をクリックしてメイン メニューに戻ります。
リカバリ・サイクルのオプション 1-2-5 コンディショニング・スティムを選択します。回復サイクル オプションからプロトコルを選択します。たとえば、クイックリカバリサイクルを開始し、代替遅延をスキップします。
記録中に筋肉の作用電位が安定していること、および針が動いていないことを確認してください。34のステップが完了すると、画面は自動的にメインオプションに変わります。[記録を終了] をクリックし、[データの保存] ボタンをクリックします。
解析をオフラインで実行するには、解析ソフトウェア プログラムを起動します。分析する記録を選択し、[OK]ボタンをクリックします。ファイルメニューからロードパラメータをクリックします。
解析の MANAL9 オプションを選択します。[OK] をクリックして続行します。MANAL9 筋肉興奮性解析の説明が表示されたら、[OK] をクリックして続行します。
電位が逆さまに表示される場合は、MM-1と入力して筋肉の作用の可能性を反転します。マウスを右クリックして、マゼンタのラインを表示します。ウィンドウをピーク応答のベースに設定し、その高さでアクションポテンシャルの幅にほぼ対応する幅を設定します。
ウィンドウを調整するためにマウスでトラック。ウィンドウは、高さと待機時間が淡い青の線で示される値として測定される待機時間を決定し、緑の線はベースラインを示します。[OK] をクリックして続行します。
[OK] をクリックして、待機時間とピークを再測定します。[OK] をクリックして RMC ファイルを作成します。RCC または RMC 作成フォームに表示されるオプションの大部分は無視してください。
[保存して終了] をクリックして続行します。RMC ファイルを保存すると、プロンプト ボックスにさまざまなオプションが表示されます。周波数ランプや反復刺激データが記録されている場合は、これらの手順に従って分析します。
それ以外の場合は、[直接移動] を選択して MEM ファイルオプションを作成し、MEM ファイルを作成します。[OK] をクリックして続行します。[保存して終了] をクリックして続行します。
[OK] をクリックして、RMC データを MEM ファイルに追加します。[入力 RMC ファイルから追加] をクリックしてこのデータを MEM ファイルに追加し、ディレクトリを変更して複合 MEM ファイルを保存します。次に、[保存] をクリックして終了して保存します。
「OK」をクリックして、元の QZD ファイルとの区別をポンド記号で行えるように、再測定された QZD ファイルを保存します。本研究では、14人の患者を29人の健康な被験者と比較した。ここでは、対象の人口統計を示します。
健康な被験者と患者からの記録は、待ち時間の割合変化に明確な差を示す。患者のMRVCと健康な被験者の比較は、MRRPが長期化し、早期の超常性および後期超常性が健康なコントロールと比較して患者で減少したことを示している。MVRC記録の最も重要なステップは正しい針の位置、あなたは10ミリアンペア未満の刺激強度と安定した振幅を得る。
