Dieses Protokoll beschreibt, wie wir Muskelmembranveränderungen in den ervierten Muskeln mit MVRC, Muskelgeschwindigkeits-Recovery-Zyklen untersuchen. Der Hauptvorteil von MVRCs ist, dass es eine schnelle und einfache Methode ist, um Muskelmembraneigenschaften in vivo ohne Beschwerden für das Subjekt zu untersuchen. MVRCs können in Zukunft ein diagnostisches Werkzeug bei neuromuskulären Erkrankungen sein.
Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um diese Möglichkeit zu untersuchen. Wir erwarten MRVCs als wertvolles Ressourceninstrument zum Verständnis der Pathophysiologie hinter mehreren neuromuskulären Störungen und einem Biomarker zur Überwachung des Krankheitsfortschritts und der arzneimittelen Wirkungen. Da es bei dieser Untersuchung keine Risiken und nur leichte Beschwerden gibt, empfehlen wir Ihnen, vor der Untersuchung von Patienten an gesunden Probanden zu üben.
Diese Technik ist völlig harmlos, solange Sie grundlegende Anweisungen befolgen. Also, denken Sie daran, mit Alkohol vor dem Einsetzen der Nadel zu reinigen und sicherzustellen, dass es keine Kontraindikationen wie Hämophilie oder Blutverdünnung Behandlung. Um zu beginnen, bewerten Sie die medizinischen Geschichten des Themas, um sicherzustellen, dass sie keine früheren Erkrankungen des Nervensystems außer der Krankheitsgruppe haben, die untersucht wird.
Informieren Sie das Thema ausführlich über die Prüfungen und beantragen Sie die schriftliche Zustimmung. Informieren Sie das Thema über das Einsetzen von zwei Nadeln in einen Beinmuskel und dass die Muskelfasern mit einem schwachen Strom stimuliert werden. Erklären Sie, dass sich das Gefühl etwas unangenehm anfühlen kann.
Informieren Sie das Motiv, dass die Stimulation bei Beschwerden jederzeit während der Aufnahme sofort ausgeschaltet werden kann. Reinigen Sie dann den Unterschenkel des Motivs mit Alkohol. Setzen Sie die stimulierende monopolare Nadelelektrode über den vorderen Tibiamuskel ein.
Legen Sie die Aufnahme konzentrische Nadelelektrode etwa zwei Zentimeter proximal in die stimulierende Monopolnadelelektrode entlang der Muskelfasern ein und legen Sie die Klebeoberflächenelektrode als Anode einen Zentimeter distal zur Monopolarnadel. Legen Sie eine Bodenelektrode distal auf die Anode. Schließen Sie die aufnahmekonzentrische Nadel und die Masseelektroden an den Vorverstärker an.
Bitten Sie das Subjekt, zu schweigen und Bewegung während der Untersuchung zu vermeiden. Null den Ausgang des Stimulaators und verbinden Sie die stimulierenden Elektroden mit dem Stimulator. Halten Sie die Hauttemperatur zwischen 32 und 36 Grad Celsius mit einer Wärmelampe.
Starten Sie den Stimulator und schalten Sie die halbautomatische Aufnahmesoftware mit dem Muskelerregbarkeitsaufzeichnungsprotokoll ein. Stimulationen beginnen bei 2,5 Milliampere mit einem Hertz. Erhöhen Sie die Stimulusintensität manuell, indem Sie die Einfügetaste drücken, bis eine Antwort aufgezeichnet wird.
Wenn das Potenzial auf dem Kopf erscheint, drücken Sie die Minus-Taste, um das Muskel-Aktionspotenzial umzukehren. Passen Sie die Stimulierungs- und Aufnahmenadeln bei Bedarf an, bis sie eine akzeptable Reaktion mit einer Stimulusintensität von weniger als 10 Milliampere aufzeichnen. Die Form des Muskelwirkungspotentials sollte triphasisch und stabil sein.
Vermeiden Sie große Zuckungen des gesamten Muskels. Muskelzuckungen des gesamten Muskels impliziert, dass Sie die Endplatte stimulieren. Passen Sie in diesem Fall die Monopolnadel an oder setzen Sie beide Nadelelektroden an einem neuen Standort wieder ein.
Auf dem Bildschirm wird eine horizontale Magentalinie angezeigt, die die Breite des Aktionspotentials angibt. Passen Sie die Position und Länge der Magentalinie an, indem Sie die Linie mit der Maus ziehen. Die grüne horizontale Linie stellt die Basislinie dar.
Wählen Sie die Stimulus-Antwort-Beziehung aus den Hauptoptionen aus. Erhöhen Sie die Stimulusintensität, indem Sie die Einfügetaste auf maximal 10 Milliampere oder tolerierbar drücken. Klicken Sie auf OK, um mit dem Absteigen der Stimulus-Antwortkurve zu beginnen.
Klicken Sie auf OK, wenn der Testreiz Null erreicht. Stellen Sie die Stimulusintensität auf ein Niveau für eine stabile Latenz ein. Klicken Sie auf OK, um zum Hauptmenü zurückzukehren.
Wählen Sie die Option 1-2-5 Konditionierungs-Stims für Erholungszyklen. Wählen Sie ein Protokoll aus den Wiederherstellungszyklusoptionen aus. Starten Sie z. B. den Schnellwiederherstellungszyklus, überspringen Sie alternative Verzögerungen.
Stellen Sie sicher, dass das Muskelaktionspotential während der Aufnahme stabil ist und dass sich die Nadel nicht bewegt hat. Der Bildschirm wechselt automatisch zu den Hauptoptionen, wenn die 34 Schritte abgeschlossen sind. Klicken Sie auf Aufnahme beenden und klicken Sie auf die Schaltfläche Daten speichern.
Starten Sie das Analysesoftwareprogramm, um die Analyse offline durchzuführen. Wählen Sie die Aufzeichnung aus, die analysiert wird, und klicken Sie auf die Schaltfläche OK. Klicken Sie auf Ladeparameter aus dem Dateimenü.
Wählen Sie die Option MANAL9 für die Analyse aus. Klicken Sie auf OK, um fortzufahren. Wenn eine Beschreibung der MANAL9-Muskelerregbarkeitsanalyse angezeigt wird, klicken Sie auf OK, um fortzufahren.
Wenn das Potential auf den Kopf gestellt wird, invertieren Sie das Muskelaktionspotenzial, indem Sie MM-1 eingeben. Klicken Sie mit der rechten Maustaste, um die Magentalinie sichtbar zu machen. Legen Sie das Fenster auf die Basis der Spitzenantwort fest und mit einer Breite, die in etwa der Breite des Aktionspotentials in dieser Höhe entspricht.
Verfolgen Sie mit der Maus, um das Fenster anzupassen. Das Fenster bestimmt die Latenzen, innerhalb derer die Höhe und Latenz gemessen werden, wie durch die hellblauen Linien angegeben, und die grüne Linie zeigt die Basislinie an. Klicken Sie auf OK, um fortzufahren.
Klicken Sie auf OK, um die Latenzen und Spitzen zu neu zu messen. Klicken Sie auf OK, um eine RMC-Datei zu erstellen. Ignorieren Sie die meisten Optionen, die im Formular RCC oder RMC erstellen angezeigt werden.
Klicken Sie auf Speichern und Beenden, um fortzufahren. Nach dem Speichern der RMC-Datei bietet das Eingabeaufforderungsfeld verschiedene Optionen. Wenn Frequenzrampen- und/oder repetitive Stimulationsdaten aufgezeichnet wurden, befolgen Sie die Anweisungen, um diese zu analysieren.
Wählen Sie andernfalls direkt aus, um die MEM-Dateioption zu erstellen, um eine MEM-Datei zu erstellen. Klicken Sie auf OK, um fortzufahren. Klicken Sie auf Speichern und Beenden, um fortzufahren.
Klicken Sie auf OK, um die RMC-Daten zur MEM-Datei hinzuzufügen. Klicken Sie auf Aus der Eingabe-RMC-Datei hinzufügen, um diese Daten zur MEM-Datei hinzuzufügen, und ändern Sie dann das Verzeichnis, um die zusammengesetzte MEM-Datei zu speichern. Klicken Sie dann auf Speichern und Beenden, um es zu speichern.
Klicken Sie auf OK, um die neu gemessene QZD-Datei zu speichern, um eine Differenzierung von der ursprünglichen QZD-Datei mithilfe eines Pfundzeichens zu ermöglichen. In dieser Studie wurden 14 Patienten mit 29 gesunden Probanden verglichen. Die Themendemografie wird hier dargestellt.
Aufnahmen von einem gesunden Fach und einem Patienten zeigen einen deutlichen Unterschied in der prozentualen Veränderung der Latenz. Der Vergleich der MRVCs der Patienten mit gesunden Probanden zeigt, dass MRRP verlängert wurde und die frühe Übernormalität und späte Übernormalität bei Patienten im Vergleich zu gesunden Kontrollen reduziert wurden. Der wichtigste Schritt in der MVRC-Aufnahme ist die korrekte Nadelpositionierung, bei der Sie eine stabile Amplitude mit einer Stimulusintensität von weniger als 10 Milliampere erhalten.
