ووجد مختبرنا الحاجة إلى قياس كمي غير مكلف للحس الحركي العلوي. لذلك قمنا بصقل وتوحيد بروتوكول لعتبة الكشف عن الحركة السلبية للمرفق. للحفاظ على الطريقة الممكنة، استخدمنا آلة الحركة السلبية المستمرة والأدوات المختبرية المتاحة بشكل شائع.
هنا نقدم بروتوكول مفصل التي أسفرت عن نتائج صالحة وموثوق بها باستخدام هذه الطريقة. نقترح أن الطريقة قد تعتمد أيضا للمفاصل الأخرى في المستقبل. استمتع بالورق
يتطلب هذا البروتوكول تلفيق شاشة مرئية. انظر البروتوكول المكتوب للحصول على التعليمات. بدء تجهيزات المعدات عن طريق معايرة أجهزة استشعار الـ 80 و EMG الكهربائية وفقًا لتعليمات الشركة المصنعة.
قم بتشغيل آلة الحركة السلبية المستمرة وتنشيط وضع تمدد الامتداد. قم ببرمجة جهاز CPM للتحرك من خلال 90 إلى 130 درجة من امتداد الكوع بسرعة 0.23 درجة في الثانية. مقعد المشارك في كرسي ارتفاع قياسي، وضمان أنهم يجلسون مع الظهر مباشرة والقدمين شقة على الأرض.
إعداد المشارك شفهيا لاستشعار EMG ووضع goniometer الكهربائية باستخدام السيناريو الموحدة. المقبل، إرفاق أجهزة الاستشعار brachii العضلة ذات الرأسين وثلاثية الرؤوس brachii EMG. مقاومة يدويا فيكشن الكوع لتحديد موقع العضلة ذات الرأسين brachii البطن العضلات ووضع علامة على النقطة المركزية من البطن العضلات مع نقطة صغيرة من علامة قابلة للغسل للدلالة على موقع لوضع استشعار EMG.
مقاومة يدويا تمديد الكوع لتحديد موقع النقطة المركزية من الجزء الأكبر من البطن العضلات من الرأس الجانبي من الرؤوس الثلاثية، ويعني هذا الموقع لوضع استشعار EMG. إعداد الجلد عن طريق إزالة خلايا الجلد الميتة، تليها تنقية مع مسحة الكحول. ثم إرفاق أجهزة الاستشعار EMG.
كرر عملية وضع جهاز استشعار EMG brachii الرؤوس الثلاثية. يبدأ وضع موحد للـ goniometer الكهربائي بتحديد المعالم. تحديد نقطة الوسط من الجانب الظهري من المعصم، ووضع علامة مع علامة قابلة للغسل.
Palpate الجانب الأبرز من epicondyle الجانبي وعلامة مع علامة قابلة للغسل. Palpate أكبر درنة من الزبدة وعلامة مع علامة قابلة للغسل. يمكن التحقق من موقع أكبر درنة عن طريق تحريك سلبي ذراع الاختبار من خلال التناوب الداخلي والخارجي.
إرفاق نهاية واحدة من السلسلة إلى علامة epicondyle الجانبي باستخدام شريط ورقي. سحب مشدود سلسلة، توصيله إلى علامة نقطة منتصف المعصم الظهر. تتبع خط على طول الساعد القريب، تمشيا مع السلسلة، وذلك باستخدام علامة قابلة للغسل.
نقل نهاية حرة من السلسلة إلى أكبر علامة درنة وسحب سلسلة مشدود. تتبع خط بطول الزجر الخطي مع السلسلة باستخدام علامة قابلة للغسل. ثم قم بإزالة السلسلة.
قياس بوصة ونصف بوصة من علامة epicondyle الجانبية على طول خط الساعد القريبة ووضع علامة على هذا الموقع مع نقطة صغيرة من علامة قابلة للغسل. هذا هو الموقع لوضع مجداف القعود من goniometer الكهربائية. قياس بوصة ونصف بوصة من علامة epicondyle الجانبي على طول خط الزملة البعيدة ووضع علامة على الموقع مع نقطة صغيرة من علامة قابلة للغسل.
هذا هو الموقع لوضع مجداف قريب من goniometer الكهربائية. تأمين المكونات المتبقية من goniometer الكهربائية إلى الجلد باستخدام الشريط الورقي. ضع الطرف العلوي للمشارك في جهاز CPM.
ضبط ارتفاع واتجاه الجهاز CPM لتحقيق موقف 90 درجة درجة الطائرة القوسي الكتف فتيكت، 90 درجة فيكتون، والساعد محايدة. يجب أن يكون epicondyle المشارك الجانبي الانحياز مع محور التناوب من آلة CPM. اضبط دعم اليد CPM لتلائم راحة اليد التي بيد المشارك، واضمن ساعد المشارك في CPM عن طريق حزام المعصم.
إبلاغ المشارك بإجراء الاختبار باستخدام المعلومات اللفظية الموحدة. يد المشارك التبديل واختبار التبديل. إبلاغ المشارك بالجوانب الإضافية لإجراء الاختبار.
تقليل الإدخال السمعي عن طريق وضع سماعات الرأس التي تلغي الضوضاء على المشارك. Occlude الإدخال البصري لآلة CPM و ذراع الاختبار ، وذلك باستخدام الشاشة البصرية. دولة بصوت عال. تبدا.
وانتظر مقدار الوقت المقابل لكل محاكمة قبل بدء حركة CPM. مراقبة قراءات ملاحظات أجهزة الاستشعار EMG لضمان عدم محاولة المشارك استخدام الحركة النشطة للمساعدة في الكشف عن الحركة. بين كل تجربة، وإزالة ذراع اختبار المشارك من الجهاز CPM ونقل بشكل سلبي الكوع من خلال التمديد الكامل، ثم العودة إلى 90 درجة لوضع في الجهاز CPM.
أكمل ثماني تجارب، بما في ذلك تجربتان للصيد حيث لا يتم تحريك ذراع المشارك. إذا كان المشارك خلال تجربة التقاط، تقارير أنهم لا يستطيعون الشعور حركة CPM أو الاكتئاب التبديل الزناد، واستخدام البرنامج النصي موحدة. لتحديد قيمة TDPM الخاصة بالمشارك لكل تجربة، استخدم تتبع الزومي الكهربائي لتحديد قياس الزاوية للنقطة التي بدأت فيها حركة جهاز CPM، وللنقطة التي شعر فيها المشارك بالتنقل.
يحدد الفرق في درجات بين هاتين النقاط قيمة TDPM لهذه التجربة. لتحديد درجة TDPM الإجمالية للمشارك، قم بإزالة أصغر وأكبر قيم TDPM من التجارب الست غير catch، ثم متوسط الدرجات التجريبية الأربعة المتبقية. باستخدام طريقة موحدة لقياس عتبة للكشف عن الحركة السلبية في الكوع، تم اختبار 20 من البالغين الأصحاء مع عدم وجود أمراض الطرف العلوي المعروفة.
بالإضافة إلى ذلك، تم اختبار الطرف العلوي غير المتأثر في ثمانية بالغين يعانون من السكتة الدماغية المزمنة. وتظهر هنا نتائج استكشافية توضح TDPM في البالغين الأصحاء مقابل السكتة الدماغية المزمنة. وبلغ متوسط درجات الحرارة على الانبعاثات من أجل التنمية في المناطق التي يتمتع بها المشاركون الأصحاء 1.19 درجة.
وكان متوسط TDPM للأفراد بعد السكتة الدماغية 8.24 درجة. باستخدام اختبار T ذو الطرفين، تم العثور على هذا الفرق بين المجموعات أن تكون كبيرة، مما يشير إلى قدرات تمييزية من بروتوكول TDPM هذا. في المشاركين في التحكم الصحي ، تم الانتهاء من إعادة الاختبار بعد أسبوع واحد من القياس الأولي.
تم حساب معامل ارتباط سبيرمان ومعاملات الارتباط بين الفئات لتقييم موثوقية الاختبار/إعادة الاختبار، حيث تشير القيمة إلى موثوقية معتدلة إلى جيدة للمقياس بين المشاركين في التحكم الصحي. تم فحص صلاحية بناء هذا الأسلوب TDPM الكوع من خلال تقييم العلاقة بين العلاقة بين TDPM الكوع وخطأ والوصول المستهدفة، كما تقاس من قبل إصدار قرص من اختبار kinesthesia وجيزة. تم العثور على علاقة معتدلة بين هذين التدبيرين من kinesthesia.
يحدد هذا البروتوكول طريقة لقياس عتبة الكشف عن الحركة السلبية عند الكوع والتي يمكن أن تسفر عن نتائج دقيقة وموثوقة. وهي فريدة من نوعها من حيث أنها تستخدم المعدات التي توجد عادة في مختبرات إعادة التأهيل والسيارات الحسية. يحتاج مجال البحوث الحركية الحسية إلى أدوات يمكنها تحديد الإعاقة الحركية الحسية وكذلك تأثير التدخلات.
ونأمل أن يتم العثور على هذه الطريقة العملية مفيدة من قبل أولئك الذين يسعون إلى النهوض البحوث الحركية الحسية.
