当研究室では、上肢運動感覚の安価な定量的尺度の必要性を発見しました。そこで、肘の受動運動を検出するための閾値のプロトコルを改良し、標準化しました。この方法を実現可能に保つために、我々は連続的な受動運動機械および一般に利用できる実験室の器械を使用した。
ここでは、この方法を使用して有効で信頼性の高い結果をもたらす詳細なプロトコルを提示します。今後、他の関節にもこの方法が採用される可能性を示唆しています。紙をお楽しみください。
このプロトコルは、視覚的な画面の製作を必要とします。手順については、書かれたプロトコルを参照してください。メーカーの指示に従って電気ゴニオメーターとEMGセンサーを校正して、機器の準備を開始します。
連続パッシブモーションマシンの電源を入れ、エクステンションフレキオンモードを有効にします。CPM マシンを、毎秒 0.23 度の速度で 90 ~ 130 度のエルボー延長を通過するようにプログラムします。参加者を標準の高さの椅子に座り、まっすぐ後ろに座り、足を床に平らにして座っていることを確認します。
標準化されたスクリプトを使用して、EMGセンサーと電気ゴニオメータ配置のために参加者を口頭で準備します。次に、上腕二頭筋の腕上及び三頭筋の腕上げEMGセンサーを取り付けます。手動で上腕二頭筋の腹を見つけるために肘のフレクシオンに抵抗し、EMGセンサーの配置のための位置を示すために、洗浄可能なマーカーの小さなドットで筋肉の腹の中心点をマークします。
手動で三頭筋の横頭の筋肉の腹の大部分の中心点を見つけるために肘の延長に抵抗し、EMGセンサーの配置のためにこの位置を示す。死んだ皮膚細胞を取り除き、続いてアルコール綿棒でスクラブして皮膚を準備します。次に、EMG センサーを取り付けます。
三頭筋の腕取りEMGセンサーの配置プロセスを繰り返します。電気ゴニオメータの標準化された配置は、ランドマークを特定することによって始まります。手首の裏面の中点を決定し、洗濯可能なマーカーでマークします。
横のエピコンダイルの最も顕著な側面を触診し、洗濯可能なマーカーでマークします。上腕骨のより大きな塊茎を触診し、洗濯可能なマーカーでマークします。大きい塊の位置は内部および外部の回転を通して受動的にテストの腕を動かすことによって確認することができる。
紙テープを使用して、文字列の一方の端を横のエピコンダイルマークに取り付けます。文字列を引っ張り、後腕手首の中点マークに接続します。近位前腕に沿って、文字に沿って、洗濯可能なマーカーを使用して線をトレースします。
文字列の自由な端点を大きな塊のマークに移動し、引き抜く文字列の張り合い。遠位上腕骨に沿って線をトレースし、洗濯可能なマーカーを使用して文字列と一線を引きます。その後、文字列を削除します。
近位前腕線に沿って横のエピコンダイルマークから1.5インチを測定し、この場所に洗濯マーカーの小さなドットをマークします。電気ゴニオメータの遠位パドルの配置場所です。遠位上腕骨線に沿って横のエピコンダイルマークから1.5インチを測定し、洗濯可能なマーカーの小さなドットで場所をマークします。
電気ゴニオメータの近位パドルの配置場所です。電気ゴニオメーターの残りの部品を紙テープで肌に固定します。参加者の上端を CPM マシンに配置します。
CPM マシンの高さと向きを調整して、90 度の矢状平面肩のフレクシオン、90 度の肘のフレクション、および中性前腕の位置を達成します。参加者の横方向エピコンダイルは、CPM マシンの回転軸に合わせる必要があります。参加者の手のひらに合うようにCPMハンドサポートを調整し、リストストラップを介して参加者の前腕をCPMに固定します。
標準化された口頭情報を使用して、テスト手順を参加者に通知します。スイッチとテストスイッチを手で受け付けます。テスト手順の追加の側面を参加者に通知します。
参加者にノイズキャンセリングヘッドフォンを配置することで聴覚入力を減少させます。CPMマシンとテストアームの視覚入力を、視覚画面を使用して閉塞する。大声で状態。開始。
CPM の移動を開始する前に、試行ごとに対応する時間を待ちます。EMGセンサーのフィードバック測定値を監視して、参加者が動き検出を支援するためにアクティブな動きを使用しようとしないことを確認します。各試験の間に、参加者のテストアームをCPMマシンから取り外し、肘を完全な延長を通して受動的に動かし、その後90度に戻してCPMマシンに配置します。
参加者の腕が動かない2つのキャッチトライアルを含む8回の試験を完了する。キャッチトライアル中に、参加者がCPMの動きを感じることができないと報告したり、トリガースイッチを押し下げる場合は、標準化されたスクリプトを使用します。各試験の参加者のTDPM値を決定するには、電気ゴニオメータートレースを使用して、CPMマシンの動きを開始した点と、参加者が示した動きが感じられるポイントの角度測定を特定します。
これら 2 つのポイント間の度の差によって、その試用版の TDPM 値が決まります。参加者の TDPM 全体のスコアを決定するには、6 つの非キャッチ試験から最小および最大の TDPM 値を削除し、残りの 4 つの試行スコアを平均します。肘での受動運動の検出に閾値の測定のための標準化された方法を用いて、既知の上肢病理を有する20人の健康な成人が試験された。
さらに、慢性脳卒中を有する8人の成人における非罹患性上肢を試験した。健康な成人対慢性脳卒中集団におけるTDPMを示す探索的結果がここに示されている。健康な参加者の平均TDPMは1.19度であった。
脳卒中後の個人の平均TDPMは8.24度であった。両側T検定を用いて、このグループ間の差は有意であることが判明し、このTDPMプロトコルの差別的能力を示唆した。健康なコントロール参加者では、最初の測定の1週間後に再テストが完了した。
スピアマン相関係数とクラス間相関係数を計算して、試験/再テストの信頼性を評価し、健康な制御参加者の間で測定値の中程度から良好な信頼性を示唆する値を得た。この肘TDPM法の構築有効性を、短い運動症試験の錠剤バージョンで測定した肘TDPMと誤差および標的到達との間のスピアマン相関を評価することによって調べた。この2つの運動症の間には適度な関係が見られた。
このプロトコルは、正確で信頼性の高い結果を生み出すことができる肘での受動運動の検出に対する閾値の測定方法を概説する。それはリハビリテーションおよび感覚運動実験室で一般的に見られる装置を使用するという独特である。感覚運動研究の分野では、感覚運動障害と介入の影響を定量化できるツールが必要です。
この実用的な方法が感覚運動研究を進めようとする人々に役立つことを願っています。
