המעבדה שלנו מצאה את הצורך במידה כמותית זולה של חוש קינסתטי של הגפיים העליונות. אז שכללנו ותקן פרוטוקול לסף לגילוי תנועה פסיבית של המרפק. כדי לשמור על השיטה ריאלית, השתמשנו במכונת תנועה פסיבית רציפה ובכלי מעבדה זמינים בדרך כלל.
כאן אנו מציגים פרוטוקול מפורט שהניב תוצאות תקפות ואמינות בשיטה זו. אנו מציעים את השיטה עשויה להיות מאומצת גם עבור מפרקים אחרים בעתיד. תהנה מהנייר.
פרוטוקול זה דורש ייצור של מסך חזותי. עיין בפרוטוקול כתוב לקבלת הוראות. התחילו בהכנות לציוד על ידי כיול חיישני הגוניומטר החשמלי וה-EMG בהתאם להוראות היצרן.
הפעל את מכונת התנועה הפסיבית הרציפה והפעל את מצב כיפוף הרחבה. תכנת את מכונת ה-CPM לנוע דרך 90 עד 130 מעלות של הארכת מרפק במהירות של 0.23 מעלות לשנייה. יש להושיב את המשתתף בכיסא בגובה סטנדרטי, ולהבטיח שהוא יושב עם גב ישר ורגליים שטוחות על הרצפה.
הכן מילולית את המשתתף עבור חיישן EMG ומיקום אלקטרו-גוניומטר באמצעות התסריט הסטנדרטי. לאחר מכן, חבר את שרירי הזרוע ואת חיישני EMG brachii. התנגד ידנית לנטישת המרפק כדי לאתר את בטן שריר הזרוע של שרירי הזרוע ולסמן את הנקודה המרכזית של בטן השריר עם נקודה קטנה של סמן לכביסה כדי לציין מיקום עבור מיקום חיישן EMG.
להתנגד באופן ידני הארכת המרפק כדי לאתר את הנקודה המרכזית של החלק הארי של בטן השריר של הראש האחורי של תלת ראשי, ולציין מיקום זה עבור מיקום חיישן EMG. הכן את העור על ידי הסרת תאי עור מתים, ואחריו קרצוף עם ספוגית אלכוהול. ואז לחבר את חיישני EMG.
חזור על התהליך למיקום חיישן EMG triceps brachii. מיקום סטנדרטי של הטוניומטר האלקטרו מתחיל בזיהוי ציוני דרך. לקבוע את נקודת האמצע של ההיבט הגבי של פרק כף היד, ולסמן עם סמן לכביסה.
מישוש ההיבט הבולט ביותר של האפיקונדייל רוחבי ולסמן עם סמן לכביסה. יש למפות את פקעת גדולה יותר של הבטן ולסמן עם סמן לכביסה. ניתן לאמת את מיקום הצינורית הגדולה יותר על ידי הזזה פסיבית של זרוע הבדיקה דרך סיבוב פנימי וחיצוני.
צרף קצה אחד של המחרוזת לסימן האפיקונדייל האצלדי באמצעות סרט נייר. משוך את החוט מתוח, חיבורו לסימן נקודת האמצע של פרק כף היד הגבית. עקוב אחר קו לאורך האמה הפרוקסימלית, בהתאם למחרוזת, באמצעות סמן הניתן לכביסה.
הזז את הקצה החופשי של המחרוזת לסימן פקעת גדול יותר ולמשוך חוט מתוח. עקבו אחר קו לאורך גוף הדיסטל וקשרו עם המחרוזת באמצעות סמן הניתן לכביסה. לאחר מכן הסר את המחרוזת.
למדוד 1.5 ס"מ מן סימן האפיקונדייל רוחבי לאורך קו האמה proximal ולסמן את המיקום הזה עם נקודה קטנה של סמן לכביסה. זהו המיקום למיקום ההנעה הדיסטלית של הגוניומטר החשמלי. למדוד 1.5 ס"מ מן סימן epicondyle רוחבי לאורך קו humerus דיסטלי ולסמן את המיקום עם נקודה קטנה של סמן לכביסה.
זהו המיקום של ההנעה הפרוקסימלית של הגוניומטר החשמלי. אבטח את שאר הרכיבים של הגוניומטר החשמלי לעור באמצעות סרט נייר. מקם את ההגזמה העליונה של המשתתף במכונת עלות לאלף חשיפות.
התאימו את הגובה והכיוון של מכונת ה-CPM כדי להגיע למיקום של 90 מעלות טיסה בכתף במישור הסגיטלי, 90 מעלות מרפק ואמה נייטרלית. יש ליישר את האפיקונדייל של המשתתף לציר הסיבובי של מכונת ה- CPM. כוונן את התמיכה ביד של CPM כך שתתאים בנוחות לכף ידו של המשתתף, ואבטח את זרועו של המשתתף ל- CPM דרך רצועת פרק כף היד.
הודע למשתתף על הליך הבדיקה באמצעות המידע המילולי הסטנדרטי. משתתף יד המתג ומתג הבדיקה. הודע למשתתף על היבטים נוספים של הליך הבדיקה.
צמצם את הקלט השמיעתי על-ידי הנחת אוזניות מבטלות רעשים על המשתתף. Occlude קלט חזותי של מכונת CPM ו זרוע הבדיקה, באמצעות המסך החזותי. מדינה בקול רם. להתחיל.
והמתן את משך הזמן המתאים לכל ניסיון לפני התחלת התנועה של עלות לאלף חשיפות. נטר קריאות משוב של חיישני EMG כדי להבטיח שהמשתתף לא ינסה להשתמש בתנועה פעילה כדי לסייע בזיהוי תנועה. בין כל ניסוי, הסר את זרוע הבדיקה של המשתתף ממכונת ה- CPM והזז את המרפק באופן פסיבי דרך הארכה מלאה, ולאחר מכן חזרה ל- 90 מעלות למיקום במכונת ה- CPM.
השלם שמונה ניסויים, כולל שני מבחני תפיסה שבהם זרועו של המשתתף אינה מועברת. אם במהלך משפט Catch, המשתתף מדווח שהוא לא מרגיש שה- CPM זז או מדכא את מתג הגורם המפעיל, השתמש בקובץ ה- Script הסטנדרטי. כדי לקבוע את ערך ה- TDPM של המשתתף עבור כל ניסיון, השתמש באיתור הגוניומטר החשמלי כדי לזהות את מדידת הזווית עבור הנקודה שבה החלה תנועת מכונת ה- CPM, ולנקודה שבה המשתתפים ציינו שהתנועה הורגשה.
ההבדל במעלות בין שתי נקודות אלה קובע את ערך ה- TDPM עבור משפט זה. כדי לקבוע את הציון הכולל של TDPM של משתתף, הסר את ערכי ה- TDPM הקטנים והגדולים ביותר מששת המבחנים שאינם תפוסים ולאחר מכן ממוצע ארבעת ציוני הניסיון הנותרים. בשיטה הסטנדרטית למדידת הסף לגילוי תנועה פסיבית במרפק נבדקו 20 מבוגרים בריאים ללא פתולוגיה ידועה של הגפיים העליונות.
בנוסף, נבדקה בגפיים העליונות שאינן מושפעות בשמונה מבוגרים עם שבץ כרוני. תוצאות גישוש המדגימים את ה- TDPM במבוגר הבריא לעומת אוכלוסיית השבץ הכרוני מוצגות כאן. ה-TDPM הממוצע למשתתפים בריאים היה 1.19 מעלות.
ה- TDPM הממוצע עבור אנשים לאחר שבץ היה 8.24 מעלות. באמצעות בדיקת T דו-זנבית, הבדל זה בין קבוצות נמצא משמעותי, דבר המצביע על היכולות המפלה של פרוטוקול TDPM זה. בקרב משתתפי הבקרה הבריאים, בדיקה חוזרת הושלמה שבוע לאחר המדידה הראשונית.
מתאם ספירמן ומקדם מתאם בין-מחלקתי חושבו כדי להעריך את אמינות הבדיקה/בדיקה חוזרת, כאשר הערך מרמז על אמינות בינונית עד טובה של המדד בקרב משתתפי הבקרה הבריאה. תוקף הבנייה של שיטת TDPM מרפק זו נבדק על ידי הערכת מתאם ספירמן בין TDPM מרפק ושגיעה ממוקדת, כפי שנמדד על ידי גרסת הלוח של בדיקת kinesthesia קצרה. מערכת יחסים מתונה נמצאה בין שני מדדים אלה של קינסתזיה.
פרוטוקול זה מתאר שיטה למדידת סף לגילוי תנועה פסיבית במרפק שיכולה להפיק תוצאות מדויקות ואמינות. היא ייחודית גם גם גם בשימוש בציוד שנמצא בדרך כלל במעבדות שיקום ומוטוריות חושיות. תחום המחקר המוטורי החושי זקוק לכלים שיכולים לכמת פגיעה מוטורית חושית כמו גם את השפעת ההתערבויות.
אנו מקווים כי שיטה מעשית זו נמצאת שימושית על ידי אלה המבקשים לקדם מחקר מוטורי חושי.
