Laboratuvarımız üst ekstremite kinestetik anlamda ucuz bir kantitatif ölçüye ihtiyaç buldu. Bu yüzden dirseğin pasif hareketini tespit etme eşiği için bir protokol geliştirdik ve standartlaştırdık. Yöntemi uygulanabilir tutmak için, sürekli pasif hareket makinesi ve yaygın olarak kullanılan laboratuvar aletleri kullandık.
Burada bu yöntemi kullanarak geçerli ve güvenilir sonuçlar veren ayrıntılı bir protokol salıyoruz. Bu yöntemin gelecekte diğer eklemler için de benimsenebileceğini öneriyoruz. Gazetenin tadını çıkar.
Bu protokol görsel bir ekran oluşturulmasını gerektirir. Talimatlar için yazılı protokole bakın. Elektrikli goniyometre ve EMG sensörlerini üreticinin talimatlarına göre kalibre ederek ekipman hazırlıklarına başlayın.
Sürekli pasif hareket makinesini açın ve Uzatma Fleksiyon modunu etkinleştirin. CPM makinesini saniyede 0,23 derece hızla 90 ila 130 derece dirsek uzatması boyunca hareket ettirecek şekilde programla. Katılımcıyı standart yükseklikte bir sandalyeye oturtun, düz bir sırt ve ayakları yerde düz olarak oturmalarını sağlar.
Sözel standart komut dosyası kullanarak EMG sensörü ve elektro goniyometre yerleşimi için katılımcı hazırlamak. Sonra, pazı brachii ve triceps brachii EMG sensörleri takın. El ile pazı brachii kas göbek bulmak ve EMG sensör yerleştirme için yer belirtmek için yıkanabilir marker küçük bir nokta ile kas göbeği merkezi noktası işaretlemek için dirsek fleksiyon karşı.
Triceps lateral başının kas karın toplu merkezi noktasını bulmak için manuel dirsek uzantısı direnmek, ve EMG sensör yerleşimi için bu konumu belirtmek. Ölü deri hücrelerini çıkararak cildi hazırlayın, ardından bir alkol bezi ile ovma. Sonra EMG sensörleri takın.
Triceps brachii EMG sensörü yerleştirme işlemi tekrarlayın. Elektro goniyometrenin standart yerleşimi, simgesel yapıları belirleyerek başlar. Bileğin dorsal yönünün orta noktasını belirleyin ve yıkanabilir marker ile işaretleyin.
Palpate lateral epikondyle en belirgin yönü ve yıkanabilir marker ile işareti. Humerus büyük yumru palpate ve yıkanabilir marker ile işareti. Büyük yumrunun yeri, test kolunun iç ve dış rotasyonyoluyla pasif olarak hareket ettirilmesiyle doğrulanabilir.
Dize bir ucunu kağıt bant kullanarak lateral epicondyle işaretine takın. Dize gergin çekin, dorsal bilek orta nokta işareti ne bağlayan. Yıkanabilir işaretleyici kullanarak, dize ile uyumlu proksimal önkol boyunca bir çizgi izleyin.
Dize serbest ucunu daha büyük tüberkül işaretine taşıyın ve dize gerginçekin. Distal humerus boyunca bir çizgi ve yıkanabilir marker kullanarak dize ile çizgi iz. Sonra dize kaldırın.
Proksimal önkol hattı boyunca lateral epikondile işaretinden bir buçuk inç ölçün ve bu konumu yıkanabilir marker küçük bir nokta ile işaretleyin. Bu elektrikli goniyometre distal kürek yerleşim için yerdir. Distal humerus hattı boyunca lateral epikondile işareti bir buçuk inç ölçün ve yıkanabilir marker küçük bir nokta ile konumu işaretleyin.
Bu elektrikli goniyometre proksimal kürek yerleşimi için yerdir. Elektrikli goniyometrenin kalan bileşenlerini kağıt bant kullanarak cilde sabitleyin. Katılımcının üst ekstremitesini CPM makinesine yerleştirin.
90 derece sagittal düzlem omuz fleksiyon, 90 derece dirsek fleksiyon ve nötr bir önkol bir pozisyon elde etmek için CPM makinenin yüksekliği ve yönünü ayarlayın. Katılımcının lateral epiondyle CPM makinenin dönme ekseni ile hizalanmış olmalıdır. CPM el desteğini katılımcının avuç içine rahatça uyacak şekilde ayarlayın ve katılımcının ön kolunu bileklik aracılığıyla CPM'ye sabitleyin.
Standart laştırılmış sözel bilgileri kullanarak katılımcıyı test prosedürü hakkında bilgilendirin. Katılımcıya anahtarı ve test anahtarını teslim edin. Katılımcıyı test prosedürünün ek yönleri hakkında bilgilendirin.
Katılımcıya gürültü önleyici kulaklıklar yerleştirerek işitsel girişi azaltır. Görsel ekranı kullanarak CPM makinesinin ve test kolunun görsel girişine engel olun. Yüksek sesle belirtin. Başlamak.
Ve CPM hareketini başlatmadan önce deneme başına karşılık gelen süreyi bekleyin. Katılımcının hareket algılamaya yardımcı olmak için aktif hareket kullanmaya çalışmadığından emin olmak için EMG sensör geri bildirim okumalarını izleyin. Her deneme arasında, katılımcının test kolunu CPM makinesinden çıkarın ve dirseği tam uzatmadan pasif olarak hareket ettirin, ardından CPM makinesine yerleştirilmesi için 90 dereceye geri döndü.
Katılımcının kolunun hareket ettirilen değil iki yakalama denemesi de dahil olmak üzere sekiz denemetamam. Yakalama denemesi sırasında katılımcı CPM'nin hareket ini hissedemediklerini veya tetik anahtarının bastırdığını bildiriyorsa, standart komut dosyasını kullanın. Her deneme için bir katılımcının TDPM değerini belirlemek için, CPM makine hareketinin başladığı noktanın açı ölçümlerini ve katılımcının hareketi gösterdiği noktaiçin açı ölçümlerini belirlemek için elektrikli goniyometre izlemesini kullanın.
Bu iki nokta arasındaki derece farkı, o denemenin TDPM değerini belirler. Bir katılımcının genel TDPM puanını belirlemek için, en küçük ve en büyük TDPM değerlerini altı yakalama dışı denemeden çıkarın ve kalan dört deneme puanının ortalamasını belirleyin. Dirsekteki pasif hareketin saptanması için eşiğin ölçümü için standartlaştırılmış yöntem kullanılarak, üst ekstremite patolojisi bilinmeden 20 sağlıklı yetişkin test edildi.
Ayrıca kronik inme geçiren sekiz erişkinde etkilenmeyen üst ekstremite test edildi. Sağlıklı erişkin ve kronik inme popülasyonunda TDPM'yi gösteren keşif sonuçları burada gösterilmiştir. Sağlıklı katılımcılar için ortalama TDPM 1.19 derece idi.
İnme sonrası bireyler için ortalama TDPM 8.24 derece idi. İki kuyruklu T testi kullanılarak, gruplar arasındaki bu farkın önemli olduğu ve bu TDPM protokolünün ayrımcı yeteneklerinin öne sürüldü. Sağlıklı kontrol katılımcılarında, ilk ölçümden bir hafta sonra yeniden test tamamlandı.
Spearman korelasyon ve sınıflar arası korelasyon katsayıları test/yeniden test güvenilirliğini değerlendirmek için hesaplanmış ve değeri, sağlıklı kontrol katılımcıları arasında ölçünün orta ve iyi güvenilirliğini düşündürmektedir. Bu dirsek TDPM yönteminin yapı geçerliliği, kısa kinesthezi testinin tablet versiyonu ile ölçüldüğü gibi dirsek TDPM ile hata arasındaki Spearman korelasyonunun değerlendirilmesi ve hedeflenen erişim intihal ile incelendi. Bu iki kinesthesi ölçütü arasında ılımlı bir ilişki bulunmuştur.
Bu protokol, dirsekteki pasif hareketin tespitine yönelik ve kesin ve güvenilir sonuçlar üretebilen bir eşiğe sahip bir yöntem özetleniyordur. Rehabilitasyon ve duyusal motor laboratuvarlarında yaygın olarak bulunan ekipmanları kullanması açısından benzersizdir. Duyusal motor araştırma alanı, duyusal motor bozukluğunun yanı sıra müdahalelerin etkisini ölçebilen araçlara ihtiyaç duymaktadır.
Bu pratik yöntemin duyusal motor araştırmalarını ilerletmek isteyenler tarafından yararlı bulunmasını umuyoruz.
