Наша лаборатория обнаружила необходимость недорогой количественной измерения кинестонического смысла верхних конечностей. Поэтому мы усовершенствовали и стандартизировали протокол для порога обнаружения пассивного движения локтя. Чтобы сохранить метод осуществимым, мы использовали непрерывную машину пассивного движения и широко доступные лабораторные приборы.
Здесь мы представляем подробный протокол, который дал действительные и надежные результаты с помощью этого метода. Мы предлагаем метод может быть принят и для других суставов в будущем. Наслаждайся газетой.
Этот протокол требует изготовления визуального экрана. Смотрите письменный протокол для инструкций. Начните подготовку оборудования путем калибровки электрических датчиков гониометра и ЭМГ в соответствии с инструкциями производителя.
Включите непрерывный пассивный машину движения и активируйте режим сгибания расширения. Запрограммировать машину CPM для перемещения через 90 до 130 градусов расширения локтя со скоростью 0,23 градуса в секунду. Сиденье участника в стандартной высоте стула, гарантируя, что они сидят с прямой спиной и ногами плашмя на пол.
Устно подготовить участника к размещению датчика ЭМГ и электрогониометра с использованием стандартизированного скрипта. Далее, приложите бицепс brachii и трицепс brachii EMG датчиков. Вручную противостоять локоть flection, чтобы найти бицепс brachii мышечного живота и пометить центральную точку мышечного живота с небольшой точкой моящегося маркера для обозначения местоположения для размещения датчика ЭМГ.
Вручную сопротивляйтесь расширению локтя, чтобы найти центральную точку основной части мышечного живота боковой головы трицепсов, и обозначить это место для размещения датчика EMG. Подготовьте кожу, удалив мертвые клетки кожи, а затем очистки с спиртом тампоном. Затем прикрепите датчики ЭМГ.
Повторите процесс размещения датчика EMG triceps brachii. Стандартизированное размещение электрогониометра начинается с определения ориентиров. Определите середину спинного аспекта запястья и отметте моемым маркером.
Palpate наиболее заметным аспектом боковой epicondyle и знак с моютым маркером. Пальпировать большую клубень плечевой кости и пометить с моютым маркером. Расположение большего клубня может быть проверено путем пассивного перемещения испытательной руки через внутреннее и внешнее вращение.
Прикрепите один конец строки к боковой отметке epicondyle с помощью бумажной ленты. Потяните строку тугой, соединяя его с спинной запястье середине знака. Отслеживайте линию вдоль проксимального предплечья, в соответствии со строкой, используя мойкую маркер.
Переместите свободный конец строки на большую трубчатую отметку и потяните строку тугой. Проследите линию вдоль дистальной плечевой кости и линии со строкой с помощью моютого маркера. Затем удалите строку.
Измерьте полтора дюйма от боковой отметки epicondyle вдоль проксимальной линии предплечья и отметьте это место небольшой точкой моютого маркера. Это место для размещения дистального весла электрического гониометра. Измерьте полтора дюйма от боковой отметки epicondyle вдоль линии дистального плечевой кости и отметьте местоположение небольшой точкой моютого маркера.
Это место для размещения проксимального весла электрического гониометра. Закрените оставшиеся компоненты электрического гониометра на кожу с помощью бумажной ленты. Распоитить верхнюю конечность участника в машине CPM.
Отрегулируйте высоту и ориентацию машины CPM для достижения положения 90 градусов sagittal плоскости плеча flection, 90 градусов flection локтя, и нейтральное предплечье. Боковой эпикондайл участника должен быть выровнен с оси вращения машины CPM. Отрегулируйте поддержку руки CPM, чтобы удобно уместиться ладонью руки участника, и закрепте предплечье участника к CPM через запястье.
Сообщите участнику процедуры тестирования, используя стандартизированную словесную информацию. Рука участника переключатель и тест переключатель. Сообщите участнику о дополнительных аспектах процедуры тестирования.
Уменьшите слуховой вход, разместив на участнике шумоподавляющие наушники. Occlude визуальный вход машины CPM и тестовой руки, используя визуальный экран. Громко состояние. Начать.
И подождите соответствующее количество времени за судебное разбирательство, прежде чем инициировать движение CPM. Мониторинг показаний обратной связи датчика EMG, чтобы гарантировать, что участник не пытается использовать активное движение для оказания помощи в обнаружении движения. Между каждой пробной версией удалите тестовую руку участника из машины CPM и пассивно переместите локоть через полное расширение, а затем обратно на 90 градусов для размещения в машине CPM.
Выполните восемь испытаний, в том числе два испытания улова, где рука участника не перемещается. Если во время пробной версии участника сообщает, что он не чувствует перемещения CPM или не угнетает переключатель триггера, используйте стандартизированный скрипт. Для определения значения TDPM участника для каждого испытания используйте трассировку электрического гониометра для определения измерения угла для точки, в которой началось движение машины CPM, и для точки, в которой было ощутили движение участника.
Разница в градусах между этими двумя точками определяет значение TDPM для этого исследования. Чтобы определить общую оценку TDPM участника, удалите самые маленькие и самые большие значения TDPM из шести неуловимых пробных версий, а затем усреднйте оставшиеся четыре пробных балла. Используя стандартизированный метод измерения порога для обнаружения пассивного движения на локте, были протестированы 20 здоровых взрослых людей без известной патологии верхних конечностей.
Кроме того, была протестирована не затронутая верхняя конечность у восьми взрослых с хроническим инсультом. Результаты исследования, демонстрирующие TDPM у здорового взрослого против хронического инсульта населения показаны здесь. Средний TDPM для здоровых участников составил 1,19 градуса.
Средний TDPM для людей после инсульта составил 8,24 градуса. Используя двуххвостый тест T, эта разница между группами была признана значительной, что свидетельствует о дискриминационных возможностях этого протокола TDPM. У участников здорового контроля повторное тестирование было завершено через неделю после первоначального измерения.
Корреляция Спирмана и коэффициенты межклассовой корреляции были рассчитаны для оценки надежности теста/повторного тестирования, при этом значение, предлагая умеренную или хорошую надежность измерения среди здоровых участников контроля. Конструкция действительность этого локтя TDPM метод был рассмотрен путем оценки корреляции Спирман между локтем TDPM и ошибки и целевого достижения, как измеряется таблетки версия краткого теста киестезии. Между этими двумя измерениями киестезии была обнаружена умеренная связь.
В этом протоколе излагается метод измерения порога обнаружения пассивного движения на локте, который может дать точные, надежные результаты. Он уникален тем, что он использует оборудование, которое обычно встречается в реабилитационных и сенсорных моторных лабораториях. Область сенсорных моторных исследований нуждается в инструментах, которые могут количественно сенсорных двигательных нарушений, а также влияние мероприятий.
Мы надеемся, что этот практический метод будет найден полезным теми, кто стремится продвинуть исследования сенсорного двигателя.
