Mesure de la morphologie des triceps surae sains et blessés

Résumé

L’imagerie par ultrasons devient de plus en plus accessible dans les milieux cliniques et de recherche, et un protocole cohérent sera bénéfique pour la comparaison entre les études et pour les interprétations cliniques. Ce protocole d’évaluation échographique est une méthode valide et fiable pour évaluer la morphologie du tendon d’Achille dans les tendons sains, tendinopathiques et rompus.

Résumé

Les blessures au tendon d’Achille surviennent tout au long de la vie et peuvent affecter négativement la qualité de vie et la santé globale. La tendinopathie d’Achille est généralement classée comme une blessure de surutilisation associée à l’épaississement du tendon fusiforme, à la néovascularisation et à la dégénérescence du tendon interstitiel. La littérature actuelle suggère que ces changements structurels sont associés à des symptômes et à des niveaux d’activité physique plus faibles, ainsi qu’à des symptômes et à une fonction des membres inférieurs à long terme. Les ruptures du tendon d’Achille, gérées chirurgicalement et non chirurgicalement, entraînent une augmentation de la section transversale du tendon (CSA) et un allongement du tendon d’Achille. Les deux résultats structurels ont des implications cliniques, car une CSA plus grande prédit positivement la fonction, tandis qu’un allongement accru du tendon prédit une fonction réduite après une rupture du tendon d’Achille. Étant donné la relation entre les changements structurels associés aux blessures au tendon d’Achille pour la gravité des blessures et la récupération des blessures, il est essentiel de pouvoir quantifier la structure du tendon d’Achille de manière fiable et précise. Le groupe de Silbernagel a établi une méthode valide et fiable pour évaluer efficacement la structure musculaire et tendineuse des triceps suraux. Dans ce protocole, l’imagerie par échographie musculo-squelettique en mode B est utilisée pour mesurer la structure du triceps surrae, y compris l’épaisseur du tendon d’Achille et l’ASC, l’épaisseur du soléaire et la présence de signes supplémentaires (calcifications et bursite). Le champ de vision étendu en mode B est utilisé pour mesurer la longueur du tendon d’Achille et l’AAC anatomique gastrocnémien. Enfin, le Doppler de puissance est utilisé pour identifier la néovascularisation intratendineuse. La quantification de la structure du triceps sural permet de comparer les membres ainsi que les changements longitudinaux en réponse à l’exercice et au traitement pour les personnes en bonne santé et celles souffrant de lésions du tendon d’Achille. Ce protocole a été utilisé dans de nombreuses études de recherche à ce jour et s’avère précieux pour comprendre la relation entre la structure des tendons et le développement, la gravité et la récupération des blessures. Comme les appareils à ultrasons deviennent de plus en plus abordables et portables, ce protocole s’avère prometteur en tant qu’outil clinique, compte tenu de ses méthodes rapides et efficaces.

Introduction

Le tendon d’Achille prend naissance aux jonctions myotendineuses des muscles gastrocnémien et soléaire et s’insère sur le calcanéum postérieur. Le tendon d’Achille se compose principalement de tissu de collagène densément tassé et organisé, disposé de manière hiérarchique pour maximiser la résistance à la traction¹. Malgré sa capacité à résister à de lourdes forces, le tendon d’Achille est sensible à plusieurs types de blessures tout au long de la vie. Ces blessures, telles que la tendinopathie d’Achille et les ruptures du tendon d’Achille, sont souvent accompagnées de modifications de la structure du triceps sural et des tissus environnants. D....

Protocole

Le protocole suivant suit les lignes directrices établies par le Conseil d’examen institutionnel de l’Université et a été approuvé par celui-ci afin d’assurer la sécurité et l’éthique de la recherche sur des sujets humains. Tous les sujets ont fourni un consentement éclairé pour la participation aux études de recherche et la diffusion des données. Le protocole complet prend environ 20 minutes à effectuer par un échographiste qualifié. Cependant, des mesures individuelles peuvent être prises en fonction des besoins d’évaluation.

1. Marquage de la peau

1. Demandez au participant de s’asseoir à l’extrémité d’un socle, les jambes pendant....

Discussion

Les étapes critiques du protocole pour assurer la validité et la fiabilité des méthodes comprennent l’utilisation de marques cutanées sur les participants pour guider l’examen échographique et la formation requise des personnes effectuant les mesures utilisées dans les études de recherche. Les marques cutanées à des endroits précis et documentés aident à évaluer les variables d’intérêt de manière cohérente et précise aux mêmes endroits chez le même individu au fil du temps. De plus, l’applica.......

matériels

Name	Company	Catalog Number	Comments
Aquaflex Stand Off Pad	Parker Laboratories	E8317C
Aquasonic ultrasound Gel	Parker Laboratories	E8365AF
Linear Array Ultrasound Probe L4-12t-RS	GE Healthcare	5495987
LOGIC e Ultrasound	GE Healthcare	E8349PA
Osirix Dicom Viewer	Pixmeo SARL		Software for measurements