יישום כריתת אמצע הלבלב עם אנסטומוזה מקצה לקצה בגידולים שפירים בלבלב

לאחר ביצוע חתך אנכי על המטופל המרדים, בזהירות לחקור את האיברים intraperitoneal ואת פני השטח פריטוניאלי כדי לחשוף מסה מעל הלבלב בגודל של כשלושה סנטימטרים על שלושה סנטימטרים. באמצעות סכין קולית, להפריד הידבקויות בטן הבלו חלק רקמת omental . שחרר את רקמות הצד עקמומיות גדול יותר של העורק gastroepiploic בעזרת סכין קולי.

להשעות את העקמומיות הגדולה יותר של הבטן באמצעות מלחציים, ולחשוף את הלבלב. לאחר לוקליזציה של אולטרסאונד B תוך ניתוחי, השתמש באזמל קולי כדי לחתוך סנטימטר אחד של רקמת לבלב רגילה מקצה מסת הלבלב ליד צוואר הלבלב. עכשיו, לשחרר את העורק הטחול ווריד בחלק האחורי העליון של הלבלב בעזרת סכין קולי.

לאחר מכן, שחררו את רקמת החיבור בין הזנב לגוף הלבלב וכלי הדם הטחוליים. כריתת מסת הלבלב לחלוטין באמצעות אזמל קולי כדי להסיר את רקמת הלבלב הרגילה סנטימטר אחד קרוב לשולי מסת הלבלב. הניחו את צינורות הסטנט בצדדים הפרוקסימליים והדיסטליים של הלבלב בתוך צינורות הלבלב.

תפרו את רקמת הלבלב ברציפות באמצעות פרולן 4-0 ובצעו חתך מורחב שני סנטימטרים מתחת לטבור כדי להסיר את מסת הלבלב. כריתת לפרטוסקופיה באמצע הלבנקום בשילוב עם אנסטומוזה מקצה לקצה הראתה ירידה ברמות עמילאז ניקוז מ -29, 300 יחידות לליטר ביום הראשון לאחר הניתוח ל -58.39 יחידות לליטר ביום החמישי לאחר הניתוח. בדיקת דם ורידי גילתה ירידה ברמות האנטיגן הקרצינו-עוברי מ-5.8 ננוגרם למיליליטר לפני הניתוח ל-2.28 ננוגרם למיליליטר לאחר הניתוח.

רמות חלבון עוברי אלפא ירדו מ-30.53 ננוגרם למיליליטר לפני הניתוח ל-7.66 ננוגרם למיליליטר לאחר הניתוח.