Aplicación de la pancreatectomía media con anastomosis de extremo a extremo en tumores benignos de páncreas

Después de hacer una incisión vertical en el paciente anestesiado, explore cuidadosamente los órganos intraperitoneales y la superficie peritoneal para revelar una masa sobre el páncreas que mide aproximadamente tres centímetros por tres centímetros. Con un bisturí ultrasónico, separe las adherencias abdominales y extirpe una porción de tejido omental. Libere los tejidos laterales de mayor curvatura de la arteria gastroepiploica con la ayuda de un bisturí ultrasónico.

Suspenda la mayor curvatura del estómago con pinzas y exponga el páncreas. Después de la localización de la ecografía B intraoperatoria, utilice un bisturí ultrasónico para cortar un centímetro de tejido pancreático normal del borde de la masa pancreática cerca del cuello del páncreas. Ahora, libere la arteria esplénica y la vena en la parte superior posterior del páncreas con la ayuda de un cuchillo ultrasónico.

Luego, libera el tejido conectivo entre la cola y el cuerpo del páncreas y los vasos esplénicos. Resecar la masa pancreática por completo con un bisturí ultrasónico para extirpar el tejido pancreático normal un centímetro proximal al margen de la masa pancreática. Coloque los tubos del stent en los lados proximal y distal del páncreas dentro de los conductos pancreáticos.

Suturar el tejido pancreático de forma continua con 4-0 Prolene y hacer una incisión extendida dos centímetros por debajo del ombligo para extirpar la masa pancreática. La pancreatectomía media laparoscópica combinada con anastomosis de extremo a extremo mostró una disminución en los niveles de amilasa de drenaje de 29.300 unidades por litro en el primer día postoperatorio a 58,39 unidades por litro en el quinto día postoperatorio. El análisis de sangre venosa reveló una reducción en los niveles de antígenos carcinoembrionarios de 5,8 nanogramos por mililitro en el preoperatorio a 2,28 nanogramos por mililitro en el postoperatorio.

Los niveles de alfafetoproteína disminuyeron de 30,53 nanogramos por mililitro antes de la cirugía a 7,66 nanogramos por mililitro después de la cirugía.