在麻醉患者身上做一个垂直切口后,仔细探索腹膜内器官和腹膜表面,露出胰腺上方约三厘米乘三厘米的肿块。使用超声刀分离腹部粘连并切除一部分网膜组织。在超声刀的帮助下,释放胃上皮动脉的较大曲率的侧组织。
用夹子悬浮胃的大曲率,并暴露胰腺。术中B超定位后,用超声手术刀从胰腺肿块边缘靠近胰腺颈部处切除一厘米的正常胰腺组织。现在,在超声刀的帮助下释放胰腺上后部的脾动脉和静脉。
然后,释放胰腺尾部和体部与脾管之间的结缔组织。使用超声手术刀完全切除胰腺肿块,以去除距胰腺肿块边缘近端 1 厘米处的正常胰腺组织。将支架管放入胰管内胰腺的近端和远端两侧。
使用4-0 Prolene连续缝合胰腺组织,并在肚脐下方两厘米处做一个延伸切口以去除胰腺肿块。腹腔镜胰腺中段切除术联合端到端吻合术显示,引流淀粉酶水平从术后第一天的 29, 300 单位/升下降到术后第五天的 58.39 单位/升。静脉血分析显示,癌胚抗原水平从术前 5.8 纳克/毫升降低到术后 2.28 纳克/毫升。
甲胎蛋白水平从手术前的 30.53 纳克/毫升下降到手术后的 7.66 纳克/毫升。