췌장 양성 종양에서 종단 간 문합을 통한 Mid-Pancreatectomy의 적용

마취된 환자를 수직으로 절개한 후 복강 내 장기와 복막 표면을 주의 깊게 탐색하여 췌장 위에 약 3cm x 3cm 크기의 종괴를 드러냅니다. 초음파 칼을 사용하여 복부 유착을 분리하고 귀 조직의 일부를 절제합니다. 초음파 칼의 도움으로 위장 동맥의 더 큰 곡률 측면 조직을 풀어줍니다.

클램프를 사용하여 위의 더 큰 만곡을 매달고 췌장을 노출시킵니다. 수술 중 B 초음파 국소화 후 초음파 메스를 사용하여 췌장 목 근처의 췌장 종괴 가장자리에서 정상 췌장 조직의 1cm를 잘라냅니다. 이제 초음파 칼의 도움으로 췌장 위쪽 후방의 비장 동맥과 정맥을 풀어줍니다.

그런 다음 췌장의 꼬리와 몸통 사이의 결합 조직과 비장 혈관을 풀어줍니다. 초음파 메스를 사용하여 췌장 종괴를 완전히 절제하여 췌장 종괴의 가장자리에서 1cm 근위부에 있는 정상 췌장 조직을 제거합니다. 스텐트 튜브를 췌관 내 췌장의 근위부와 원위부에 배치합니다.

4-0 Prolene을 사용하여 췌장 조직을 연속적으로 봉합하고 배꼽 아래 2cm를 길게 절개하여 췌장 종괴를 제거합니다. 종단 간 문합술과 결합된 복강경 중간 췌장 절제술은 배액 아밀라아제 수치가 수술 후 1일째 리터당 29, 300단위에서 수술 후 5일차에 리터당 58.39단위로 감소한 것으로 나타났습니다. 정맥혈 분석 결과 암배아 항원 수치가 수술 전 밀리리터당 5.8나노그램에서 수술 후 밀리리터당 2.28나노그램으로 감소한 것으로 나타났습니다.

알파-태아단백질 수치는 수술 전 밀리리터당 30.53나노그램에서 수술 후 밀리리터당 7.66나노그램으로 감소했습니다.