השאלה שלנו מנסה לענות האם PoCUS יכול לשמש ככלי סינון ליד המיטה כדי לסייע באבחון וניהול של תפקוד נוירולוגי חריף. ההתקדמות האחרונה בטכנולוגיית אולטרסאונד טרנס-גולגולתי רובוטית המתמקדת בתועלת שלה בניטור עצבי משפרת את יכולתנו לנטר תפקודים נוירולוגיים בזמן אמת, ומספקת נתונים מדויקים ואמינים יותר למחקרים שלנו. הפרוטוקול שלנו מציע גישת PoCUS פשוטה שלב אחר שלב לסינון ליד המיטה של תפקוד נוירולוגי.
הוא מספק הערכה מהירה ונגישה יותר, בהשוואה לטכניקות אחרות, ומאפשר אבחון והתערבות בזמן במצבים קריטיים. כדי להתחיל, בחר את בדיקת מערך השלבים עבור סריקת TCCD כדי לספק את טביעת הרגל הקטנה ביותר עבור התהודה של החלון הטרנס-זמני. הגדר את מכשיר האולטרסאונד להגדרה הקבועה מראש של הגולגולת כדי למקם את המחוון מימין למסך.
כעת, הגדר את המצב הראשוני למצב B והתאם את העומק ל -13 עד 16 סנטימטרים. מקם את המכשיר כך שמסך האולטרסאונד יהיה בקו ישר עם בדיקת האולטרסאונד לסריקה ארגונומית אופטימלית. לאחר מכן, הניחו את המטופל במצב שכיבה כאשר ראש המיטה מורם ל -30 מעלות.
כעת, יש למרוח ג'ל אולטרסאונד על בדיקת המערך בשלבים. הניחו את הבדיקה על החלון הטרנס-טמפורלי, במקביל לקרקע עם סימן האינדקס המכוון לכיוון החלק הקדמי של המטופל. השתמש בתנועת הזזה כדי לסרוק דרך רקמת המוח הסמוכה עד לזיהוי המבנים התוך גולגולתיים הרלוונטיים.
מבנים אלה משמשים כנקודות מוצא לזיהוי ציוני הדרך הדרושים ל- PoCUS TCCD. זהה את העצם הרקתית האיפסילטרלית, הנראית בדרך כלל בעומק של כסנטימטר אחד. לאחר מכן, זהה את העצם הרקתית הנגדית שנצפתה בעומק של 14 עד 16 סנטימטרים.
לאחר מכן, אתר את החדר השלישי, המופיע כשני קווים היפראקואיים עם מבנה היפואקואי דק ביניהם, המייצג נוזל מוחי שדרתי. התחל עם התצוגה שהתקבלה מהשלבים הקודמים. הקטן את העומק כך שהשדה הרחוק מוגדר ל- 10 סנטימטרים.
לאחר מכן, אתר את תיבת דגימת זרימת הצבע הגדולה בצד שמאל של החצי העליון של מסך האולטרסאונד. הפעל דופלר גל דופק ומרכז את התיבה מעל אות זרימת הצבע האדום של ה- MCA. כדי לקבל צורת גל ספקטרלית של דופלר, עקוב אחר קווי המתאר שלה כדי למדוד את אינטגרל זמן המהירות עבור מחזור לב אחד.
ודא שמוצגת מהירות הזרימה הממוצעת, המהירות הממוצעת בזמן, מהירות השיא המותאמת לזמן או המהירות המרבית הממוצעת בזמן. כמו כן, ודא כי מדד pulsatility מוצג. לבסוף, סקור את התמונות שנרכשו בספקטרום דופלר כדי לוודא שהן עומדות בתקני איכות אבחון.
ודא שכל התמונות בנתוני דופלר נשמרות כראוי ומתויגות לצורך עיון וניתוח עתידיים. ליידע את המטופל על כל שלבי מעקב או בדיקות נוספות, במידת הצורך.
