我们的问题是试图回答 PoCUS 是否可以用作床边筛查工具,以帮助诊断和管理急性神经功能障碍。机器人经颅超声技术的最新进展侧重于其在神经监测中的实用性,增强了我们实时监测神经功能的能力,为我们的研究提供更精确和可靠的数据。我们的协议为神经功能障碍的床旁筛查提供了一种简化的分步 PoCUS 方法。
与其他技术相比,它提供了更快、更容易获得的评估,并能够在危急情况下及时诊断和干预。首先,选择用于 TCCD 扫查的相控阵探头,以便为跨颞窗的谐振提供最小的足迹。将超声机设置为经颅预设,以将指示器定位在屏幕右侧。
现在,将初始模式设置为 B 模式并将深度调整为 13 到 16 厘米。放置机器,使超声屏幕与超声探头直接对齐,以实现最佳的扫描人体工程学。然后,将患者置于仰卧位,床头抬高至 30 度。
现在,将超声凝胶涂在相控阵探头上。将探针放在经颞窗上,与地面平行,索引标记对准患者的前部。使用滑动运动扫描附近的脑组织,直到确定相关的颅内结构。
这些结构作为确定 PoCUS TCCD 所需标志的起点。识别同侧颞骨,通常见于约 1 厘米的深度。然后,确定在 14 至 16 厘米深度观察到的对侧颞骨。
接下来,找到第三心室,它显示为两条高回声线,中间有一个薄的低回声结构,代表脑脊液。从从前面的步骤中获得的视图开始。减小深度,以便将远场设置为 10 厘米。
然后,找到超声屏幕上半部分左侧的大彩色流采样框。启动脉冲波多普勒并将盒子置于 MCA 的红色血流信号的中心。要获得频谱多普勒波形,请跟踪其轮廓以测量一个心动周期的速度时间积分。
确保显示 Average Flow Velocity(平均流速)、Time average velocity(时间平均速度)、Time-Adjusted 峰值速度或时间平均最大速度。此外,验证是否显示了搏动指数。最后,在多普勒光谱中查看采集的图像,以确保它们符合诊断质量标准。
确保多普勒数据中的所有图像都已正确保存和标记,以备将来参考和分析。如果需要,告知患者任何后续步骤或其他检查。