Gli autori non hanno nessun ringraziamenti per dichiarare.

Tutti i partecipanti fornito consenso informato sia verbale che scritte prima di qualsiasi procedura di studio. Il protocollo dello studio è stato effettuato in conformità con la dichiarazione di Helsinki ed è stato approvato dal comitato etico per la ricerca umana della clinica universitaria s. Orsola-Malpighi.
1. preoperative procedure e valutazione oftalmologica
<ol><li>Verifichi la distanza e vicino migliori rettificato l'acuità visiva (BCVA).</li>
	<li>Valutare il segmento anteriore dell'occhio con un biomicroscopio lampada fessura.</li>
	<li>Esaminare l'angolo anteriore dell'alloggiamento utilizzando una lente di gonioscopia lampada fessura dopo aver instillato il collirio anestetico d'attualità.</li>
	<li>Valutare il fundus di oftalmoscopia indiretta di lampada fessura con l'uso di una lente senza contatto del fondo. Prestare particolare attenzione alla testa del disco ottico.</li>
	<li>
Misurare lo IOP usando tonometria ad applanazione di Goldmann.
	<ol>
<li>Instillare gocce di collirio anestetico topico per ottenere l'anestesia corneale.</li>
		<li>Colore pellicola della rottura utilizzando 2% della fluorescina (oftalmici strisce). Nota: È fondamentale colorare il film lacrimale con la corretta quantità di fluorescina. Quantità elevate producono anelli di fluoresceina troppo spessa con misure IOP sopravvalutati, mentre gli importi bassi producono troppo sottili anelli con letture di IOP sottovalutate.</li>
		<li>Montare il tonometro sulla piastra guida sopra l'asse di lampada della fessura.</li>
		<li>Impostare la luce di filtro blu cobalto e il fascio di luce come ampia e luminosa come possibile con il diaframma a fessura completamente aperta.</li>
		<li>Correttamente è possibile dirigere il fascio di luce blu sulla testa del tonometro mettendo il fascio di fessura a 60° sul lato del paziente stesso dell'occhio in esame, al fine di evitare il contatto della lampada a fessura con il viso del paziente e la copertura del fascio luminoso di naso del paziente.</li>
		<li>Chiedere al paziente di appoggiare la testa sul poggiatesta lampada fessura, aprire entrambi gli occhi, guarda dritto e tenere perfettamente immobile.</li>
		<li>Spostare il tonometro utilizzando il joystick lampada fessura fino a quando la testa di biprism è delicatamente a contatto con il centro della superficie corneale: due hemi-cerchi regolari del menisco lacrima della fluorescina sono visualizzati attraverso ogni Prisma quando guardando attraverso gli oculari di lampada della fessura.</li>
		<li>Ruotare in senso orario la manopola calibrata sul lato del tonometro di portare vicino il fluorescina visualizzati hemi-cerchi fino a quando loro confini interni appena si toccano, formando una forma a "S" orizzontale: il numero indicato nella manopola calibrata rappresenta lo IOP misura. Nota: Assicurarsi di disinfettare, risciacquare con acqua sterile e pulire la testa del tonometro prima di qualsiasi misura correttamente.</li>
	</ol>
</li>
	<li>
Misurare i parametri anatomici oculari mediante un biometro ottico senza contatto.
	<ol>
<li>Chiedere al paziente di appoggiare la testa sul poggiatesta, aprire entrambi gli occhi, guarda dritto e tenere perfettamente immobile.</li>
		<li>Spostare il biometro ottico utilizzando il suo joystick focalizzare correttamente sul centro della superficie corneale: una freccia e un cerchio verde sul display aiutare il clinico a trovare la posizione corretta.</li>
		<li>Fare clic sul pulsante del joystick per avviare la misurazione: una linea verde appare sul display e inizia a muoversi formando un cerchio. Mantenere la posizione più fermo possibile durante questo tempo.</li>
		<li>Eseguire almeno 5 misurazioni per ogni occhio per ridurre possibili errori e aumentare l'affidabilità. Lo strumento calcola automaticamente il valore medio.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Utilizzare lo strumento di nomogramma (Figura 1) per calcolare la dimensione appropriata della sonda di trattamento tra le 3 opzioni possibili (11, 12 o 13 mm di diametro anello). Nota: Sono necessari due parametri anatomici oculari: il bianco al bianco (WTW, distanza uguale al diametro orizzontale cornea) e la lunghezza assiale (AL, distanza dall'apice corneale fovea).</li>
	<li>Prescrivere per il paziente Pilocarpina collirio 3 volte al giorno a partire da 3 giorni prima dell'intervento per garantire il corretto miosi intraoperatoria, permettendo un targeting più preciso del corpo ciliary dai fasci ultrasuono consegnato dalla sonda.</li>
</ol>2. pre-chirurgici
<ol><li>Posizionare il paziente in posizione supina sul letto chirurgico.</li>
	<li>
Somministrare un anestetico locale eseguendo una infiltrazione di peribulbar con 10 mL di anestetici locali (mepivacaina più Ropivacaina) 30 min prima della chirurgia.
	<ol>
<li>Eseguire l'iniezione inferotemporally allo svincolo di terzo uno esterno e interno a due terzi dell'orlo orbitale inferiore o superonasally sotto la tacca orbitale superiore utilizzando un ago calibro 27.</li>
	</ol>
</li>
</ol>3. preparazione del dispositivo trattamento
<ol><li>Immettere i dati relativi al chirurgo e paziente utilizzando l'unità di controllo touch screen che quindi seleziona l'occhio da trattare. Nota: prima generazione sonde inoltre possono scegliere tra 4 s o 6 s di tempo di esposizione di ultrasuono, mentre le sonde di seconda generazione (gli unici ora disponibile sul mercato) permettono solo 8 s di tempo di esposizione.</li>
	<li>Aprire la confezione del dispositivo monouso sterile contenente il cono di accoppiamento e la sonda di trattamento e collegare i cavi alla centralina.</li>
</ol>4. UCP procedura
<ol><li>Disinfettare accuratamente il palpebrali e pelle periorbitale con povidone-iodio 10% 3 volte. Pulire la pelle disinfettata con garze sterili puliti.</li>
	<li>Mettere un telo chirurgico sterile sul viso del paziente con un foro centrale centrato sopra l'occhio nell'ambito del trattamento al fine di esporre correttamente.</li>
	<li>Posizionare la testa del paziente che si trova leggermente all'indietro per mettere la superficie oculare in senso orizzontale che permette un confortevole posizionamento del cono dell'apparecchio (Figura 2).</li>
	<li>Aprire gli occhi del paziente senza utilizzare lo speculum.</li>
	<li>Mettere il cono di accoppiamento sopra la superficie oculare, con tubazione sul lato temporale e spostare delicatamente per posizionare correttamente e centrarlo, formando un anello scleral bianco uniforme che circonda il limbus (Figura 3). Utilizzare una pinza chirurgica per riposizionare il cono, se necessario. Nota: Un anello uniforme minimo di 2 mm dello sclera bianca dovrebbe essere visibile tra il limbus ed il confine interno del cono. Questo anello deve essere il più regolare possibile lungo tutto il 360 ° dell'occhio per assicurare la centratura ottimale della sonda e di conseguenza la destinazione corretta del corpo ciliare (Figura 3).</li>
	<li>Premere il pulsante di aspirazione l'interruttore a pedale per avviare un basso livello di aspirazione da anello periferico del cono giunto fino a quando la barra verticale sullo schermo diventa verde. Questo consente il mantenimento del cono giunto a contatto diretto con l'occhio del paziente durante tutta la procedura (Figura 4A).</li>
	<li>Inserire la sonda di trattamento all'interno del cono di accoppiamento, con il cavo in posizione nasale. Nota: Un suono "clic" conferma il corretto ancoraggio della sonda e il cono (Figura 4B).</li>
	<li>Riempire lo spazio vuoto delimitato dall'occhio, il cono e la sonda con soluzione salina bilanciata sterile (BSS) a temperatura ambiente all'inizio e durante l'intera procedura per consentire la buona propagazione degli ultrasuoni terapeutici (Figura 4). Riempire il livello adeguato in caso di perdite BSS.</li>
	<li>Chiedere al paziente di tenere la posizione e mantenere perfettamente ancora la testa.</li>
	<li>Premendo il pulsante start l'interruttore a pedale per iniziare il trattamento e tenere la pressione durante tutta la procedura (il passaggio tra ogni settore di trattamento è completamente automatico, senza la necessità di rilasciare la pressione del footswitch).</li>
	<li>
Mantenere saldamente in posizione ottimale la sonda e il cono di accoppiamento durante l'intera procedura. Evitare lo spostamento, la rotazione o spingendo la sonda al fine di consentire la migliore centratura dei fasci di ultrasuoni terapeutici durante il trattamento (Figura 4). Nota: Durante il trattamento, ciascuno dei sei trasduttori sono sequenzialmente attivati per 4, 6 o 8 s (a seconda della generazione della sonda), con 20 s di intervallo prima di ogni attivazione, a partire dai settori superiori e muovendosi in senso orario. L'unità di controllo indica l'attivazione sequenza dei sei trasduttori. Trattamento chirurgico dura 124 s, 136 s o 148 s.<ol>
<li>Rilasciare la pressione sull'interruttore a pedale per interrompere la procedura. In caso di interruzione del trattamento durante l'intervallo tra l'attivazione di due settori consecutivi, il trattamento può continuare senza perdere qualsiasi settore; al contrario, in caso di interruzione del trattamento durante l'attivazione di un settore, il trattamento nel settore in questione non viene completato.</li>
	</ol>
</li>
	<li>Al termine della procedura, disattivare il sistema di aspirazione premendo il pulsante di aspirazione sull'interruttore a pedale e inclinare lentamente il cono fino a BSS viene rimosso attraverso il tubo.</li>
</ol>5. post-chirurgici
<ol><li>Instillare antibiotico più steroide collirio nell'occhio trattato immediatamente dopo la procedura e patch occhio trattato per 24 h. Nota: I pazienti possono lasciare l'ospedale 1 h dopo la procedura.</li>
	<li>Rimuovere la benda sull'occhio il giorno dopo la procedura, esaminare l'occhio trattato e misurare lo IOP.</li>
	<li>Prescrivere l'antibiotico paziente più steroide collirio 4 volte al giorno per 1 mese.</li>
	<li>Esaminare l'occhio trattato e misurare lo IOP a 1, 7 e 14 giorni, 1, 3, 6 e 9 mesi e 1 anno dopo la procedura.</li>
</ol>

<ol>
	<li>Congdon, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Causes+and+prevalence+of+visual+impairment+among+adults+in+the+United+States.">Causes and prevalence of visual impairment among adults in the United States.</a> Arch Ophthalmol. 122 (4), 477-485 (2004).</li><li>Floriani, I., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Health-related+quality+of+life+in+patients+with+primary+open-angle+glaucoma.+An+Italian+multicentre+observational+study.">Health-related quality of life in patients with primary open-angle glaucoma. An Italian multicentre observational study.</a> Acta Ophthalmol. , (2015).</li><li>Traverso, C. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Direct+costs+of+glaucoma+and+severity+of+the+disease:+a+multinational+long+term+study+of+resource+utilisation+in+Europe.">Direct costs of glaucoma and severity of the disease: a multinational long term study of resource utilisation in Europe.</a> Br J Ophthalmol. 89 (10), 1245-1249 (2005).</li><li>European Glaucoma Society. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Terminology+and+guidelines+for+glaucoma.">Terminology and guidelines for glaucoma.</a> EGS Guidelines. , (2014).</li><li>De Roetth, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cryosurgery+for+the+treatment+of+glaucoma.">Cryosurgery for the treatment of glaucoma.</a> Trans Am Ophthalmol Soc. 63, 189-204 (1965).</li><li>Maus, M., Katz, L. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Choroidal+detachment,+flat+anterior+chamber,+and+hypotony+as+complications+of+neodymium:+YAG+laser+cyclophotocoagulation.">Choroidal detachment, flat anterior chamber, and hypotony as complications of neodymium: YAG laser cyclophotocoagulation.</a> Ophthalmology. 97 (1), 69-72 (1990).</li><li>Uram, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Ophthalmic+laser+microendoscope+ciliary+process+ablation+in+the+management+of+neovascular+glaucoma.">Ophthalmic laser microendoscope ciliary process ablation in the management of neovascular glaucoma.</a> Ophthalmology. 99 (12), 1823-1828 (1992).</li><li>al-Ghamdi, S., al-Obeidan, S., Tomey, K. F., al-Jadaan, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Transscleral+neodymium:YAG+laser+cyclophotocoagulation+for+end-stage+glaucoma,+refractory+glaucoma,+and+painful+blind+eyes.">Transscleral neodymium:YAG laser cyclophotocoagulation for end-stage glaucoma, refractory glaucoma, and painful blind eyes.</a> Ophthalmic Surg. 24 (8), 526-529 (1993).</li><li>Kosoko, O., Gaasterland, D. E., Pollack, I. P., Enger, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+outcome+of+initial+ciliary+ablation+with+contact+diode+laser+transscleral+cyclophotocoagulation+for+severe+glaucoma.+The+Diode+Laser+Ciliary+Ablation+Study+Group.">Long-term outcome of initial ciliary ablation with contact diode laser transscleral cyclophotocoagulation for severe glaucoma. The Diode Laser Ciliary Ablation Study Group.</a> Ophthalmology. 103 (8), 1294-1302 (1996).</li><li>Hamard, P., Gayraud, J. M., Kopel, J., Valtot, F., Quesnot, S., Hamard, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+refractory+glaucomas+by+transscleral+cyclophotocoagulation+using+semiconductor+diode+laser.+Analysis+of+50+patients+followed-up+over+19+months.">Treatment of refractory glaucomas by transscleral cyclophotocoagulation using semiconductor diode laser. Analysis of 50 patients followed-up over 19 months.</a> J Fr Ophthalmol. 20 (2), 125-133 (1997).</li><li>Sabri, K., Vernon, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Scleral+perforation+following+trans-scleral+cyclodiode.">Scleral perforation following trans-scleral cyclodiode.</a> Br J Ophthalmol. 83 (4), 502-503 (1999).</li><li>Vernon, S. A., Koppens, J. M., Menon, G. J., Negi, A. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Diode+laser+cycloablation+in+adult+glaucoma:+long-term+results+of+a+standard+protocol+and+review+of+current+literature.">Diode laser cycloablation in adult glaucoma: long-term results of a standard protocol and review of current literature.</a> Clin Experiment Ophthalmol. 34 (5), 411-420 (2006).</li><li>Aptel, F., Charrel, T., Palazzi, X., Chapelon, J. Y., Denis, P., Lafon, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Histologic+effects+of+a+new+device+for+high-intensity+focused+ultrasound+cyclocoagulation.">Histologic effects of a new device for high-intensity focused ultrasound cyclocoagulation.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 51 (10), 5092-5098 (2010).</li><li>Aptel, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Miniaturized+high-intensity+focused+ultrasound+device+in+patients+with+glaucoma:+a+clinical+pilot+study.">Miniaturized high-intensity focused ultrasound device in patients with glaucoma: a clinical pilot study.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 52 (12), 8747-8753 (2011).</li><li>Aptel, F., Dupuy, C., Rouland, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+refractory+open-angle+glaucoma+using+ultrasonic+circular+cyclocoagulation:+a+prospective+case+series.">Treatment of refractory open-angle glaucoma using ultrasonic circular cyclocoagulation: a prospective case series.</a> Curr Med Res Opin. 30 (8), 1599-1605 (2014).</li><li>Aptel, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Short-+and+long-term+effects+on+the+ciliary+body+and+the+aqueous+outflow+pathways+of+high-intensity+focused+ultrasound+cyclocoagulation.">Short- and long-term effects on the ciliary body and the aqueous outflow pathways of high-intensity focused ultrasound cyclocoagulation.</a> Ultrasound Med Biol. 40 (9), 2096-2106 (2014).</li><li>Charrel, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Development+of+a+miniaturized+HIFU+device+for+glaucoma+treatment+with+conformal+coagulation+of+the+ciliary+bodies.">Development of a miniaturized HIFU device for glaucoma treatment with conformal coagulation of the ciliary bodies.</a> Ultrasound Med Biol. 37 (5), 742-754 (2011).</li><li>Aptel, F., Lafon, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Therapeutic+applications+of+ultrasound+in+ophthalmology.">Therapeutic applications of ultrasound in ophthalmology.</a> Int J Hyperthermia. 28 (4), 405-418 (2012).</li><li>Denis, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Cyclocoagulation+of+the+ciliary+bodies+by+high-intensity+focused+ultrasound:+a+12-month+multicenter+study.">Cyclocoagulation of the ciliary bodies by high-intensity focused ultrasound: a 12-month multicenter study.</a> Invest Ophthalmol Vis Sci. 56 (2), 1089-1096 (2015).</li><li>Aptel, F., Lafon, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+glaucoma+with+high+intensity+focused+ultrasound.">Treatment of glaucoma with high intensity focused ultrasound.</a> Int J Hyperthermia. 31 (3), 292-301 (2015).</li><li>Giannaccare, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High-intensity+focused+ultrasound+treatment+in+patients+with+refractory+glaucoma.">High-intensity focused ultrasound treatment in patients with refractory glaucoma.</a> Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 255 (3), 599-605 (2017).</li><li>Mastropasqua, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Uveo-scleral+outflow+pathways+after+ultrasonic+cyclocoagulation+in+refractory+glaucoma:+an+anterior+segment+optical+coherence+tomography+and+in+vivo+confocal+study.">Uveo-scleral outflow pathways after ultrasonic cyclocoagulation in refractory glaucoma: an anterior segment optical coherence tomography and in vivo confocal study.</a> Br J Ophthalmol. 100 (12), 1668-1675 (2016).</li><li>Melamed, S., Goldenfeld, M., Cotlear, D., Skaat, A., Moroz, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=High-intensity+focused+ultrasound+treatment+in+refractory+glaucoma+patients:+results+at+1+year+of+prospective+clinical+study.">High-intensity focused ultrasound treatment in refractory glaucoma patients: results at 1 year of prospective clinical study.</a> Eur J Ophthalmol. 25 (6), 483-489 (2015).</li><li>Aptel, F., Denis, P., Rouland, J. F., Renard, J. P., Bron, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Multicenter+clinical+trial+of+high-intensity+focused+ultrasound+treatment+in+glaucoma+patients+without+previous+filtering+surgery.">Multicenter clinical trial of high-intensity focused ultrasound treatment in glaucoma patients without previous filtering surgery.</a> Acta Ophthalmol. 94 (5), e268-e277 (2016).</li><li>Coleman, D. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Therapeutic+ultrasound+in+the+treatment+of+glaucoma.+II.+Clinical+applications.">Therapeutic ultrasound in the treatment of glaucoma. II. Clinical applications.</a> Ophthalmology. 92 (3), 347-353 (1985).</li><li>Valtot, F., Kopel, J., Haut, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+glaucoma+with+high+intensity+focused+ultrasound.">Treatment of glaucoma with high intensity focused ultrasound.</a> Int Ophthalmol. 13 (1-2), 167-170 (1989).</li><li>Burgess, S. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Treatment+of+glaucoma+with+high-intensity+focused+ultrasound.">Treatment of glaucoma with high-intensity focused ultrasound.</a> Ophthalmology. 93 (6), 831-838 (1986).</li><li>Chen, J., Cohn, R. A., Lin, S. C., Cortes, A. E., Alvarado, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Endoscopic+photocoagulation+of+the+ciliary+body+for+treatment+of+refractory+glaucomas.">Endoscopic photocoagulation of the ciliary body for treatment of refractory glaucomas.</a> Am J Ophthalmol. 124 (6), 787-796 (1997).</li><li>Iliev, M. E., Gerber, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=PubMed&cmd=Search&doptcmdl=Citation&defaultField=Title+Word&term=Long-term+outcome+of+trans-scleral+diode+laser+cyclo-photocoagulation+in+refractory+glaucoma.">Long-term outcome of trans-scleral diode laser cyclo-photocoagulation in refractory glaucoma.</a> Br J Ophthalmol. 91 (12), 1631-1635 (2007).</li></ol>

Gli autori non hanno nulla a rivelare.

Il glaucoma è una malattia progressiva cronica che colpisce il nervo ottico per cui sono necessari nuovi trattamenti efficaci per migliorare la prognosi a lungo termine. La riduzione della IOP è ancora considerata la sola efficace terapia per prevenire o ritardare la perdita di campo visivo, in occhi con e senza elevata IOP3.
UCP è una nuova procedura di cyclodestructive non-incisionale che può abbassare lo IOP, che agisce in due modi diversi: riduce l'affluenza di ...

Il glaucoma rappresenta una delle principali cause di cecità nel mondo, interessando circa 100 milioni di persone1. È una neuropatia ottica generata da una progressiva degenerazione delle fibre nervose che convergono sul nervo ottico, funzionalmente conseguente diminuzione del campo visivo che può progredire per disabilità visiva e, infine, cecità senza adeguata trattamento2.
Lo IOP elevato è ancora considerato il principale fattore di rischio per glaucoma insorgenza e progressione e attualmente il parametro solo trattabile per ridurre la perdita di campo visivo3. Riduzione dello IOP può essere ottenuta sia riducendo la produzione di umore acquoso e/o aumentando il suo deflusso attraverso trabecolato mediante l'uso di farmaci topici o sistemici, laser o chirurgia3,4. Molti processi fisici sono stati già introdotti per indurre la necrosi di coagulazione del corpo ciliare dopo riscaldamento o congelamento5,6,7,8,9, 10,11,12. Tuttavia, la mancanza di selettività per il tessuto dell'obiettivo e il rapporto dose-effetto imprevedibile nella riduzione della IOP limitare il loro uso solo per gli occhi con glaucoma resistente alle convenzionali terapie mediche e chirurgiche4.
Negli ultimi anni, è stato sviluppato un nuovo dispositivo, denominato UCP, che impiega ultrasuoni focalizzati ad alta intensità (HIFU), con lo scopo di superare le limitazioni delle tecniche tradizionali cyclodestructive realizzando una coagulazione più selettiva della corpo ciliare ed evitando eventuali danni alle strutture adiacenti oculare13,14,15,16,17,18,19, 20 , 21. Inoltre, la stimolazione delle parti supra-coroidica e trans-sclerale del pathway di deflusso uveo-sclerale è stato recentemente proposto come un possibile meccanismo aggiuntivo della procedura nella riduzione della IOP22. Fin qui, sette principali studi clinici sono stati condotti utilizzando il dispositivo UCP in diversi tipi e gradi di gravità del glaucoma, dimostrando l'efficacia e la sicurezza di questa procedura non-incisionale14,15, 19,20,21,22,23,24.
Lo scopo di questo studio è di descrivere la procedura di cui sopra in dettaglio, al fine di diffondere la conoscenza della sua introduzione alla comunità scientifica e medica e di fornire utili suggerimenti e trucchi per i chirurghi che vorrebbero avvicinarsi questo campo romanzo.

<table>
	<tbody>
		<tr>
			<td>BM 900 Slit Lamp Biomioscropy</td>
			<td>Haag-Streit, Koeniz, Switzerland</td>
			<td>BM 900</td>
			<td>Slit Lamp Biomiscroscopy</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>G-4 Four-Mirror Glass Gonio Lens</td>
			<td>Volk Optical Inc., Mentor, OH, USA</td>
			<td>#VG4</td>
			<td>Contact lens for gonioscopy</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>78D Non Contact Slit Lamp Lens</td>
			<td>Volk Optical Inc., Mentor, OH, USA</td>
			<td>#V78C</td>
			<td>Non contact slit lamp lens</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>HospiFluo strips</td>
			<td>AIESI Hospital Service S.a.s., Napoli, Italy</td>
			<td>AHS129</td>
			<td>Fluorescein sterile disposable strips</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AT 900 Goldmann Applanation Tonometer</td>
			<td>Haag-Streit, Koeniz, Switzerland</td>
			<td>AT 900</td>
			<td>Goldmann applanation tonometer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Lenstar LS900</td>
			<td>Haag-Streit, Koeniz, Switzerland</td>
			<td>LS900</td>
			<td>Optical biometer</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pilocarpina 2% eye drops</td>
			<td>Farmigea, Pisa, Italy</td>
			<td>S01EB01</td>
			<td>Miotic eye drops</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Mepivacaina 20mg/ml injectable solution</td>
			<td>Angelini, Roma, Italy</td>
			<td>N01BB03</td>
			<td>Local anesthetic for injection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Naropina 10mg/ml injectable solution</td>
			<td>AstraZeneca, Milano, Italy</td>
			<td>N01BB09</td>
			<td>Local anesthetic for injection</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Oftasteril 5% eye drops</td>
			<td>Alfa Intes, Napoli, Italy</td>
			<td>S01AX18</td>
			<td>5% povidone-iodine eye drops</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>EyeOP1</td>
			<td>Eye Tech Care, Rillieux-la-Pape, France</td>
			<td></td>
			<td>UCP device</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>BSS (balanced salt solution)</td>
			<td>Alcon Inc., Forth Worth, TX, USA</td>
			<td>0065-1795-04</td>
			<td>Sterile irrigating solution</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Tobradex eye drops</td>
			<td>Alcon Italia Spa, Milano, Italy</td>
			<td>S01CA01</td>
			<td>Antibiotic and steroid eye drops</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>

ultrasound cyclo plasty in eyes with glaucoma

Il glaucoma è una malattia cronica causata da una progressiva degenerazione delle fibre di nervo ottiche, con conseguente diminuzione del campo visivo che può portare a grave deficit visivo e alla fine la cecità. Questo manoscritto descrive una tecnica semplice, chirurgo-friendly, non-incisionale, denominata ultrasuono Cyclo Plasty (UCP), per ridurre la pressione intraoculare (IOP) in pazienti affetti da glaucoma. La tecnica determina una necrosi di coagulazione selettiva del corpo ciliare; Inoltre, la stimolazione delle parti supra-coroidica e trans-sclerale del pathway di deflusso uveo-sclerale è stato recentemente proposto. UCP Mostra diversi miglioramenti tecnici in tecnologia ad ultrasuoni rispetto alle tecniche precedenti, fornendo più precisa messa a fuoco sulla zona di destinazione. La procedura viene eseguita in sala operatoria sotto anestesia peribulbar. Brevemente, il cono di accoppiamento è messo in contatto con l'occhio e la sonda di anello, che contiene sei trasduttori piezoelettrici che producono i fasci di ultrasuoni, è inserita all'interno di esso. Loro corretta centratura sulla superficie oculare rappresenta un passo fondamentale per la corretta destinazione del corpo ciliare. Soluzione salina bilanciata sterile viene utilizzato per riempire gli spazi vuoti per assicurare la propagazione acustica ad ultrasuoni. Il trattamento chirurgico consiste nell'attivazione automatica sequenza di ciascuno dei sei trasduttori, per una durata totale di meno di 3 min. Il paziente lascia l'ospedale 1 h dopo la procedura con occhio trattato patchato. Nello studio presente, 10 pazienti con il glaucoma ad angolo aperto sono stati continuati durante almeno 12 mesi dopo la procedura. IOP è stata ridotta a ogni intervallo rispetto al pre-operatorio, come pure il numero di farmaci ipotensivi. Venti per cento dei pazienti non ha risposto al trattamento e necessario l'ambulatorio successivo per controllare meglio lo IOP. Tollerabilità del trattamento era buona, senza i casi di ipotonia o tisi. La procedura UCP è più semplice, più veloce, più sicuro e meno invasivo rispetto alle procedure tradizionali cyclodestructive con simili risultati nella riduzione della IOP.

Dieci occhi di 10 pazienti (6 uomini e 4 donne, media età 64,9 ± 13,7 anni, gamma 39 – 80 anni) affetti da glaucoma ad angolo aperto sono stati trattati con dispositivo UCP secondo la tecnica sopra descritta. Tempo di esposizione di trattamento era 4 s per 2 pazienti, 6 s per 4 pazienti e 8 s per 4 pazienti. Prima dell'intervento chirurgico, la media IOP era 24,8 ± 9,6 mmHg (media ± deviazione standard), mentre il numero medio di quotidiana ipoteso gocce era 3,9 ± 1.0 e il numero m...

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Ultrasound Cyclo Plasty in Eyes with Glaucoma

Il glaucoma è una malattia cronica con progressiva degenerazione delle fibre del nervo ottico con conseguente diminuzione del campo visivo. La pressione intraoculare elevata è considerata il più importante e il fattore di rischio solo trattabile. Questo manoscritto descrive una tecnica semplice, chirurgo-friendly, non-incisionale, denominata ultrasuono Cyclo Plasty, per ridurre la pressione intraoculare in pazienti affetti da glaucoma.

Ultrasuono Cyclo Plasty in occhi con Glaucoma

Glaucoma is a chronic disease caused by the progressive degeneration of the optical nerve fibers, resulting in decreased visual field that can lead to ...

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Research

JoVE Journal

Behavior

12.0K Views.  University of Bologna. Il glaucoma è una malattia cronica con progressiva degenerazione delle fibre del nervo ottico con conseguente diminuzione del campo visivo. La pressione intraoculare elevata è considerata il più importante e il fattore di rischio solo trattabile. Questo manoscritto descrive una tecnica semplice, chirurgo-friendly, non-incisionale, denominata ultrasuono Cyclo Plasty, per ridurre la pressione intraoculare in pazienti affetti da glaucoma.

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Functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) with Auditory Stimulation in Songbirds

The neurobiology of birdsong, as a model for human speech, is a pronounced area of research in behavioral neuroscience. Whereas electrophysiology and molecular approaches allow the investigation of either different stimuli on few neurons, or one stimulus in large parts of the brain, blood oxygenation level dependent (BOLD) functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI) allows combining both advantages, i.e. compare the neural activation induced by different stimuli in the entire brain at once. fMRI in songbirds is challenging because of the small size of their brains and because their bones and especially their skull comprise numerous air cavities, inducing important susceptibility artifacts. Gradient-echo (GE) BOLD fMRI has been successfully applied to songbirds 1-5 (for a review, see 6). These studies focused on the primary and secondary auditory brain areas, which are regions free of susceptibility artifacts. However, because processes of interest may occur beyond these regions, whole brain BOLD fMRI is required using an MRI sequence less susceptible to these artifacts. This can be achieved by using spin-echo (SE) BOLD fMRI 7,8 . In this article, we describe how to use this technique in zebra finches (Taeniopygia guttata), which are small songbirds with a bodyweight of 15-25 g extensively studied in behavioral neurosciences of birdsong. The main topic of fMRI studies on songbirds is song perception and song learning. The auditory nature of the stimuli combined with the weak BOLD sensitivity of SE (compared to GE) based fMRI sequences makes the implementation of this technique very challenging.

Functional Magnetic Resonance Imaging fMRI with Auditory Stimulation in Songbirds

This article shows an optimized procedure for imaging of the neural substrates of auditory stimulation in the songbird brain using functional Magnetic Resonance Imaging (fMRI). It describes the preparation of the sound stimuli, the positioning of the subject and the acquisition and subsequent analysis of the fMRI data.

Risonanza magnetica funzionale (fMRI) con Auditory Stimulation in uccelli canori

The neurobiology of birdsong, as a model for human speech, is a pronounced area of research in behavioral neuroscience. Whereas electrophysiology and ...

Ricerca

Comportamento

Quantitative Assessment of Cortical Auditory-tactile Processing in Children with Disabilities

Objective and easy measurement of sensory processing is extremely difficult in nonverbal or vulnerable pediatric patients. We developed a new methodology to quantitatively assess children&#39;s cortical processing of light touch, speech sounds and the multisensory processing of the 2 stimuli, without requiring active subject participation or causing children discomfort. To accomplish this we developed a dual channel, time and strength calibrated air puff stimulator that allows both tactile stimulation and sham control. We combined this with the use of event-related potential methodology to allow for high temporal resolution of signals from the primary and secondary somatosensory cortices as well as higher order processing. This methodology also allowed us to measure a multisensory response to auditory-tactile stimulation.

Objective and easy measurement of sensory processing is extremely difficult in nonverbal or vulnerable pediatric patients. We developed a new methodology to quantitatively assess infants and children&#39;s cortical processing of light touch, speech sounds, and the multisensory processing of the 2 stimuli, without requiring active subject participation or causing discomfort in vulnerable patients.

La valutazione quantitativa di elaborazione corticale uditivo-tattile nei bambini con disabilità

Objective and easy measurement of sensory processing is extremely difficult in nonverbal or vulnerable pediatric patients. We developed a new methodology ...

Measurement of Fronto-limbic Activity Using an Emotional Oddball Task in Children with Familial High Risk for Schizophrenia

Adolescence is a critical developmental period where the early symptoms of schizophrenia frequently emerge. First-degree relatives of people with schizophrenia who are at familial high risk (FHR) may show similar cognitive and emotional changes. However, the neurological changes underlying the emergence of these symptoms remain unclear. This study sought to identify differences in frontal, striatal, and limbic regions in children and adolescents with FHR using functional magnetic resonance imaging. Groups of 21 children and adolescents at FHR and 21 healthy controls completed an emotional oddball task that relied on selective attention and the suppression of task-irrelevant emotional information. The standard oddball task was modified to include aversive and neutral distractors in order to examine potential group differences in both emotional and executive processing. This task was designed specifically to allow for children and adolescents to complete by keeping the difficulty and emotional image content age-appropriate. Furthermore, we demonstrate a technique for suitable fMRI registration for children and adolescent participants. This paradigm may also be applied in future studies to measure changes in neural activity in other populations with hypothesized developmental changes in executive and emotional processing.

This paper describes how to use the emotional oddball task and fMRI to measure brain activation in children and adolescents at familial high risk for schizophrenia (FHR).&#160;FMRI was used to measure differences in fronto-striato-limbic regions during an emotional oddball task. Children with FHR exhibited abnormal functional activation during adolescence.

Misura di fronto-limbico Attività L&#39;utilizzo di un emotivo Oddball attività nei bambini con familiare ad alto rischio per la schizofrenia

Adolescence is a critical developmental period where the early symptoms of schizophrenia frequently emerge. First-degree relatives of people with ...

Uncovering Beat Deafness: Detecting Rhythm Disorders with Synchronized Finger Tapping and Perceptual Timing Tasks

A set of behavioral tasks for assessing perceptual and sensorimotor timing abilities in the general population (i.e., non-musicians) is presented here with the goal of uncovering rhythm disorders, such as beat deafness. Beat deafness is characterized by poor performance in perceiving durations in auditory rhythmic patterns or poor synchronization of movement with auditory rhythms (e.g., with musical beats). These tasks include the synchronization of finger tapping to the beat of simple and complex auditory stimuli and the detection of rhythmic irregularities (anisochrony detection task) embedded in the same stimuli. These tests, which are easy to administer, include an assessment of both perceptual and sensorimotor timing abilities under different conditions (e.g., beat rates and types of auditory material) and are based on the same auditory stimuli, ranging from a simple metronome to a complex musical excerpt. The analysis of synchronized tapping data is performed with circular statistics, which provide reliable measures of synchronization accuracy (e.g., the difference between the timing of the taps and the timing of the pacing stimuli) and consistency. Circular statistics on tapping data are particularly well-suited for detecting individual differences in the general population. Synchronized tapping and anisochrony detection are sensitive measures for identifying profiles of rhythm disorders and have been used with success to uncover cases of poor synchronization with spared perceptual timing. This systematic assessment of perceptual and sensorimotor timing can be extended to populations of patients with brain damage, neurodegenerative diseases (e.g., Parkinson&#8217;s disease), and developmental disorders (e.g., Attention Deficit Hyperactivity Disorder).

Behavioral tasks that allow for the assessment of perceptual and sensorimotor timing abilities in the general population (i.e., non-musicians) are presented. Synchronization of finger tapping to the beat of an auditory stimuli and detecting rhythmic irregularities provides a means of uncovering rhythm disorders.

Scoprire beat Sordità: Disturbi Rilevamento ritmo sincronizzato Finger Tapping e Attività Timing percettive

A set of behavioral tasks for assessing perceptual and sensorimotor timing abilities in the general population (i.e., non-musicians) is presented here ...

A Procedure to Observe Context-induced Renewal of Pavlovian-conditioned Alcohol-seeking Behavior in Rats

Environmental contexts in which drugs of abuse are consumed can trigger craving, a subjective Pavlovian-conditioned response that can facilitate drug-seeking behavior and prompt relapse in abstinent drug users. We have developed a procedure to study the behavioral and neural processes that mediate the impact of context on alcohol-seeking behavior in rats. Following acclimation to the taste and pharmacological effects of 15% ethanol in the home cage, male Long-Evans rats receive Pavlovian discrimination training (PDT) in conditioning chambers. In each daily (Mon-Fri) PDT session, 16 trials each of two different 10 sec auditory conditioned stimuli occur. During one stimulus, the CS+, 0.2 ml of 15% ethanol is delivered into a fluid port for oral consumption. The second stimulus, the CS-, is not paired with ethanol. Across sessions, entries into the fluid port during the CS+ increase, whereas entries during the CS- stabilize at a lower level, indicating that a predictive association between the CS+ and ethanol is acquired. During PDT each chamber is equipped with a specific configuration of visual, olfactory and tactile contextual stimuli. Following PDT, extinction training is conducted in the same chamber that is now equipped with a different configuration of contextual stimuli. The CS+ and CS- are presented as before, but ethanol is withheld, which causes a gradual decline in port entries during the CS+. At test, rats are placed back into the PDT context and presented with the CS+ and CS- as before, but without ethanol. This manipulation triggers a robust and selective increase in the number of port entries made during the alcohol predictive CS+, with no change in responding during the CS-. This effect, referred to as context-induced renewal, illustrates the powerful capacity of contexts associated with alcohol consumption to stimulate alcohol-seeking behavior in response to Pavlovian alcohol cues.

A procedure to study the capacity of an alcohol associated environmental context to trigger the renewal of alcohol-seeking behavior in rats is described.

Una Procedura di osservare Context-indotta Rinnovo pavloviano condizionata alcol-seeking comportamento in Rats

Environmental contexts in which drugs of abuse are consumed can trigger craving, a subjective Pavlovian-conditioned response that can facilitate ...

Performing Behavioral Tasks in Subjects with Intracranial Electrodes

Patients having stereo-electroencephalography (SEEG) electrode, subdural grid or depth electrode implants have a multitude of electrodes implanted in different areas of their brain for the localization of their seizure focus and eloquent areas. After implantation, the patient must remain in the hospital until the pathological area of brain is found and possibly resected. During this time, these patients offer a unique opportunity to the research community because any number of behavioral paradigms can be performed to uncover the neural correlates that guide behavior. Here we present a method for recording brain activity from intracranial implants as subjects perform a behavioral task designed to assess decision-making and reward encoding. All electrophysiological data from the intracranial electrodes are recorded during the behavioral task, allowing for the examination of the many brain areas involved in a single function at time scales relevant to behavior. Moreover, and unlike animal studies, human patients can learn a wide variety of behavioral tasks quickly, allowing for the ability to perform more than one task in the same subject or for performing controls. Despite the many advantages of this technique for understanding human brain function, there are also methodological limitations that we discuss, including environmental factors, analgesic effects, time constraints and recordings from diseased tissue. This method may be easily implemented by any institution that performs intracranial assessments; providing the opportunity to directly examine human brain function during behavior.

Patients implanted with intracranial electrodes provide a unique opportunity to record neurological data from multiple areas of the brain while the patient performs behavioral tasks. Here, we present a method of recording from implanted patients that can be reproducible at other institutions with access to this patient population.

Esecuzione di attività comportamentali in soggetti con intracraniche Elettrodi

Patients having stereo-electroencephalography (SEEG) electrode, subdural grid or depth electrode implants have a multitude of electrodes implanted in ...

Testing Sensory and Multisensory Function in Children with Autism Spectrum Disorder

In addition to impairments in social communication and the presence of restricted interests and repetitive behaviors, deficits in sensory processing are now recognized as a core symptom in autism spectrum disorder (ASD). Our ability to perceive and interact with the external world is rooted in sensory processing. For example, listening to a conversation entails processing the auditory cues coming from the speaker (speech content, prosody, syntax) as well as the associated visual information (facial expressions, gestures). Collectively, the &#8220;integration&#8221; of these multisensory (i.e., combined audiovisual) pieces of information results in better comprehension. Such multisensory integration has been shown to be strongly dependent upon the temporal relationship of the paired stimuli. Thus, stimuli that occur in close temporal proximity are highly likely to result in behavioral and perceptual benefits &#8211; gains believed to be reflective of the perceptual system&#39;s judgment of the likelihood that these two stimuli came from the same source. Changes in this temporal integration are expected to strongly alter perceptual processes, and are likely to diminish the ability to accurately perceive and interact with our world. Here, a battery of tasks designed to characterize various aspects of sensory and multisensory temporal processing in children with ASD is described. In addition to its utility in autism, this battery has great potential for characterizing changes in sensory function in other clinical populations, as well as being used to examine changes in these processes across the lifespan.

We describe how to implement a battery of behavioral tasks to examine the processing and integration of sensory stimuli in children with ASD. The goal is to characterize individual differences in temporal processing of simple auditory and visual stimuli and relate these to higher order perceptual skills like speech perception.

Test funzione sensoriale e multisensoriale in bambini con disturbo dello spettro autistico

In addition to impairments in social communication and the presence of restricted interests and repetitive behaviors, deficits in sensory processing are ...

Ultrasound Images of the Tongue: A Tutorial for Assessment and Remediation of Speech Sound Errors

Diagnostic ultrasound imaging has been a common tool in medical practice for several decades. It provides a safe and effective method for imaging structures internal to the body. There has been a recent increase in the use of ultrasound technology to visualize the shape and movements of the tongue during speech, both in typical speakers and in clinical populations. Ultrasound imaging of speech has greatly expanded our understanding of how sounds articulated with the tongue (lingual sounds) are produced. Such information can be particularly valuable for speech-language pathologists. Among other advantages, ultrasound images can be used during speech therapy to provide (1) illustrative models of typical (i.e.&#160;&#34;correct&#34;) tongue configurations for speech sounds, and (2) a source of insight into the articulatory nature of deviant productions. The images can also be used as an additional source of feedback for clinical populations learning to distinguish their better productions from their incorrect productions, en route to establishing more effective articulatory habits.
Ultrasound feedback is increasingly used by scientists and clinicians as both the expertise of the users increases and as the expense of the equipment declines. In this tutorial, procedures are presented for collecting ultrasound images of the tongue in a clinical context. We illustrate these procedures in an extended example featuring one common error sound, American English /r/. Images of correct and distorted /r/ are used to demonstrate (1) how to interpret ultrasound images, (2) how to assess tongue shape during production of speech sounds, (3), how to categorize tongue shape errors, and (4), how to provide visual feedback to elicit a more appropriate and functional tongue shape. We present a sample protocol for using real-time ultrasound images of the tongue for visual feedback to remediate speech sound errors. Additionally, example data are shown to illustrate outcomes with the procedure.

Ultrasound imaging can be used to display the shape and movements of the tongue in real time during speech. The images can be used to determine the nature of speech sound errors. Visual feedback of the tongue can be used to facilitate improvements in speech sound production in clinical populations.

Ultrasuoni Immagini della lingua: un tutorial per la valutazione e la bonifica degli errori Discorso del suono

Diagnostic ultrasound imaging has been a common tool in medical practice for several decades. It provides a safe and effective method for imaging ...

Profiling Anti-Neu5Gc IgG in Human Sera with a Sialoglycan Microarray Assay

Cells are covered with a cloak of carbohydrate chains (glycans) that is commonly altered in cancer and that includes variations in sialic acid (Sia) expression. These are acidic sugars that have a 9-carbon backbone and that cap vertebrate glycans on cell surfaces. Two of the major Sia forms in mammals are N-acetylneuraminic acid (Neu5Ac) and its hydroxylated form, N-glycolylneuraminic acid (Neu5Gc). Humans cannot produce endogenous Neu5Gc due to the inactivation of the gene encoding cytidine 5&#39;monophosphate-Neu5Ac (CMP-Neu5Ac) hydroxylase (CMAH). Foreign Neu5Gc is acquired by human cells through the dietary consumption of red meat and dairy and subsequently appears on diverse glycans on the cell surface, accumulating mostly on carcinomas. Consequently, humans have circulating anti-Neu5Gc antibodies that play diverse roles in cancer and other chronic inflammation-mediated diseases and that are becoming potential diagnostic and therapeutic targets. Here, we describe a high-throughput sialoglycan microarray assay to assess such anti-Neu5Gc antibodies in the human sera. Neu5Gc-containing glycans and their matched pairs of controls (Neu5Ac-containing glycans), each with a core primary amine, are covalently linked to epoxy-coated glass slides. We exemplify the printing of 56 slides in a 16-well format using a specific nano-printer capable of generating up to 896 arrays per print. Each slide can be used to screen 16 different human sera samples for the evaluation of anti-Neu5Gc antibody specificity, intensity, and diversity. The protocol describes the complexity of this robust tool and provides a basic guideline for those aiming to investigate the response to Neu5Gc dietary carbohydrate antigen in diverse clinical samples in an array format.

A sialoglycan microarray assay can be used to evaluate anti-Neu5Gc antibodies in human sera, making it a potential high-throughput diagnostic assay for cancer and other chronic inflammation-mediated human diseases.

Profilare IgG anti-Neu5Gc in Sera umana con un assaggio microarray di Sialoglycan

Cells are covered with a cloak of carbohydrate chains (glycans) that is commonly altered in cancer and that includes variations in sialic acid (Sia) ...

Bouncing Ball with a Uniformly Varying Velocity in a Metronome Synchronization Task

Sensorimotor synchronization (SMS), a fundamental human ability to coordinate movements with external rhythms, has long been thought to be modality specific. In the canonical metronome synchronization task that requires tapping a finger along with an isochronous sequence, a well-established finding is that synchronization is much more stable to an auditory sequence consisting of auditory tones than to a visual sequence consisting of visual flashes. However, recent studies have shown that periodically moving visual stimuli can substantially improve synchronization compared with visual flashes. In particular, synchronization of a visual bouncing ball that has a uniformly varying velocity was found to be not less stable than synchronization of auditory tones. Here, the current protocol describes the application of the bouncing ball with a uniformly varying velocity in a metronome synchronization task. The usage of the bouncing ball in sequences with different inter-onset intervals (IOI) is included. The representative results illustrate synchronization performance of the bouncing ball, as compared with the performances of auditory tones and visual flashes. Given its comparable synchronization performance to that of auditory tones, the bouncing ball is of particular importance for addressing the current research topic of whether modality-specific mechanisms underlay SMS.

The purpose of this protocol is to introduce the application of a bouncing ball with a uniformly varying velocity in a metronome synchronization task.

Palla che rimbalza con una velocità uniforme variabile in un'attività di sincronizzazione di metronomo

Sensorimotor synchronization (SMS), a fundamental human ability to coordinate movements with external rhythms, has long been thought to be modality ...