13.18 : 呼吸評価 II

呼吸器系の基本構造と主な機能は、看護師による包括的な呼吸評価の基礎となります。 この評価には、患者の呼吸器の健康状態を評価するための主観的データと客観的データが含まれます。

主観的評価: 看護師は主観的評価中に患者に直接インタビューして情報を収集します。 これには、個人の病歴、投薬、症状に関する質問が含まれており、喘息や COPD などの過去の呼吸器疾患、手術、アレルギーに焦点を当てています。 遺伝的素因と共通の環境要因を特定するには、家族歴について尋ねることが重要です。

看護師は、咳の有無、頻度、重症度、咳を悪化または軽減する要因など、呼吸器症状について質問する必要があります。 痰の色、粘稠度、量に関する情報から、潜在的な呼吸状態についての洞察が得られます。

呼吸器の健康に影響を与えるライフスタイルや環境要因も主観的なデータの一部です。 これには、喫煙歴、受動喫煙への曝露、刺激物や毒素への職業上の曝露、カビ、ほこり、ペットのフケなどの生活環境が含まれます。

客観的評価: 客観的評価には、バイタルサインのチェックと、視診、触診、聴診、打診による患者の身体検査が含まれます。

バイタルサインの評価: 評価は、バイタルサイン、特に呼吸数とパルスオキシメトリーの測定値を解釈することから始まります。 通常、成人の安静時の呼吸数は 1 分あたり 12 ～ 20 回で、理想的な血中酸素飽和度は 95 ～ 100% (SpO_2) です。

検査: 患者の意識レベル、呼吸数、パターン、努力、皮膚の色、胸部の形状、拡張の対称性に焦点を当てた徹底的な検査が重要です。 観察には、呼吸パターンや、口すぼめ呼吸、鼻のフレア、肋間収縮などの呼吸困難の兆候が含まれます。 胸部の対称性と構成を検査し、前後横比 (理想的には 1:2) に焦点を当てます。

触診: 触診は、怪我や手術の合併症に関連する異常を調査するのに役立ちます。 胸の対称的な拡張は、同じ高さで胸に手を置き、肺炎や気胸などの症状を示す可能性のある不均等な拡張に注目することによって確認されます。

聴診: 聴診では、通常は聴診器を使用して、吸気時と呼気時の空気の動きを聞きます。 予想される呼吸音には、気管上の気管支音、主要な気管支上の気管支小胞音、肺表面上の小胞性呼吸音が含まれる。 喘鳴、パチパチ音、ラ音、ロンチ音、喘鳴音、胸膜擦れ音などの付随性の肺音も認められます。

パーカッション: パーカッションでは、肺野の上で指を叩いて音を区別します。 鈍い音は肺炎や無気肺などの高密度領域を示しますが、クリアで低音の空洞音は正常な肺組織の典型的な音です。

要約すると、潜在的な問題を特定し、変化を監視し、タイムリーな介入を促進するには、徹底的な検査を含む集中的な呼吸器評価が不可欠です。