13.18 : Solunum Değerlendirmesi II

Solunum sisteminin temel yapıları ve birincil işlevleri, hemşirelerin kapsamlı solunum değerlendirmelerinin temelini oluşturur. Bu değerlendirme, hastanın solunum sağlığını ölçmek için sübjektif ve objektif verileri içerir.

Sübjektif Değerlendirme: Hemşireler sübjektif değerlendirme sırasında doğrudan bilgi toplamak için hastayla görüşür. Astım veya KOAH gibi geçmiş solunum rahatsızlıklarına, ameliyatlara ve alerjilere odaklanarak bireyin tıbbi geçmişi, ilaçları ve semptomları hakkında sorular içerir. Genetik yatkınlıkları ve paylaşılan çevresel faktörleri belirlemek için aile öyküsünü sormak önemlidir.

Hemşireler öksürüğün varlığı, sıklığı, şiddeti ve bunları kötüleştiren veya hafifleten faktörler de dahil olmak üzere solunum semptomları hakkında araştırma yapmalıdır. Balgamın rengi, kıvamı ve miktarına ilişkin bilgiler, potansiyel solunum koşulları hakkında fikir verir.

Solunum sağlığını etkileyen yaşam tarzı ve çevresel faktörler de sübjektif verilerin bir parçasıdır. Sigara içme öyküsü, sigara dumanına maruz kalma, tahriş edici maddelere veya toksinlere mesleki maruz kalma ve küf, toz ve evcil hayvan tüyü gibi yaşam koşullarını içerir.

Objektif Değerlendirme: Objektif değerlendirme, hayati belirtilerin kontrol edilmesini ve hastanın muayene, palpasyon, oskültasyon ve perküsyon yoluyla fiziksel olarak muayene edilmesini içerir.

Yaşamsal Belirtileri Değerlendirin: Değerlendirme yaşamsal belirtilerin, özellikle solunum hızı ve nabız oksimetre okumalarının yorumlanmasıyla başlar. Yetişkinlerin tipik olarak dinlenme sırasında dakikada 12-20 nefeslik bir solunum hızı vardır ve ideal kan oksijen doygunluğu seviyeleri %95-100 (SpO_2) arasındadır.

Muayene: Hastanın bilinç düzeyine, nefes alma hızına, şekline, eforuna, ten rengine, göğüs konfigürasyonuna ve genişleme simetrisine odaklanan kapsamlı bir muayene kritik öneme sahiptir. Gözlemler arasında nefes alma düzenleri ve büzülmüş dudak solunumu, burun kanadı ve interkostal çekilmeler gibi solunum zorluğu belirtileri yer alır. Göğüs, ideal olarak 1:2 olan ön-arka-enine oranına odaklanılarak simetri ve konfigürasyon açısından incelenir.

Palpasyon: Palpasyon, yaralanma veya prosedür komplikasyonlarıyla ilgili anormalliklerin araştırılmasına yardımcı olur. Simetrik göğüs genişlemesi, pnömoni veya pnömotoraks gibi durumları gösterebilecek eşit olmayan genişlemelere dikkat edilerek, ellerin göğüs üzerine aynı seviyede yerleştirilmesiyle doğrulanır.

Oskültasyon: Oskültasyon, tipik olarak bir steteskop kullanılarak, inspirasyon ve ekspirasyon sırasında hava hareketini dinlemeyi içerir. Beklenen nefes sesleri arasında trakea üzerindeki bronş sesleri, ana bronşlar üzerindeki bronkoveziküler sesler ve akciğer yüzeyleri üzerindeki veziküler nefes sesleri yer alır. Hırıltılı solunum, raller, raller, ronküs, stridor ve plevral sürtünme gibi maceracı akciğer sesleri de not edilir.

Perküsyon: Perküsyon, sesleri ayırt etmek için parmakları akciğer alanlarına vurmayı içerir. Donuk sesler zatürre veya atelektazi gibi yüksek yoğunluklu alanları gösterirken, net, alçak perdeli, içi boş sesler normal akciğer dokusunun tipik özelliğidir.

Özetle, kapsamlı bir muayeneyi de içeren odaklanmış bir solunum değerlendirmesi, potansiyel sorunları belirlemek, değişiklikleri izlemek ve zamanında müdahaleleri kolaylaştırmak için hayati öneme sahiptir.