13.18 : Оценка дыхания II

Основные структуры и основные функции дыхательной системы закладывают основу для комплексной оценки дыхания медсестрами. Эта оценка включает субъективные и объективные данные для оценки состояния органов дыхания пациента.

Субъективная оценка: медсестры опрашивают пациента для сбора информации непосредственно во время субъективной оценки. Опрос включает вопросы об истории болезни человека, принимаемых лекарствах и симптомах с упором на перенесенные респираторные заболевания, такие как астма или ХОБЛ, операции и аллергии. Важно спросить о семейном анамнезе, чтобы выявить генетическую предрасположенность и общие факторы окружающей среды.

Медсестрам следует интересоваться респираторными симптомами, включая наличие, частоту, тяжесть кашля, а также факторы, которые его ухудшают или облегчают. Информация о цвете, консистенции и количестве мокроты дает представление о потенциальных респираторных заболеваниях.

Факторы образа жизни и окружающей среды, влияющие на здоровье органов дыхания, также являются частью субъективных данных. Сюда входит история курения, воздействие пассивного курения, профессиональное воздействие раздражителей или токсинов, а также условия жизни, такие как плесень, пыль и перхоть домашних животных.

Объективная оценка: Объективная оценка включает проверку жизненно важных функций и физический осмотр пациента посредством осмотра, пальпации, аускультации и перкуссии.

Оценка показателей жизнедеятльности . Оценка начинается с интерпретации показателей жизнедеятельноти , в частности частоты дыхания и показаний пульсоксиметрии. У взрослых частота дыхания обычно составляет 12–20 вдохов в минуту в состоянии покоя, а идеальный уровень насыщения крови кислородом составляет 95–100 % (SpO_2).

Осмотр. Тщательный осмотр имеет решающее значение, уделяя особое внимание уровню сознания пациента, частоте дыхания, характеру дыхания, усилию, цвету кожи, конфигурации грудной клетки и симметрии расширения. Наблюдения включают характер дыхания и признаки затруднения дыхания, такие как дыхание с поджатыми губами, раздувание носа и втягивание межреберий. Грудную клетку осматривают на предмет симметрии и конфигурации, уделяя особое внимание переднезаднему и поперечному соотношению, в идеале 1:2.

Пальпация: Пальпация помогает выявить отклонения, связанные с травмой или процедурными осложнениями. Симметричное расширение грудной клетки подтверждается путем помещения рук на грудь на одном уровне, отмечая любое неравномерное расширение, которое может указывать на такие состояния, как пневмония или пневмоторакс.

Аускультация. Аускультация включает прослушивание движения воздуха во время вдоха и выдоха, обычно с помощью стетоскопа. Ожидаемые звуки дыхания включают бронхиальные звуки над трахеей, бронховезикулярные звуки над крупными бронхами и везикулярные звуки над поверхностями легких. Также отмечаются посторонние звуки в легких, такие как свистящее дыхание, хрипы, треск, стридор и шум трения плевры.

Перкуссия: Перкуссия включает в себя удары пальцев по полям легких, чтобы различить звуки. Тупые звуки указывают на области высокой плотности, такие как пневмония или ателектаз, тогда как ясные, низкие и глухие звуки типичны для нормальной легочной ткани.

Таким образом, целенаправленная оценка состояния органов дыхания, включая тщательное обследование, имеет жизненно важное значение для выявления потенциальных проблем, мониторинга изменений и обеспечения своевременного вмешательства.