積極的な食道冷却による心房細動アブレーションにおける連続性指数値の決定

このプロトコルは、高周波アブレーションを使用して肺静脈隔離手順を受けている患者の連続性指数を決定するために使用される方法を説明し、積極的な食道冷却を使用したアブレーション手順間の連続性指数の違いを示しています 管腔食道温度モニタリングを使用した手順と比較。専用デバイスを使用した積極的な食道冷却は、高周波アブレーション手順に起因するアブレーション関連の食道損傷の可能性を減らすために、食品医薬品局から販売許可を得ており、長期的な追跡データは、LETモニタリングとは対照的に、冷却を使用した場合の不整脈からの自由度が向上することを示唆しています。アブレーションおよびマッピングカテーテルは、インピーダンス低下、カテーテル組織接触力、カテーテルの安定性、バイポーラ電位図振幅減少など、さまざまな病変品質マーカーを提供し、これらは経壁がPVIの有効性に寄与する証拠として機能します。

ただし、連続性インデックスは現在のデバイスやテクノロジーによって提供されるマーカーではなく、現在、手動による評価が必要です。積極的な食道冷却により、中断することなく、局所的な過熱や温度アラームのために一時停止する必要なしに、連続した病変を連続して配置することができます。これにより、オペレーターの認知負荷と処置時間が短縮され、病変の連続性の増加、または連続性指数の低下が可能になり、長期的なPVIの成功が増加する可能性があります。

冷却の結果としての導通指数の低下は、病変の耐久性を高め、不整脈からの自由度を高めるだけでなく、反応性管腔食道温度モニタリングを使用するときに残る重要な構造への熱損傷のリスクを最小限に抑え、重要な構造の逸脱の必要性を排除する可能性があります。